微RNA-21、微RNA-30b、同源性磷酸脂酶-张力蛋白基因在糖尿病心肌病患者中的水平及其与心功能指标关系

目的探讨糖尿病心肌病(DCM)患者血清微RNA-21(miR-21)、血清微RNA-30b(miR-30b)以及同源性磷酸脂酶-张力蛋白(PTEN)基因表达情况,分析其与心功能各指标的关系。方法纳入2020年2月至2021年2月期间咸阳市中心医院收治的46例DCM患者作为DCM组;另选取同时期40例单纯2型糖尿病的患者作为单纯糖尿病组;纳入同一时期于我院健康体检的40例志愿者为对照组。应用qRT-PCR检测三组研究对象血清PTEN、miR-21、miR-30b表达水平。观察三组研究对象血清miR-21、miR-30b以及PTEN基因相对表达量,分析其与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及舒张早期/舒张末期心室充盈速率(E/A)的关系。结果三组miR-21、miR-30b和PTEN基因相对表达量比较差异均有统计学意义(F=837.172、918.938、275.941,P<0.05)。DCM组miR-21和miR-30b基因相对表达量均高于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组高于对照组;PTEN基因相对表达量低于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组NT-proBNP和心功能各指标水平比较差异均有统计学意义(F=467.920、621.689、605.782、76.663,P<0.05)。DCM组NT-proBNP和LVEDd水平大于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组大于对照组;LVEF和E/A水平小于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCM患者miR-21、miR-30b与NT-proBNP、LVEDd水平呈正相关(r=0.689、0.586、0.627、0.563,P<0.05),与LVEF、E/A水平呈负相关(r=-0.552、-0.492、-0.536、-0.437,P<0.05);PTEN与NT-proBNP、LVEDd水平呈负相关(r=-0.624、-0.603,P<0.05),与LVEF、E/A水平呈正相关(r=0.571、0.549,P<0.05)。结论与单纯糖尿病组及对照组比较,DCM患者miR-21和miR-30b基因表达量明显升高,PTEN基因表达量下调,且与心功能各指标有相关性,可能是DCM发生发展的重要原因。