持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者的自我护理意识及生活质量的影响

目的探讨持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者自我护理意识及生活质量的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在该院行手术治疗的84例肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(42例)行围术期常规干预,观察组(42例)在行围术期常规干预的基础上实施持续性呼吸练习指导,比较两组患者自我护理意识、肺功能与呼吸功能、生活质量。结果观察组患者术后3个月自我护理能力测定量表各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月第1秒用力呼吸量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、一氧化碳弥散量占预计值的百分比、氧合指数均高于对照组,而呼吸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月癌症治疗功能评价量表肺癌分表评分、欧洲癌症研究与治疗领域组织生命质量测定量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性呼吸练习指导可有效提升肺癌术后患者自我护理意识,促进其肺功能与呼吸功能改善,并且有助于提升其生活质量。

薄层CT导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的价值

目的 探讨薄层CT导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年11月至2018年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行薄层CT导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者的临床资料.统计薄层CT导航引导径向超声显示病变的成功率,分析薄层CT联合径向超声对肺外周病变的诊断率、诊断敏感度及特异度;分析在诊断过程中对薄层CT联合径向超声诊断率的影响因素,总结并发症发生情况.结果 共纳入140例患者145个病变,136例139个病变经薄层CT导航引导发现病变,引导成功率为95.86%;135例患者137个病变进行了病理和(或)细胞学取样,诊断敏感度为88.45%,特异度为99.96%,诊断率为77.37%.其中经活检病理诊断敏感度为70.58%,特异度为100%,诊断率为72.18%;细胞学诊断敏感度为66.85%,特异度为88.23%,诊断率为63.50%;影响薄层CT导航联合径向超声诊断率的因素包括病变与目标支气管的关系、探头与病变的位置关系、病变大小以及病变所在支气管级数与支气管镜进镜最远级数差.取样的135例患者中5例患者出现少量出血,1支超声探头发生损坏.结论 薄层CT对径向超声在肺外周病变诊断中的引导成功率高,该方法对肺外周病变具有较高的诊断价值.

新型冠状病毒肺炎11例临床特点分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。方法收集2020年1月21日至2月4日经新型冠状病毒核酸检测阳性的COVID-19患者11例,对其流行病学特征、首发症状、白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、影像学表现及治疗情况进行分析。应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果11例患者均为普通型,平均发病时间为(3.8±2.4)d,其中8例发病前14 d内有湖北旅居史或接触史;9例患者首发症状为发热,1例为咽痛,1例无任何临床表现。11例患者的白细胞计数均正常,淋巴细胞计数3例减少;11例患者中9例SAA升高,6例CRP轻度升高,PCT均表现为正常。影像学主要表现为斑片状、间质性改变。所有患者均以干扰素α及洛匹那韦/利托那韦片口服为基础治疗方案,3例患者予抗菌药物治疗,经治疗后患者病情控制良好。2例患者治愈出院。结论本研究中COVID-19患者均为输入性病例,均为普通型,实验室检查无特异性改变,治疗后均病情稳定。

CT引导下经皮肺穿刺活检200例临床报告

目的：探讨cT引导经皮肺穿刺活检对于肺部孤立结节、肿块、弥漫性肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性将200例肺部病变，根据胸片或CT分为孤立性结节、肿块及弥漫性肺部病变，经皮穿刺活检。结果：腺癌57例，鳞癌69例，小细胞癌11例，肺泡细胞癌3例，肌源性肿瘤1例，机化性肺炎5例，韦格式肉芽肿2例，坏死性淋巴结炎1例，胸膜间皮瘤1例，慢性炎症11例，干酪性肺炎3例，炎性假瘤6例，结核球23例，肺动脉畸形1例（术前院外胸部CT考虑肺部大肿块，穿刺取材为血迹，穿刺后行CT增强扫描确诊为肺动脉畸形）。组织病理学阳性率970％（194／200）。6例未获明确诊断。穿刺后扫描发现气胸12例，气胸发生率6％（12／200）。少量痰中带血5例，发生率2．5％（5／200）。术后第二天发热2例，穿刺针眼明显疼痛1例。结论：CT引导下经皮肺穿刺活栓是一项安全简便、准确性高、并发症少的微创性检查，对肺部病变的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，值得临床推广。