治疗儿童癫痫,科学服药是关键

儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病,药物是常用的治疗方式之一。因为儿童还在发育期,所以在使用药物期间,家长和医生都需要特别注意服药的安全问题!1.抗癫痫药物饭前还是饭后服用更佳?一般情况下,抗癫痫发作药物可能对胃肠道产生一定刺激,空腹服用可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状,饭后服用通常能减轻对胃肠道的刺激。但需注意:对于癫痫患者而言,药物治疗的关键并不在于饭前或饭后服用。更重要的是坚持每天按时服药,确保药物剂量正确,并保持相对固定的服药时间和连续性,避免漏药或停药。因此,虽然饭后服用可能更为舒适,但药物的持续性和规律性才是治疗成功的关键。

慢性阻塞性肺疾病患者血清Fetuin-A、RBP4表达与气道炎症和胰岛素抵抗的关系

目的探讨胎球蛋白A(Fetuin-A)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达以及二者与气道炎症及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法收集2020年1月至2022年1月确诊的COPD患者112例作为COPD组,根据病情分为稳定期组68例和急性加重期组44例;同期选取无肺部疾病的体检者104例作为对照组,收集各研究对象一般资料。采用酶联免疫吸附法检测血清Fetuin-A、RBP4及炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-12水平;肺功能检测仪检测肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,采用全自动生化分析仪检测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析COPD患者血清Fetuin-A、RBP4表达与炎症指标、肺功能指标、IR指标的相关性。结果COPD组血清RBP4及空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-1β、IL-12高于对照组,Fetuin-A、FEV1、FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)。COPD患者血清Fetuin-A与RBP4表达呈负相关(r=-0.506,P<0.05);FEV1、FEV1/FVC与Fetuin-A呈正相关,与RBP4呈负相关(P<0.05);TNF-α、IL-1β、IL-12、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR与Fetuin-A呈负相关,与RBP4呈正相关(P<0.05)。急性加重期组血清RBP4及TNF-α、IL-1β、IL-12、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR高于稳定期组,Fetuin-A及FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05)。结论COPD患者伴有一定的IR,血清Fetuin-A、RBP4与气道炎症及IR存在一定的相关性。

组合型人工肾联合血必净治疗百草枯中毒后心肌炎30例

目的:研究组合型人工肾联合血必净救治急性百草枯中毒的疗效。方法:将60例急性百草枯中毒的患者,随即分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流加血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者心肌酶指标的变化。结果:治疗后两组患者酶学指标均有明显下降,治疗组显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论:血必净联合组合型人工肾可降低急性百草枯中毒所致的低氧血症,心肌炎有较好的疗效,可在临床上推广。

早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响

目的探讨早期康复活动对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者康复的影响情况。方法分析咸阳市第一人民医院2014年1月-2016年1月收治的呼吸衰竭患者150例的临床资料，依据康复护理方式不同进行分组，分为常规康复组50例和早期康复活动组100例。观察两组呼吸衰竭患者康复前后呼吸频率、心率、氧分压、二氧化碳分压、1S用力呼吸容积（FEV1）、FEV1佣力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1％）情况，观察两组呼吸衰竭患者机械通气时间、ICU治疗天数、总住院天数及呼吸机相关性并发症发生率。结果两组呼吸衰竭患者康复前呼吸频率、心率、氧分压、二氧化碳分压、FEV1、FEV1／FVC、FEV1％比较，差异无统计学意义（P〉0．05），康复后常规康复组和早期康复活动组呼吸频率、心率、二氧化碳分压均低于康复前，氧分压、FEV1、FEV1／FVC、FEV1％均高于康复前，早期康复活动组患者康复后呼吸频率、心率、二氧化碳分压均低于常规康复组，氧分压、FEV1、FEV1／FVC、FEV1％均高于常规康复组，早期康复活动组患者机械通气时间、ICU治疗天数、总住院天数均低于常规康复组，呼吸机相关性并发症发生率低于常规康复组，差异均有统计学意义（JP〈0．05）。结论早期康复活动在呼吸衰竭患者中应用，可以改善患者血氧分压和肺功能，缩短治疗时间，降低并发症，值得临床推广应用。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率的影响。方法 选取120例CHB患者均分为2组,均予以基础治疗,对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗。观察并比较2组患者治疗后不同时点的ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率、病毒学突破率及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗6、12、24周后,2组血清ALT水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但2组间血清ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24周后,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗12、24周后病毒学突破率均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗24周后Th1/Th2型细胞因子水平均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗24周后INF-γ、IL-6均显著优于对照组(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗CHB患者疗效良好,可有效抑制乙型肝炎病毒复制,协同发挥抗病毒作用,安全性高。

肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效观察

目的:观察肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效。方法:选取2013年1月到2015年6月陕西省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组42例,对照组采用常规治疗方案治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液。对比两组患者的临床疗效及治疗前、后肾功能指标变化。结果:经治疗,两组患者肾功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.01),且研究组患者1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(均P<0.01)。研究组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.81%(P<0.01)。结论:肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切,对改善患者的肾功能具有积极的临床意义。

上消化道异物41例胃镜下治疗分析

目的总结上消化道异物的内镜治疗方法及效果。方法对该院2014年10月-2016年5月41例上消化道异物内镜下治疗病例临床资料进行分析。结果上消化道异物中老年患者多见,异物潴留部位多见于食管(53.6%),异物类型以枣核为主(56.1%),41例患者异物均成功取出,合并穿孔1例。结论内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常疗效观察

急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常是危及患者生命的急症之一，该急症可能导致患者出现严重并发症，若患者发病后未得到及时有效的治疗，将会对患者生命造成严重威胁。近年来临床室性心律失常的治疗以利多卡因为主，高长昀等临床研究结果显示，利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常虽能获得满意疗效，但患者治疗过程中并发症发生率较高，不能有效降低患者病死率。

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例护理体会

急性脑梗死是神经系统常见病，致残率及病死率高，有研究表明溶栓是治疗脑梗死效果较好的根本治疗方法之一，尤其是超早期溶栓治疗。现将我科32例急性脑梗死在溶栓中的护理经验总结报告如下。

生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清Occludin IL-8 IL-2水平及黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生长抑素辅助应用于急性重症胰腺炎患者对其咬合蛋白(Occludin)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平及黏膜屏障功能影响。方法:选择我院2014年10月至2016年10月收治的98例急性重症胰腺炎患者,按不同治疗方式分作对照组与实验组,每组49例。对照组予以常规西医治疗,实验组在对照组基础上加用生长抑素治疗。观察和比较两组的临床疗效、肠鸣音、首次排便、腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清Occludin、IL-8、IL-2、尿乳果糖/甘露醇(尿L/M)值、D-乳酸、APACHEⅡ评分的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率较对照组显著升高(P<0.05);实验组肠鸣音、首次排便、腹痛、腹胀缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3天及第7天,两组血清Occludin、IL-2均较治疗前显著上升,且实验组以上指标显著高于对照组;两组血清IL-8、尿L/M值、D-乳酸、APACHEⅡ评分均明显降低,且实验组以上指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素辅助治疗急性重症胰腺炎患者可显著提高其临床疗效,缓解其黏膜屏障功能障碍,改善血清Occludin,IL-8及IL-2水平。

复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效评估

目的:探讨采用复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫(PTE)的临床效果以及对其预后的影响。方法:将2013年4月至2014年8月陕西省咸阳市第一人民医院神经内科收治的90例PTE患者,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理和抗癫痫药物(地西泮、苯巴比妥或硫喷妥钠)对症治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸(每次10粒/次,3次/d)治疗,观察两组在治疗前、治疗3个月后的血清炎性指标[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]与血浆一氧化氮(NO)水平变化情况,评价两组患者临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者CRP、TNF-α、IL-6与血浆NO水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,两组患者CRP、TNF-α及IL-6与血浆NO水平均得到有效改善,且观察组CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P<0.05),而血浆NO水平明显高于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为91.1%、73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合抗癫痫药物对PTE具有较好的治疗效果,能更好地减轻患者体内炎性因子水平,同时促进脑血管舒张、抑制血栓形成,值得临床推广应用。

脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠与乙拉西坦联合治疗的临床疗效分析

目的探讨脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠与乙拉西坦联合治疗的临床疗效。方法86例脑卒中后癫痫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规神经内科脑卒中治疗及丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上给予乙拉西坦治疗,观察两组临床疗效,对比两组治疗前后癫痫发作情况、癫痫发作时昏迷程度、认知功能、日常生活能力和血清相关蛋白水平变化,评估用药安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作次数减少,发作持续时间缩短,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及改良Bathel量表(MBI)评分提高,血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(P<0.05),观察组以上指标改善均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫患者疗效确切,可有效改善癫痫发作程度和发作时昏迷状况,提高患者认知功能和日常生活能力,利于患者神经系统损伤修复和疾病归转,临床药物不良反应少。

慢性心力衰竭老年患者血清血红素加氧酶1/一氧化碳系统变化及其与心室重塑、氧化应激反应的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)老年患者血清血红素加氧酶1(HO-1)/一氧化碳(CO)系统变化及其与心室重塑、氧化应激反应的相关性。方法纳入99例CHF老年患者作为CHF组,100例健康老年人作为正常对照组。比较两组血清HO-1、CO含量,心室重塑相关超声和血清指标,以及血清氧化应激反应指标含量。评估CHF患者血清HO-1、CO含量与心室重塑、氧化应激反应指标的相关性。结果与正常对照组比较,CHF组血清HO-1含量增高而CO含量降低,心室重塑相关超声及血清学指标均增高,谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX-3)含量、总抗氧化能力(T-AOC)降低而晚期蛋白氧化产物(AOPP)、活性氧的含量增高(均P<0.05)。CHF患者心室重塑相关超声及血清学指标、AOPP和活性氧的含量均与血清HO-1的含量呈正相关,与血清CO含量呈负相关;GPX-3含量、T-AOC与血清HO-1的含量呈负相关,与血清CO含量呈正相关(均P<0.05)。结论CHF患者血清中HO-1含量异常增高、CO含量异常降低,两者可直接反映机体心室重塑程度和全身氧化应激反应的严重程度。

苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病的疗效评估

目的:探讨苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将2011年3月至2015年2月陕西省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例早期DN患者随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组采用雷公藤多苷治疗,实验组采用苦碟子注射液+口服雷公藤多苷治疗。对比两组患者治疗前、后的尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、血压、血脂、血糖、血流变学指标。结果:治疗后,实验组的ACR、Scr、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于对照组(P<0.01),血流变学指标(全血黏度高、中、低切值)、红细胞聚集指数显著优于对照组(P<0.01),两组之间的血糖、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期DN的疗效确切,对于改善患者肾功能,维护患者生命健康具有重要的临床意义。

原发性高血压76例C-反应蛋白与甲状腺激素的检测及意义

目的:探讨甲状腺激素、C-反应蛋白与高血压病的关系。方法:分别选取高血压控制组36例和高血压未控制组40例,检测其血清甲状腺激素争C-反应蛋白水平,并与30例血压正常者作对照观察。结果:高血压未控制组的血清甲状腺激素及C-反应蛋白与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),后两组间无显著差异(P>0.05)。结论:高血压病人的甲状腺激素,C-反应蛋白水平显著增高。

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的疗效。方法选取特发性肺间质纤维化伴感染患者60例,根据治疗手段分为对照组与观察组。对照组采用常规对症治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果 2组患者治疗前VC、TLC、FEV1等肺功能指标无显著差异(P> 0. 05);治疗后,观察组肺功能指标显著优于对照组(P <0. 05)。2组患者治疗前血气指标比较无显著差异(P> 0. 05);观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa O2水平显著高于对照组(P <0. 05)。观察组患者SBP、DBP、HR、RR显著低于对照组(P <0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染效果显著。

PDCA管理对住院患者高渗性药物输液致静脉炎的预防研究

静脉输液是目前临床治疗的重要手段,静脉炎是静脉输液最常见的并发症,约80%的静脉输液患者发生静脉炎[1]。静脉炎是由于静脉内长期输注浓度较大、刺激性较强的药物,或置入刺激性较大的留置管,或因静脉输液过程中操作不当而引起的局部炎症,表现为局部红肿、疼痛、灼热等症状,且沿着静脉走向出现条状红线[2]。

胃镜前置透明帽代替成人型肠镜在成人患者结肠检查中的应用研究

目的探讨胃镜前置透明帽代替肠镜在成人患者结肠检查中的应用。方法对2015年6月至8月来咸阳市第一人民医院消化内镜中心进行检查的137例成人患者,随机分成对照组(68例)和实验组(69例),全部检查均在非麻醉状态下操作。对照组予以行常规结肠镜检查。实验组应用胃镜前置透明帽代替肠镜进行结肠检查。对两种方法的成功率、平均插镜时间、平均疼痛评分等指标进行比较。结果对照组和实验组结肠检查的成功率分别为91.2%(62/68)和94.2%(65/69)P>0.05。平均插镜时间分别为(4.90±1.34)min和(4.13±1.26)min(P<0.01)。平均疼痛分数分别为(3.41±1.39)分和(2.93±1.08)分(P<0.05)。结论胃镜前置透明帽代替肠镜对成人患者而言,是一种安全,插镜时间较短,腹部不适感较轻的一种方法。

急性冠脉综合征患者临界病变介入干预对血清MMP-2、IL-6的影响

目的研究急性冠脉综合征患者临界病变介入干预对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2013年11月到2014年11月我院收治的急性冠脉综合征患者90例,根据治疗情况将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=31),对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予介入干预,治疗前和治疗后第1天和1周测量患者血清中MMP-2、IL-6水平。结果治疗后第1天研究组MMP-2、IL-6水平显著高于治疗前(t=10.02、12.39,P均<0.05),治疗后1周血清MMP-2、IL-6水平低于治疗前(t=8.23,9.01,P均<0.05)和治疗后第1天(t=11.02,12.52,P均<0.05)。治疗后1周研究组MMP-2、IL-6水平低于对照组(t=7.92,8.05,P均<0.05)。结论急性冠脉综合征患者临界病变介入干预会使MMP-2、IL-6水平升高,术后一段时间MMP-2、IL-6水平会降低,炎症反应逐渐减轻。