肝硬化重度食管静脉曲张的临床预测分析

目的分析与研究肝硬化重度食管静脉曲张的临床预测方法。方法对我院2012年2月~2013年3月收治的30例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中21例重度食管静脉曲张患者,占70%;无静脉曲张者9例,占30%,30例患者在入院时均行腹部超声检查与胃镜直视检查,除开已经行皮下圈结扎治疗或者内镜下曲张静脉硬化剂治疗的患者。对门静脉宽度、凝血酶原时间、白蛋白、胆红素、B超下脾脏长径、外周血小板计数等一系列检查结果进行详细的记录,患者评分主要按照Child-Pugh分级法。结果 B超下脾脏长径、外周血小板计数与重度食管静脉曲张程度之间存在明显的相关性,具有统计学意义(P<0.05);门静脉宽度、凝血酶原时间、白蛋白、胆红素/Child-Pugh值与重度食管静脉曲张程度之间无明显的相关性,不具备统计学意义(P>0.05);重度食管静脉曲张患者与无静脉曲张者相比较而言,血小板计数P<60000个/mm3时,对于重度食管静脉曲张的特异性与敏感性的判断,分别为80%与60%;脾脏长径P>150mm时,对于重度食管静脉曲张的特异性与敏感性判断,分别为92.8%与65%。结论脾脏长径与血小板计数作为非侵入性方法,能够运用于肝硬化患者是否存在重度食管静脉曲张的预测。