AFP和DCP在肝癌患者预后评价中的作用

目的通过检测肝癌患者术后甲胎蛋白（AFP）和γ-羧基凝血酶原（DCP）水平的变化情况，评估AFP和DCP在肝癌患者预后评价中的作用。方法回顾性分析105例接受根治性切除的肝癌患者术前及术后AFP和DCP水平，并根据两指标变化情况将患者分为3组：治疗前后在正常参考值范围内（N组）；治疗前水平高于正常参考值上限，但治疗后回降至正常范围内（D组）；治疗前水平正常，但治疗后高于正常参考值上限及治疗前水平高于正常参考值上限，治疗后虽有下降但仍高于正常参考值上限，或治疗前后无改变，或治疗后水平升高（P组）。再联合两种指标，将患者分为术后两指标均阴性组（A组）、AFP阳性而DCP阴性组（B组）、AFP阴性而DCP阳性组（C组）和两指标均阳性组（D组）。分析两指标与患者预后的关系。结果高水平AFP和DCP与患者总体生存率和无瘤生存率密切相关。AFP—N组的3年、5年无瘤生存率（66．7％、42．8％）比D组（37．8％、27．2％）和P组（27．8％、16．1％）高；N组3年、5年总体生存率（80．1％、66．7％）高于D组（51．4％、29．7％）和P组（36．1％、19．4％）。DCP—N组的3年、5年总体生存率（77．8％、50．0％）高于P组（32．5％、22．5％）。联合分析两指标，A组3年、5年总体生存率（58．8％、47．1％）和无瘤生存率（47．1％、38．2％）明显高于其他各组，而D组（25％、0；25％、6．2％）则低于其他各组；B组和C组间生存率差异不明显。结论AFP和DCP均可独立作为肿瘤预后评价的标志分子且预后和指标阳性程度相关。联合进行两项指标检测，可以更好分析患者预后情况。