外固定支架结合负压封闭引流在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨下肢开放骨折的有效治疗方法。方法采用外固定支架加负压封闭引流(VSD)方法治疗GustiloⅢ型下肢开放骨折患者32例,清创后外露的骨折用软组织尽可能覆盖好,外固定支架固定骨折使骨折端稳定,创面撕脱的皮肤采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植的方法消灭创腔后再用VSD材料覆盖,不能消灭的创腔则留二次处理,最后根据创面大小和形状将VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后行二期植皮或皮瓣转移。结果有9例用中厚皮瓣原位回植均成活,有19例创面二期植皮;4例去除VSD后有肉芽组织覆盖,少量骨组织外露,采用皮瓣转移覆盖创面,转移皮瓣后,创面愈合。骨折Ⅰ期临床愈合28例,延迟愈合4例,无骨不愈合,平均愈合时间4～10个月。针道感染2例(6%)。结论外固定支架结合负压封闭引流治疗下肢开放骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短Ⅱ期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。

大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿的CT诊断

急性硬膜下血肿多见于颅骨内板下方,呈新月形,在CT诊断中一般不难,但在实际工作中,还经常发现有一种特殊类型的硬膜下血肿,即急性大脑镰及小脑幕硬膜下血肿,这种血肿部位特殊,文献报道不多,容易误诊为蛛网膜下腔出血或者其它病变,本文收集我院1995年11月至2002年2月间CT检查的46例急性大脑镰及小脑幕硬膜下血肿,分析其CT表现,以期提高对本病的认识.

中西医结合治疗婴幼儿肺炎88例疗效观察

目的采用中西医结合治疗婴幼儿肺炎,提高治愈率,减少死亡率。方法临床对于确诊为肺炎的患儿采用中西医结合治疗,中医主要分风热闭肺型,以麻杏石甘汤加减;风寒闭肺型,小青龙汤加减。同时应用有效抗菌素并支持疗法。结果临床治愈35例;好转49例;无效4例;总有效率96%。结论中西医结合治疗本病效果满意,是目前治疗婴幼儿肺炎的较好方法。