某院骨科患者应用质子泵抑制剂分析

目的分析咸阳市第一人民医院骨科病区住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,以期为临床合理应用提供依据。方法采用回顾性分析方法,抽取咸阳市第一人民医院骨科病区患者2017年每月第2周内使用PPIs的病例,从适应证、用法与用量、给药时机等方面评价其用药合理性;通过观察患者院内不良反应发生情况,分析其用药的安全性。结果 1891例住院患者中有551例使用PPIs,使用率高达29.14%;其中预防性用药544例(98.73%),预防用药合理率为23.53%;治疗性用药7例(1.27%),治疗用药合理率为28.57%;分析发现影响PPIs不合理应用的因素有无指征使用PPIs、预防用药给药时机不当、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不当;院内使用PPIs的患者发生不良反应2例。结论该院骨科病区住院患者PPIs使用率较高,在用药合理性方面有待加强,应加强干预、制定使用标准,改善PPIs不合理应用现状。

老年中晚期食道癌患者行紫杉醇同步放疗对疗效与安全性的影响

目的分析中晚期食道癌老年患者实施紫杉醇同步放疗效果。方法选择本院中晚期食道癌老年患者80例,随机分成常规组以及实验组,各40例。予以常规组放射治疗,予以实验组放射治疗以及紫杉醇同步化疗。比较两组近期疗效、不良反应、一年及两年生存率。结果实验组总有效率明显高于常规组(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05);常规组两年生存率低于实验组(P<0.05)。结论中晚期食管癌老年患者实施紫杉醇同步放疗可提升近期疗效以及患者两年生存率,并且不良反应基本可耐受。

艾普拉唑联合康复新液治疗胃溃疡临床疗效观察

胃溃疡(GU)是临床上常见的消化系统疾病,临床症状表现为上腹部隐痛、周期性发作,患者常出现餐后上腹疼痛,发病原因可能与幽门螺旋杆菌感染、长期服用刺激性药物、不良饮食习惯或心理作用等因素有关[1]。胃溃疡是胃酸相关性疾病,溃疡的愈合和胃酸抑制程度有关,若治疗不及时或治疗效果不佳极易恶化,严重威胁患者身体健康和生命安全。质子泵抑制剂是临床上治疗胃溃疡的基础性药物,通过抑制胃酸,促进溃疡愈合,临床上常见药物主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等[2]。单用质子泵抑制剂部分患者仍出现溃疡复发,临床效果不理想。艾普拉唑作为新一代质子泵抑制剂,其结构属于苯并咪唑类,具有不可逆型性[3]。

紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗初治局部晚期食管鳞状细胞癌患者的Ⅱ期临床研究

目的研究紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗初治局部晚期食管鳞状细胞癌患者的Ⅱ期临床效果。方法选择2014年1月至2016年1月在我院就诊的局部晚期食管鳞状细胞癌患者63例，按照随机数表法将患者分为研究组（32例）和对照组（31例），所有患者均采用三维适形放疗，对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，研究组采用紫杉醇联合顺铂治疗，21d为1个疗程，连续化疗2个疗程。评价两组患者的治疗效果和化疗期间不良反应情况。检测两组患者化疗前后癌胚抗原（CEA）、CA125和CA50等肿瘤标志物水平。对患者进行随访，记录患者生存率。结果研究组患者有效率为93．75％，高于对照组的74．19％，差异有统计学意义（x2=4．510，P=0．034）。与对照组相比，研究组患者放射性食管炎（Z=2．076，P=0．038）、神经毒性（Z=3．806，P〈0．001）、胃肠反应（Z=2．374，P=0．018）、白细胞减少（Z=1．979，P=0．048）不良反应明显减轻。化疗后观察组和对照组患者肿瘤标志物CEA、CA125和CA50水平均较治疗前显著降低（均P〈0．05），且研究组化疗后肿瘤标志物CEA、CA125和CA50水平显著低于对照组（均P〈0．05）。研究组患者1年生存率为90．63％，显著高于对照组的70．97％，差异有统计学意义（X2=4．287，P=0．038）。结论紫杉醇联合顺铂同期放疗能够有效提高局部晚期食管鳞状细胞癌的Ⅱ期治疗效果，化疗过程中不良反应较小，可有效提高患者近期生存率，具有较好的临床使用价值。

麻醉药品管理初探

目前，个别药物滥用者将麻醉药品作为毒品替代物进行滥用。麻醉药品管理的不当．又给这些滥用者以可乘之机，也给医院的正常秩序带来了混乱。为此，我院就麻醉药品的管理与应用问题进行了多次讨论．在严格执行卫生部下发的《关于麻醉药品的管理办法》的基础上，对麻醉药品的管理又作了如下补充：