标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的疗效比较

目的比较标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣治疗术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取88例重型颅脑损伤患者,按照随机双盲法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组患者采用常规骨瓣减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗。比较2组患者临床疗效、并发症发生率以及治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分和颅内压变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组GCS评分和颅内压水平显著优于对照组(P <0. 05);观察组患者脑水肿体积和中线移位情况均显著优于对照组(P <0. 05)。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者安全有效,可改善预后,降低死亡率和并发症发生率。

基底节区脑出血应用微创穿刺引流术治疗的临床效果研究

目的：分析和探讨采用微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者进行临床治疗的情况及效果。方法：随机选择2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的基底节区脑出血患者74例,按照抽签法随机分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用常规保守方法进行治疗,观察组患者采用微创穿刺引流术进行治疗,并对比两组患者的临床治疗效果。结果：临床对比分析显示,两组患者治疗后的血肿体积、颅内压以及脑氧摄取率较治疗前均有显著改善,且观察组明显优于对照组,组内及组间比较均具有显著性差异（P〈0.05）。观察组患者的临床总有效率（94.59%）明显高于对照组患者（75.68%）,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者进行临床治疗,其疗效显著,能够有效促进血肿消失,改善患者的临床症状和生存质量,提高临床治疗效果,降低死亡率。

微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果

目的探索微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法整群选取2008年1月—2010年6月在该院行微创定向穿刺治疗高血压脑出血的患者37例,根据37例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2万~5万单位液化引流。结果血肿腔置管准确率为100%,血肿清除为30%~60%共有26例,30%以下共有11例。基本痊愈共有15例,显著进步共有17例,进步共有3例,死亡共有2例,死亡率为5.8%。出院后6个月~1年随访,病人日常生活能力Ⅰ级共有11例,Ⅱ级共有13例,Ⅲ级共有8例,Ⅳ级共有3例,Ⅴ级共有2例。结论微创定向软通道穿刺治疗高血压脑出血的疗效确切,值得推广。