经会阴三维超声诊断剖宫产患者盆腔脏器脱垂的价值分析

目的探讨与分析经会阴三维超声诊断剖宫产患者盆腔脏器脱垂的价值。方法选择2019年7月到2021年5月在本院成功分娩的产妇78例作为研究对象,根据分娩方式的不同将产妇分为剖宫产28例(剖宫产组)与自然分娩50例(自然分娩组),所有产妇都给予经会阴二维超声与三维超声,记录影像学特征并判断诊断价值。结果剖宫产组的二维超声静息状态与Valsalva动作的盆隔裂孔前后径、左右径、趾骨直肠肌厚度多于自然分娩组(P<0.05)。剖宫产组的三维超声直肠膨出距离、尿道旋转角度、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离高于自然分娩组(P<0.05)。剖宫产组发生盆腔脏器脱垂8例,其中Ⅰ度6例、Ⅱ度2例,发生率为28.6%;对照组发生盆腔脏器脱垂2例,其中Ⅰ度1例、Ⅱ度1例,发生率为4.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在剖宫产组28例产妇中,ROC曲线显示经会阴三维超声诊断盆腔脏器脱垂的曲线下面积为0.681。结论剖宫产患者盆腔脏器脱垂比较常见,经会阴三维盆底超声可清晰显示患者盆腔脏器情况,从而提高盆腔脏器脱垂的诊断效果。

多普勒超声和CT联合检查对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的临床诊断价值

目的分析超声联合计算机断层扫描(CT)检查在诊断甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的应用价值。方法选取80例疑似甲状腺乳头状癌的患者为研究对象,均行CT及超声检查。以术后病理检查结果为诊断金标准,分析单独超声检查、单独CT检查、CT联合超声检查的准确率、敏感度及特异度,并分析3种检查方法在诊断颈部淋巴结转移中的效果。结果CT检查、超声检查及联合检查诊断准确率分别67.50%、66.25%、90.00%。CT及超声检查总符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断总符合率高于CT、超声单独检查,差异有统计学意(P<0.05)。结论CT联合超声检查诊断甲状腺乳头状癌的效果较好,淋巴结转移诊断符合率也较高。

盆底器官脱垂女性盆底器官运动与角量参数变化的超声研究及其临床意义分析

目的探讨盆底器官脱垂女性盆底器官运动与角量参数变化的超声研究及其临床意义。方法选取2017年3月至2018年9月进行盆底超声检查并能完成有效Valsalva运动的初产妇150例作为对象,所有患者入院后均完成会阴超声检查,并且在静息状态下获得二维超声与三维超声图像。根据患者是否发生脱垂分为脱垂组与非脱垂组。参考盆腔器官脱垂Green分型法将患者分为GreenⅠ型组、GreenⅡ型组与GreenⅢ型组,比较各组静息状态下膀胱尿道后角(β角)、膀胱颈到耻骨联合下缘水平线距离(BSD)、膀胱颈与耻骨联合中轴线的夹角(α角)等角度参数变化、动作状态下角度参数变化。结果脱垂组精细状态下与Valsalva运动状态α角,均高于非脱垂组(P<0.05);脱垂组精细状态下BSD,低于非脱垂组(P<0.05);脱垂组Valsalva运动状态BSD,高于非脱垂组(P<0.05);GreenⅠ型组精细状态下与Valsalva运动状态α角,均高于GreenⅡ型组、GreenⅢ型组(P<0.05);GreenⅠ型组精细状态下BSD,高于GreenⅠ型组(P<0.05);GreenⅠ型组Valsalva运动状态BSD,低于GreenⅠ型组(P<0.05)。结论将超声用于盆底器官脱垂女性中效果理想,能反映器官脱垂患者器官运动及角量情况,能为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。

产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值

目的研究产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值。方法根据出生时体重,将我院出生的839例新生儿分为巨大儿组(n=81)与非巨大儿组(n=758),对两组胎儿在妊娠30周时超声检测腹围的结果进行回顾性分析,比较两组新生儿的腹围。结果妊娠30周时,巨大儿组胎儿的腹围、双顶径、头围及股骨长均显著长于非巨大儿组(P<0.05)。腹围预测巨大儿的最佳临界值为268.21 mm,以此临界值进行的巨大儿预测,灵敏度为53.1%,特异度为83.9%,约登指数为0.370,AUC为0.738(95%CI为0.675～0.809)。胎儿腹围同其出生体重之间呈显著正相关(r=0.598,P<0.05)。结论在妊娠30周时对胎儿腹围进行超声检测可用于新生儿体重异常的判断及巨大儿的预测,当胎儿腹围超过268.21 mm时,巨大儿预测的临床价值较为突出。