尺桡骨干双骨折患者的康复护理

目的 探讨康复护理在促进尺桡骨干双骨折患者恢复中的应用效果。方法 选取本院尺桡骨干双骨折患者62例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,随机分为实验组和对照组各31例,对照组围术期给予常规护理干预,实验组在常规护理基础上开展康复护理,护理结束后比较2组患肢功能恢复情况、并发症发生率及骨折完全愈合时间。结果 护理后,实验组患者患肢前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈度数测定结果均大于对照组(P<0.05);术后恢复期间,2组患者发生关节粘连、桡神经麻痹、延期愈合、不愈合等并发症发生率比较,实验组低于对照组(P<0.05);实验组患者骨折完全愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论 尺桡骨干双骨折患者术后给予早期康复护理效果显著,能缩短骨折完全愈合时间,提高患肢功能恢复质量,降低术后并发症发生率。

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折术后钢板断裂临床观察

目的：探讨髓内扩张自锁钉用于治疗股骨干骨折术后钢板断裂的有效性和安全性。方法：对24例股骨干骨折钢板内固定术后断裂患者行髓内扩张自锁钉内固定手术,如出现骨折断端骨缺损则采用自体髂骨植骨。手术结束后记录手术时间、术中出血量,所有患者于术后1年进行随访,临床疗效评价参照Karlstrom-Olerud股骨骨折疗效评价标准。结果：所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为131（94~146）min,平均术中出血量为300（200~550）ml。术后1年随访可见骨折愈合良好。Karlstrom-Olerud疗效评价,优14例,良7,可3例,差0例,优良率为87.5%。随访期间3例患者出现活动时轻度疼痛,经口服非甾体类药物好转;2例患者出现患侧膝关节僵硬、活动受限,经理疗及康复锻炼后好转。结论：采用髓内扩张自锁定治疗股骨干骨折术后钢板断裂,为骨折的愈合提供良好的力学基础,是一种安全有效的治疗方法。

人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折护理体会

我科自2010年8月至2011年10月利用人工髋关节置换治疗高龄髋部骨折53例,达到满意的疗效,现就护理体会报告如下。临床资料1一般资料本组53例,男22例,女31例,年龄64～91岁,平均76.8岁;致伤原因：摔伤41例,车祸12例;股骨颈骨折35例,股骨粗隆间骨折18例;

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的研究改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床治疗效果.方法选取26 例骨盆骨折的患者,15例髋臼骨折的患者,随机分成两组,对照组患者为 20 例,采用髂腹股沟入路手术治疗,观察组患者为21例,采用改良Stoppa入路治疗,对比两组的治疗效果、手术时间、术中出血量.结果观察组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义,p〈0.05,观察组的手术时间明显比对照组短,差异有统计学意义（t=7.698,p〈0.05）,观察组的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（t=5.053,p〈0.05）.结论改良Stoppa入路治疗盆骨髋臼骨折的临床效果非常显著,能够缩短手术的时间,减少术中出血量,值得在临床上推广使用.

纤维蛋白原水平对骨盆骨折后需大量输血患者的临床预测价值分析

在高能量钝性创伤中骨盆骨折发生率达10%~20%,并且骨盆骨折是钝性创伤后死亡的主要危险因素[1]。骨盆骨折往往伴有失血、甚至出现失血性休克,是导致患者死亡的主要原因之一,血流动力学不稳定的骨盆骨折患者病死率高达40%[2]。因此骨盆骨折患者常需要外源性输血来补充血容量。但如何早期预测输血量来实现及时有效输血是目前临床面临的难题。基于实验室的常规出凝血检查是评估患者出血与凝血状态的主要指标,但当机体出现严重失血时,凝血因子水平并不能及时反映机体的出血和凝血状态。

楔形椎骨与症状性高位腰椎间盘突出症的相关性研究

椎骨形状是决定脊柱结构的主要因素,有研究发现高位腰椎间盘突出症(ULDH)患者的椎间盘突出部位的相邻椎体存在楔形变形,但楔形椎骨与症状性ULDH的相关性目前仍存在争议^([1])。因此,本研究主要探讨症状性ULDH患者的楔形椎骨发生率及其影像学特征,并探讨楔形椎骨与症状性ULDH发生的相关性。

老年髋关节置换术致深静脉血栓60例影响因素分析

目的:探讨老年患者髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生及其影响因素。方法:对140例年龄>65岁的老年髋关节置换术患者采取全麻方式行髋关节置换术,于患者髋关节置换术后7d内行下肢彩超检查,以判断是否有下肢深静脉血栓形成,同时对可能影响深静脉血栓形成的因素应用Logistic多因素分析进行研究。结果:老年患者髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为42.86%,女性、肥胖、应用骨水泥、血型为"O"型是老年患者髋关节置换发生深静脉血栓的影响因素,其中血型为"O"型是保护性因素,其他都为危险因素,性别、应用骨水泥和肥胖对老年患者深静脉血栓的OR值依次为10.03、8.03、3.07。结论:对于行髋关节置换的老年患者,临床上应注意深静脉血栓的影响因素,对于危险因素较多的老年患者,应在术后尽早进行临床检查并给予针对性预防治疗,以降低患者深静脉血栓的发生率,提高患者生命安全和生存质量。

比较保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的比较分析保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法该院2012年5月—2013年8月间收治的120例患者中有94例患者行保守治疗,有26例患者行手术治疗,并观察两组患者治疗效果。结果保守组治疗总有效率91.48%与手术组92.30%差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗效果相当,关键在于治疗过程中严格掌握好禁忌症,把握好治疗时机的选择,以达到改善患者腰椎功能的目的。

腰椎融合术对邻近节段的影响研究

目的:探讨腰椎融合术后对邻近节段退变(ASD)的影响。方法:选取我院2011年1月至2013年1月间收治的287例已行腰椎融合术患者根据其融合节段数量将其分为3组,研究其邻近节段退行性病变的发生情况,对其邻近节段以及患者的年龄、性别、融合节段的数量和部位作对比,探讨两者的关系。结果:55岁以上患者共有35例,占72.92%(35/48),55岁以下13例,差异有统计学意义(P<0.05),在55岁以上出现ASD患者中,男性11例,女性24例,差异有统计学意义(P<0.05)。A组共出现11例ASD,发生率为9.4%(11/117),B组共出现19例ASD,发生率为20.00%(19/95),C组共出现18例ASD,发生率为24.00%(18/75),融合节段数量越多,出现ASD的几率越大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腰椎融合术后患者尤其是老年女性更容易出现术后ASD,ASD的发病与腰椎融合节段的数量有关系,且ASD容易发病于融合节段的上端。