A型肉毒毒素降低大鼠胃平滑肌收缩及P物质含量

目的 :在胃窦前壁注射A型肉毒毒素 (BTX -A)后观察局部P物质 (substanceP)含量和分布的变化及其胃平滑肌收缩的变化 ,揭示两者之间的关系。方法 :健康Wistar大鼠 30只 (普通级 ) ,体重 2 6 0 - 30 0g ,雌雄不限。随机分为BTX -A组 (Bgroup)及对照组 (Agroup) ,在胃体前壁与幽门部交界线中点平滑肌内分别注射 0 . 3mLBTX -A (2 0U/kg) ,或 0 . 9%氯化钠溶液 0 . 3mL ;记录胃肌电 2 4min后 ,切取局部胃前壁组织行放射免疫测定和免疫组化。结果 :①放射免疫检测结果提示胃前壁组织中BTX -A组SP平均含量较对照组低 2 8% (P <0 . 0 1) ,免疫组化结果显示BTX -A组SP免疫反应阳性产物含量较对照组低 11% (P <0 . 0 5 ) ;②注射BTX -A 12min ,2 4min后 ,BTX -A组胃肌电的各项指标除 2 4min后峰电位发生率无显著差异 (P >0. 0 5 )外 ,其它均低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :BTX-A可以减少局部SP的含量 ,这种减少导致了胃肠平滑肌收缩功能的抑制。

改良胃冠状静脉TH胶栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

采用改良胃冠状静脉TH胶栓塞术加脾切除或分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血21例,无1例发生异位栓塞。随访6个月～4年,再出血率为5.3％。介绍了该术式操作方法,肯定了其止血效果。探讨本术式有效防止异位栓塞的机制在于完全阻断了胃冠状静脉与门体静脉间侧支循环的反常血流。就附加分流手术问题及改良术式的注意事项作了说明。

肠系膜上静脉—下腔静脉人造血管C型分流术治疗门脉高压症

报告1989年以来,对门脉高压症患者行脾切除及肠腔c型分流术4例,术后门静脉压平均下降2.05kPa,钡餐示食管静脉曲张明显减轻,随访10～24个月,无复发出血。对该术式的优点进行了评价。以肠系膜上静脉直径为选择人造血管口径的依据作架桥,术后脑病发生率低。

胰腺创伤的分度与术式选择

胰腺创伤病情危重,死亡率高,其发病率占腹部创伤的1～2%,近年来由于交通事故及暴力犯罪的增加,胰腺创伤发病率呈增加趋势。70年代我科仅收治2例胰腺创伤,而近10年间收治胰腺创伤18例。