老年STEMI患者冠状动脉病变与血清CRP、Hcy及血浆Fig水平的关系研究

目的研究老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血浆纤维蛋白原(Fig)水平的关系。方法选择2020年1月至2022年1月204例老年STEMI患者为研究对象,均行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉病变情况分为单支病变组(118例)、多支病变组(86例)。收集患者的一般资料,进行血常规和血脂检测,检测血清CRP、Hcy及血浆Fig水平;以受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、Hcy、Fig预测老年STEMI患者冠状动脉多支病变的价值,采取非条件Logistic回归分析老年STEMI患者冠状动脉多支病变的危险因素;采用Spearman相关分析CRP、Hcy及Fig水平与冠状动脉病变支数的相关性。结果经ROC曲线分析,CRP为8.272 mg/L、Fig为4.722 g/L、Hcy为21.094 mg/L是老年STEMI患者冠状动脉多支病变的最佳截断值(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压(OR=2.258,95%CI:1.639~3.111)、TIMI分级<3级(OR=3.775,95%CI:3.204~4.448)、Killip分级Ⅲ级(OR=3.102,95%CI:2.125~4.528)、CRP≥8.215 mg/L(OR=1.639,95%CI:1.223~2.197)、Fig≥4.643 g/L(OR=2.206,95%CI:1.215~4.005)、Hcy≥20.564 mg/L(OR=2.561,95%CI:1.247~5.260)是老年STEMI患者冠状动脉多支病变的危险因素(P<0.05);经相关性分析,CRP、Hcy、Fig水平与老年STEMI患者冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.526、0.609、0.574,P<0.05)。结论老年STEMI患者冠状动脉病变支数与血清CRP、Hcy及血浆Fig水平呈正相关,临床可通过检测以上指标对冠状动脉多支病变患者进行筛查。

基于互联网为支撑的专科医联体三级预防在痛风患者中的应用效果

【目的】探讨以互联网为支撑的专科医联体三级预防在痛风患者中的临床应用效果。【方法】选取2020年5月至12月本院收治的45例痛风患者(常规院外延续护理干预前),2021年1月至7月45例患者给予以互联网为支撑的专科医联体的三级预防延续护理(干预后)。比较研究对象干预前和干预后的生活质量、自我管理能力及血尿酸达标率。【结果】干预后,患者生活质量评分为(83.92±5.11)分,显著高于干预前的(42.17±5.06)分,差异有统计学意义(t=12.1439,P<0.05);患者自我管理能力评分为(72.13±3.88)分,显著高于干预前的(50.16±3.95)分,差异有统计学意义(t=26.4705,P<0.05);血尿酸达标率为97.8%(44/45),显著高于干预前的66.7%(30/45),差异有统计学意义(χ2=13.91,P<0.05)。【结论】对痛风患者开展以互联网为支撑的专科医联体三级预防的临床应用效果较好,可有效提升血尿酸达标率,对改善患者的生活质量具有重要意义。