四维超声诊断胎儿畸形的临床价值

目的:探讨四维超声在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值。方法:对820例中晚期胎儿进行产前二维及四维检查。选用仪器为GE Voluson 730,对胎儿分娩及引产结果进行对照。结果:实时四维超声本组共筛查出各类畸形胎儿12例,符合率92.3%,漏诊1例,漏诊率7%。结论:四维超声不仅是对胎儿母体内的立体图像的实时观察,更能提高诊断大部分胎儿形态结构方面的畸形,对早期诊断和发现残疾儿,降低残疾儿出生率有临床应有价值。

国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究

目的评价室间隔缺损（VSD）并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性，并对国产封堵器的疗效进行评价。方法47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者，均使用国产封堵器行介入治疗，同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果38例封堵成功。9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3．2—16．4mm，术中左心室造影测量缺损直径为33～17．1mm，植入的封堵器腰部直径为6．0—22．0mm。共植入国产封堵器38个，技术成功率为100．O％，手术成功率为80．9％。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示：微一少量残余分流6例；微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位。发生中量残余分流；其余37例术后3个月超声心动图复查3例微鼎主动脉瓣返流，均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞（AVB）2例，经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行，近、中期临床疗效确切，是一种安全、可靠的治疗方法：但其远期疗效尚需长期临床观察。

头针疗法治疗小儿脑瘫60例

目的:探讨头针疗法治疗小儿脑瘫的有效方法。方法:将60例患儿随机分为头针及药物联合治疗组与单纯药物对照组进行比较,分别使用临床观察治疗。结果:经过6个疗程治疗后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,经统计学处理,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:头针治疗小儿脑瘫的临床疗效明显高于药物治疗对照组。

超声与血管造影对颈动脉粥样硬化病变诊断的对比分析

目的研究颈部血管超声与数字减影血管造影检查对颈动脉粥样斑块病变的诊断意义。方法对48例出现临床症状的脑血管病患者进行颈动脉超声和血管造影检查,计算诊断颈部血管狭窄的敏感性和特异性,同时算出两检查对硬化斑块检出率的差异。结果超声检查与血管造影在诊断颈动脉狭窄尤其对重度狭窄及闭塞动脉的诊断,超声检查对硬化斑块的检出率明显高于血管造影,特别是在一些动脉分叉的血管处超声诊断更有意义。结论血管造影与超声检查具有高度一致性,但超声检查具有方便、快捷、经济的优点,提倡采用颈部超声来筛选和诊断颈部血管病变。

小儿软骨发育不全12例分析

目的:探讨小儿软骨发育不全的临床特点和防治方法。方法:本文对小儿软骨发育不全12例确诊患者的临床表现及骨X线所见作了详细分析。结果:表明每例均有侏儒及身体比例失调。骨X线均有四肢骨粗短弯曲,干骺端增宽,骨皮质增厚,指趾短,管状骨粗短,2/3病例有额骨隆起,颅底短,方形髂骨翼,腰椎椎弓根间距变窄,坐骨大切迹变短且狭小等特点。结论:本病可通过B超观察胎儿双顶径与股骨长度的比例,进行产前诊断,及时采取措施。

他汀类药物辅助治疗颈动脉狭窄的临床观察

目的探讨他汀类药物辅助治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法将颈动脉狭窄患者800例随机分为对照组400例和治疗组400例,对照组采用常规药物与支架成形术治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀治疗。结果两组治疗前IMT和斑块面积对比差异无统计学意义,经过治疗后都有显著下降,但是治疗组的下降幅度更大(P<0.05)。治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)的下降幅度都比对照组大(P<0.05)。对照组在随访期的病死率明显高于治疗组(P<0.05)。结论他汀类药物应用于颈动脉狭窄患者治疗中能有效减少狭窄程度,减少病死率,其作用的发挥可能与降脂作用有关。

脑梗塞后痴呆型血管性认知功能损害与血Hcy和hs-CRP浓度的相关性研究

目的:探讨脑梗塞后痴呆型血管性认知功能损害与血Hcy、hs-CRP浓度的相关性。方法:选择120例急性脑梗塞患者分为两组,A组:伴有痴呆型血管性认知功能损害48例;B组:无痴呆型血管性认知功能损害72例;另选择健康健康体检人120例为C组。在入院后第2天对3组患者进行血Hcy和hs-CRP检测,同时应用MoCA量表进行认知功能损害评定。结果:A组与B组的Hcy和hs-CRP浓度明显高于C组(P<0.05),同时A组也高于B组(P<0.05)。A组患者血Hcy和hs-CRP浓度与MoCA评分呈负相关,血hs-CRP浓度与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。血Hcy和hs-CRP浓度升高与认知功能损害密切相关(P<0.05)。结论:脑梗塞后痴呆型血管性认知功能损害为老年人群的高发疾病,血Hcy和hs-CRP浓度在脑梗塞后痴呆型血管性认知功能损害患者中明显增高,是独立的危险因素。

有效预防输液反应的静脉液体配制方法

静脉输注是临床常用的给药方式，据不完全统计，我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70％以上，高出国外20％～30％。虽然静脉输注给药法在输注用具及输注方法上有了较大进步与发展，但在供输注用液体配制方法上进展却不大。至今全国90％以上医疗单位仍沿用传统的静脉输注用液体配制方法：（1）按需临时配制；（2）在各种应用场所配制，不考虑配制场所洁净度；

急性心肌梗死介入治疗前应用替罗非班的有效性与安全性观察

目的:观察急性心肌梗死介入治疗前静脉泵入替罗非班的有效性与安全性。方法:137例急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组68例,对照组69例,均为无条件行急诊PCI的急性心肌梗死患者。治疗组在术前持续静脉泵入替罗非班24～72小时,术前、术后应用阿司匹林300mg/天,氯吡格雷75mg/天、术前总量≥600mg,低分子肝素钙5 000U皮下注射1次/12小时,ACEI、β受体阻断剂、他汀类调脂药物,对照组除不用替罗非班外,余治疗同治疗组。观察PCI术中、术后TIMI血流,术中无复流现象发生率,术后30天内出现出血和主要心血管不良事件的发生情况。结果:替罗非班能够有效改善心肌再灌注,改善TIMI血流,减少术后无复流现象发生,不增加出血和主要心血管不良事件的发生,疗效优于常规治疗,术后30天出血和主要心血管不良事件发生无显著差异。结论:急性心肌梗死患者术前应用替罗非班安全有效。

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤效果探究

目的:探讨乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤效果。方法:选择医治的乳腺纤维瘤患者80例,认真分析这些患者的临床资料,并对其随访工作的结果做一个整理。结果:这80例患者只有2例患者应伤口血肿后有所感染,其他的获得成功。在随访的68例患者中,这些患者的手术切口愈合的比较正常的有67例,双侧乳房的对称有60例,乳头乳晕的外观变现正常的为58例,其切口上有明显的裂痕为3例。结论:使用经乳晕切口手术来医治乳腺纤维瘤可以取得不错的效果,乳房的外观也比较美观,并且操作上比较简易,非常值得推广。

多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值研究

目的:探讨应用CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法:回顾性分析50例行CT检查诊断胸部损伤的影像学资料。结果:经CT检查发现例胸部损伤患者中气胸4例,占8.00%;血胸20例,占40.00%;血气胸26例,占52.00%。其中肺挫伤25例,占50.00%;肺撕裂伤23例,占46.00%;支气管断裂2例,占4.00%。经CT诊断的50例胸部损伤患者全部经手术证实,诊断符合率为100%。结论:CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,可以弥补X线检查的不足之处,值得临床推广和应用。

奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:回顾性分析我科收治的162例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,两组均应用拜阿司匹林、苦碟子和吡拉西坦治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙和奥扎格雷钠。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的76.25%,治疗组神经功能的缺损程度轻于对照组,且在治疗过程中未发生不良反应。结论:奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死,有助于神经功能恢复。

米非司酮治疗胎盘胎膜残留临床疗效观察

目的:观察米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果。方法:将46例患者随机分为观察组与对照组。观察组:米非司酮加产妇康加抗生素。对照组:产妇康加抗生素。结果:观察组和对照组都使用了促子宫复旧的药物产妇康,但出血量、出血时间仍存在显著差异。服用米非司酮组较对照组出血量减少约20%,出血时间缩短1～1.5 d,产后72 h治愈率较对照组提高29.1%,产后7 d治愈率较对照组提高28.1%,清宫率较对照组降低了23.5%。结论:用米非司酮药物治疗产后胎盘胎膜残留是一种行之有效的方法。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例疗效观察

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：对2007年2月－2009年10月本院门诊90例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠治疗。结果：51例患者经中药保留灌肠治疗后症状均有明显缓解，临床总有效率为85％。结论：本方法操作简便，疗效满意，痛苦较小，患者乐于接受。

19例症状性颅内动脉狭窄球囊扩张型支架的治疗

目的分析血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的病例选择及围手术期注意事项。方法19例患者接受了血管内支架成形术。结果19枚球囊扩张型支架成功植入颅内动脉,围手术期无并发症出现。结论支架成形术治疗颅内动脉狭窄安全、有效,但需根据病变血管的形态和路径,严格病例筛选,谨慎术中操作。

神经外科开颅手术后脑分水岭梗死24例分析

分水岭梗死（watershed infarction,WI）是指相邻两条动脉供血的边缘带局限性缺血损害造成的梗死,在心、脑、肾等器官均可发生,其中以脑最为常见.脑分水岭梗死（cerebral watershed infarction,CWI）,又称边缘带脑梗死、终端带脑梗死、低血流梗死等.多发生在脑内大血管供血区边缘带或基底节区深穿小动脉供血区边缘带,偶见于小脑的两条动脉供血交界区的脑组织.神经外科患者开颅术后多伴随脑水肿,需要应用大剂量脱水剂对抗水肿,限制24h液体入量,故体循环低血压、脑灌注压低,易发生脑分水岭梗死.现将我院神经外科2006年至2010年开颅手术患者术后发生24例CWI的病因、临床特点、诊治及预后进行分析.

穿心莲总内酯治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

目的穿心莲总内酯治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察。方法本次研究选取对象共80例,均为2010年6月-2012年9月收治的小儿疱疹性咽峡炎的患儿,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组采用穿心莲总内酯治疗,回顾两组临床资料。结果观察组临床总有效率为90%,对照组临床总有效率为72.5%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组疱疹消失时间、平均退热时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论穿心莲总内酯具有破坏内毒素、抗病毒、清热解毒、抑制炎症反应、增加免疫力等作用,可迅速有效的缓解或减轻症状,缩短病程,减轻患儿痛苦,降低了不良反应,具有较高的安全性和有效性,在小儿疱疹性咽峡炎的治疗中具有较高的应用价值。

小儿急性上呼吸道感染注射用炎琥宁治疗效果观察

目的探讨小儿急性上呼吸道感染注射用炎琥宁治疗效果观察。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年6月至2012年6月收治的小儿急性上呼吸道感染患者,随机按40例划分,对照组采用病毒唑静脉滴注治疗,观察组采用注射用炎琥宁治疗,回顾两组临床资料。结果观察组退热时间,咳嗽、鼻塞、流涕消失时间均早于对照组;观察组临床总有效率为97.5%,对照组为85%,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均偶见皮疹,无其他严重不良反应。结论小儿急性上呼吸道感染采用注射用炎琥宁治疗,可显著提高临床效果,改善症状,具有较高安全性,值得在临床广泛推广应用。

彩色超声应用于急性病毒性心肌炎诊断的临床价值

目的:探讨彩色超声应用于急性病毒性心肌炎诊断的临床价值。方法:将98例急性病毒性心肌炎的患者设为研究对象,分析彩色超声表现。结果:左室腔内膜面回声增强23.5%、二尖瓣回声增强及弹性减弱24.5%、室间隔或/及左室后壁的光点粗糙不均31.6%、室间隔或左室后壁增厚35.7%、左房或左室内径扩大50.0%。结论:彩色超声检查对急性病毒性心肌炎的诊断价值高,是其确诊的关键性措施,值得临床上推广应用。