血清铁蛋白和血管内皮生长因子在社区获得性肺炎伴喘息患儿中的水平及意义

目的探讨血清铁蛋白(SF)和血管内皮生长因子(VEGF)在社区获得性肺炎伴喘息患儿中的水平及意义。方法选择2019年4月至2022年4月西北妇女儿童医院收治的240例CAP为研究对象,依据是否有喘息症状将其分为喘息组和非喘息组,同时收集120例体检健康儿童为对照组。比较各组SF、血清VEGF水平及肺功能,采用Pearson相关分析SF、VEGF与肺功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SF、VEGF诊断CAP伴发喘息的效能。结果喘息组SF、VEGF水平和残气量占预计值百分比(RVpred)均明显高于非喘息组和对照组(P<0.001),第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)pred)明显低于非喘息组和对照组(P<0.001)。Pearson相关分析显示,CAP患儿SF、VEGF水平与FEV_(1)pred水平呈负相关(r=-0.412、-0.353,P<0.001),SF、VEGF水平与RVpred水平呈正相关(r=0.375、0.418,P<0.001)。SF联合VEGF诊断CAP伴喘息的曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.848~0.934),明显优于二者单独检测的AUC(P<0.001)。结论CAP伴喘息患儿SF、VEGF水平均异常高于单纯CAP患儿,与患儿肺功能存在相关性,且其联合检测对CAP患儿伴发喘息有较高的诊断价值。

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果安全性及对Th1/Th2平衡的影响

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是临床上一种常见的妇科疾病,本研究选取146例EM患者为研究对象,探讨米非司酮联合孕三烯酮对EM患者Th1/Th2细胞水平、炎症因子、相关血清指标的影响及安全性,为临床治疗提供参考,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年5月至2018年5月在我院经腹腔镜手术治疗的146例EM患者,根据术后治疗方案分为观察组和对照组,每组各73例。观察组年龄25~45岁,平均(36±7)岁;病程7~25个月,平均(14±6)个月。

复元活血汤联合保留灌肠在Ⅲ型前列腺炎中的临床观察

目的:观察复元活血汤联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将120例湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组,治疗组采用复元活血汤加减口服和灌肠治疗4周,对照组采用α1受体阻断剂口服联合微波理疗4周。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,差异显著。结论:复元活血汤加减口服结合保留灌肠对湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎有良好的治疗效果。

120例复发性流产病因分析及环孢素A治疗效果观察

目的:探讨120例复发性流产(RSA)病因组成,并观察环孢素A(CsA)在不明原因复发性流产(URSA)中的临床疗效。方法:收集2017年12月至2019年10月在湖南省职业病防治院妇科就诊的120例复发性流产患者病历资料,分析其病因,并将60例不明原因复发性流产患者(URSA)按患者意愿分成观察组和对照组,观察组(30例)采用环孢素A+地屈孕酮治疗,对照组(30例)采用地屈孕酮治疗,并随访截止2019年10月1日。比较两组患者妊娠成功率及两组在孕6、8周外周血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E 2)水平。结果:120例RSA患者,父母染色体异常7例(5.83%),解剖异常10例(8.33%),内分泌异常6例(5.00%),凝血异常6例(5.00%),感染因素2例(1.67%),男方因素5例(4.17%),复合因素异常22例(18.33%),不明原因62例(51.67%)。观察组保胎成功率90.00%(27/30),足月分娩健康儿12例,15例在孕中期,3例再次自然流产;对照组保胎成功率66.67%(20/30),足月分娩健康儿8例,1例早产,11例在孕中期,10例再次自然流产。观察组孕6周和8周的HCG、E 2水平显著高于对照组(P<0.05),两组血清P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RSA病因以不明原因为主,其次为复合因素。不明原因复发性流产加用环孢素A治疗提高了保胎成功率,为URSA患者提供新的保胎药物选择。

初诊不孕不育夫妇中男性精液质量分析

目的初步了解来我院初诊的不孕不育夫妇中男性精液质量现况。方法收集2009年8月至2010年11月来我院生殖医学科初诊的1108对不孕不育夫妇中男性精液常规检查结果，对精液参数进行统计分析，并以年龄分组，分析并比较各组精液参数。结果精液常规检查结果中，精液参数均正常占28．6％（317／1108），无精子症占3．5％（39／1108），至少有一项精液参数异常占67．9％（752／1108）。异常精液参数主要以精子活力异常（85．6％，644／752）为主，精子密度异常（35．9％，270／752）次之。各年龄组间仅精子活力和活率有统计学差异（P〈0．05），且随年龄的增加有下降趋势。结论不孕不育夫妇中男性精液质量异常占较大比例，精子活力异常是导致生育力低下的主要原因。及早就诊对不孕不育夫妇非常关键。

颊黏膜含化米索前列醇在足月妊娠计划分娩中的应用

目的 探讨颊黏膜含化米索前列醇在足月妊娠计划分娩中促进宫颈成熟的临床效果,以及对妊娠结局和新生儿出生情况的影响.方法 96例宫颈Bishop评分≤4分的初产妇按照随机原则分为对照组和研究组,每组48例.对照组产妇分娩前使用缩宫素,研究组产妇接受颊黏膜含化米索前列醇促进宫颈成熟.比较两组产妇促宫颈成熟度效果、引产效果、妊娠结局和新生儿出生情况的差异.结果 研究组产妇促宫颈成熟度总有效率91.7％(44/48)明显高于对照组66.7％ (32/48),差异有统计学意义(x2=7.834,P＝0.015).研究组产妇引产总有效率93.8％ (45/48)明显高于对照组54.2％(26/48),差异有统计学意义(x2=9.653,P=0.004).研究组与对照组产妇产后出血量[(183.6±24.2) ml与(216.5±32.6) ml,t=6.748]、总产程[(7.6±1.3)h与(11.3±2.5)h,t=6.636]和剖宫产率[31.3％(15/48)与47.9％ (23/48),x2=5.637]比较,研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组产妇娩出的新生儿羊水污染和新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 颊黏膜含化米索前列醇促宫颈成熟效果明显,对母婴影响小,用于计划分娩安全有效.

60例宫颈上皮内瘤样病变疗效分析

目的探讨臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法分析本院收治60例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,治疗后随访一年,分别对AI-MCT液基细胞(MCT)、阴道镜检查(宫颈表面无醋白上皮)、HPV病毒转阴等指标进行综合分析。结果宫颈上皮内瘤变CINI患者,3、6、12个月治愈率分别为86.7%(26/30)、100%(30/30)、100%(30/30)。CINⅡ患者治愈率分别为76.7%(23/30)、83.3%(25/30)、90%(27/30),未转阴3例患者行宫颈冷刀锥切术。结论臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且操作简单、不良反应少、易于接受,值得在临床上应用。

强化心理干预对老年男性腹股沟疝患者疝环充填式修补术围术期心理状态的影响观察

目的探讨强化心理干预对老年男性腹股沟疝患者疝环充填式修补术围术期心理状态的干预效果。方法选取2013年1月至2014年9月咸阳市中心医院78例男性腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组患者39例。其中对照组患者给予常规性干预护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予强化心理干预护理。观察2组患者在充填式修补术围术期护理干预前后症状自评量表、康奈尔医学指数(CMI)、治疗依从性以及术前2组患者各时段心率、收缩压比较。结果在护理干预前,2组患者的症状自评量表、康奈尔医学指数、治疗依从性上比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在护理干预后,观察组患者在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、人际、敌对、恐惧、强迫状态、偏执以及精神病性方面评分均优于对照组(t=6.875、5.422、10.954、2.567、3.567、3.400、2.090、13.248、16.194,P<0.05)。观察组患者的CMI指数总分以及心理阳性率均明显高于对照组(χ2=7.508、6.309、4.255、4.255,P<0.05)。2组术前1 d心率以及收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),但术前20 min观察组患者的心率和收缩压明显优于对照组(t=5.073、2.934,P<0.05)。结论强化心理干预对老年男性腹股沟疝患者疝环充填式修补术围术期心理有着显著的干预效果。

归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药所致阴茎勃起功能障碍的临床观察

目的探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例)。研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊。以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果。结果服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P<0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率为86%,对照组总有效率为77%,差异显著(P<0.05)。结论归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍。

宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变的效果

目的探讨宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取2017年1月至2019年8月间咸阳市中心医院治疗的80例HR-HPV感染的CIN患者为研究对象,患者均行宫颈环形电切术。根据治疗方法不同进行分组,其中,术后给予重组干扰素α-2b栓治疗的40例患者纳入观察组,术后仅采用常规治疗的40例患者纳入对照组。观察两组患者的临床治疗效果、术后情况、复发率、HPV转阴率、并发症发生率及免疫功能变化情况。结果观察组患者的临床总有效率为95.0%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后阴道出血量、出血时间、阴道排液量、阴道排液时间及创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05,表2)。观察组患者复发率和并发症发生率均低于对照组患者,HPV转阴率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前两组患者的CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平升高,CD8^+水平降低,且观察组变化更明显,差异均有统计学医院(P<0.05)。结论宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓可提高HR-HPV感染CIN患者的临床治疗效果,显著降低复发率和并发症发生率,提高HPV转阴率,改善免疫功能,值得临床借鉴。

血清人激肽释放酶10和人附睾蛋白4及DJ-1在卵巢癌组织中的表达及意义

目的探讨血清人激肽释放酶10(HK10)、人附睾蛋白4(HE4)、DJ-1在卵巢癌患者中的表达水平及意义。方法选取2019年3月至2021年1月间咸阳市中心医院收治的83例卵巢癌患者为A组,同期选取79例良性卵巢肿瘤患者为B组,同期在我院体检健康者80例为C组,比较三组受试者和A组患者各分期血清HK10、HE4和DJ-1水平。结果A组患者血清HK10、HE4和DJ-1水平均高于B组和C组(P<0.05),B组患者血清HK10、HE4和DJ-1水平高于C组受试者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者血清HK10、HE4和DJ-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组患者血清HK10、HE4和DJ-1水平均低于Ⅲ期和Ⅳ期组(P<0.05);Ⅲ期组患者血清HK10、HE4和DJ-1水平均低于Ⅳ期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,卵巢癌患者肿瘤分期与血清HK10、HE4和DJ-1水平呈明显正相关(r=0.37、0.53、0.44,P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HK10、HE4和DJ-1水平较良性病变及正常人群较高,且水平高低与肿瘤分期有关,可辅助应用于卵巢癌早期诊断。