腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石51例体会

目的:探讨开展腹腔镜胆总管探查(LCBDE)术的治疗方法。方法:对51例胆囊结石并胆总管结石的患者行LCBDE手术,并对临床资料加以分析。结果:51例患者中3例中转开腹,其余均顺利完成手术,其中术后3例出现胆瘘,5例术后胆管内残留结石,二期"T"型管窦道胆道镜成功取石。结论:在严格控制手术适应证、合适病例选择的基础上,开展LCBDE治疗胆管结石是安全和行之有效的。

成人先天性胆管扩张症21例手术治疗分析

目的：探讨成人先天性胆管扩张症的手术治疗方法。方法：对21例成人先天性胆管扩张症患者根据Flanigan分为：Ⅰ型16例，Ⅱ型2例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例，除Ⅴ型1例行保守治疗后好转出院外，其余20例均行囊肿切除。结果：术后发生胆汁漏5例，急性胰腺炎2例，本组18例经随访1～8年，随访率为85．7％，5例表现为轻度胆管炎，3例出现吻合口狭窄，其余病例痊愈。结论：囊肿切除、胆管空肠Roux-y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗方法。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证胰液引流通畅，不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。

胆囊癌39例诊疗体会

1一般资料选择我院2008年5月至2014年5月收治的胆囊癌患者39例,其中男11例,女28例,男、女之比为1∶2.5。年龄36~75岁,平均58.8岁;其中50岁以上32例,占82%。2临床表现临床表现为右上腹反复疼痛不适,饱胀感30例,右上腹压痛、肌紧张12例,右上腹包块6例,出现皮肤黏膜黄染5例,乏力、消瘦5例。3超声及CT检查B超检查提示合并胆囊结石28例,