血友病性假肿瘤(附10例报告)

本文报告10例血友病性假肿瘤的X 线表现及2例CT 扫描表现。作者认为已有的血友病性关节炎;可逆性的软组织肿块及邻近骨皮质弧形压迹或凹缺,骨内边缘硬化的单发或多发囊状膨胀性破坏;致密的弯刺状、栅栏状或袖口状的骨膜增生等,是本病X 线诊断的要点。并指出困难的病例可作CT 扫描或MRI 检查。

螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收取2012年8月至2015年8月咸阳市第一人民医院收治的胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎患者共99例作为研究对象,对其CT诊断结果进行分析比较。结果胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎在形状、密度、平扫密度以及三期增强扫描密度方面具有一定的差异。此外,自身免疫性胰腺炎组患者主要以胰腺肿胀为影像学表现,CT结果大多为弥漫性强化减低,胰管改变以不规则狭窄为主,易累及肾脏;胰腺癌组患者主要CT表现为弥漫性密度减低,胰管改变以截断为主;胰腺内分泌肿瘤更易出现胰周包膜样边缘、血管受侵犯以及假囊肿形成。上述特征性表现与其他疾病比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断中具有重要临床价值,可作为相关疾病定位及定性诊断的重要方法。

多层螺旋CT诊断小网膜巨淋巴细胞增生症1例

病例男,40岁,3月前无明显诱因晨起上腹部疼痛,纳差,无发热、呕吐及肩背部放射痛,上腹部查体及肿瘤系列检查未见异常。B超和MRI示：肝胃间隙一大小约3.0 cm×3.6 cm×4.3 cm实性肿块,境界清楚,边缘光滑,实质均匀,考虑良性占位,间质瘤可能。多层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建（VR、MIP）示：肝胃间隙肿块动脉期不均匀明显强化（较平扫CT值升高约60 HU）,病灶由腹腔干供血,周围有显著强化迂曲、扩张动脉影;门脉期及延迟期病灶呈持续强化,与腹腔动脉强化一致,考虑良性占位,巨淋巴细胞增生症可能性大（图1～7）。

胃体前壁巨大管状腺瘤一例

胃体前壁巨大管状腺瘤一例董宗武女，５８岁。间断性腹部、腹胀伴呕吐２年余。１年前进食后全腹胀痛，持续１天，呕吐出大量淡黄色胃内容物，呕吐后腹痛、腹胀明显缓解。２天后恢复正常。此后间断发作，间隔２￣３月１次。曾在某院钡透怀疑胃肉瘤。发作间期饮食大使正常。...

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例临床分析

目的探讨硬膜外前间隙的穿刺方法及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对我院2005年5月～2008年5月采用硬膜外前间隙注射胶原酶1200单位治疗腰椎间盘突出症患者34例,并对其疗效进行分析评价。结果34例患者中,优12例,占35%;良19例,占56%;可2例,占6%;差1例,占3%;优良率为91%。无神经脊髓损伤、穿刺失败及椎管内感染病例。结论硬膜外前间隙注射胶原酶治疗椎间盘突出症,此方法直观、安全、易操作、创伤小,疗效满意。

CT引导下^(125)I粒子切缘置入对肝癌切除术患者残余病灶的效果观察

目的探讨CT引导下^(125)I粒子切缘置入对肝癌切除术患者残余病灶的临床效果及对复发的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的60例肝癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯肝癌切除术治疗,观察组患者在肝癌切除术基础上联合CT引导下^(125)I粒子切缘置入。比较两组患者的残余病灶情况与治疗效果,1年、2年的生存率与复发率,治疗前后肿瘤标志物水平和并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率为87.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的2年生存率为83.3%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的2年局部复发率为16.7%,低于对照组50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30d后,观察组患者的IGFBP-2、IGF-Ⅱ和AFP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为23.3%,低于对照组患者的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者应用切除术后联合^(125)I粒子切缘置入治疗,能够减少残余病灶的进展,提高治疗效率,减少复发,提高患者生存率,效果显著。

下腔静脉滤器穿道下腔静脉致右肾切除一例报告

患者，女，67岁。因间断右侧腰痛3年、加重1个月于2015年7月2813入院。7年前因右下肢深静脉血栓形成于外院治疗，为预防肺动脉栓塞行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器（inferiorvenacavafilters，IVCF）置入术，应用可回收滤器具体型号、材质不详。患者右下肢肿胀消失后出院，