经皮微波固化治疗肝癌68例疗效观察

回顾性分析68例原发性或转移性肝癌患者采用经皮微波固化治疗的临床资料。结果示:治疗后3个月58例患者经B超或CT复查,肿瘤缩小者占79.3%,肿瘤缩小直径中位值3.5cm。术后3个月监测45例甲胎蛋白(AFP)阳性患者中27例(60.0%)降至正常,11例(24.4%)AFP有不同幅度下降。术后半年、1年及2年存活率分别为78.8%,60.0%和33.3%。提示微波固化治疗肝癌疗效确切,创伤小,适应证广,并发症少。

安装心脏起搏器的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨合并严重心律失常的胆石症病人安装心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的安全性。方法 对我科 8例安装vvI型心脏起搏器后施行LC的临床资料进行分析。结果 全部病人在vvI维持下成功实施LC ,围手术期未发生与心脏及放置起搏器有关的并发症。术后经过顺利。结论 只要术前排除心功能不全 ,并对麻醉与手术风险做出正确评估 ,安装心脏起搏器后可安全实施LC。

胆囊次全切除治疗胆囊结石48例报告

胆囊次全切除治疗胆囊结石４８例报告曹登科我院自１９８８年１月至１９９３年６月共施行胆囊切除术２９４例，对其中部分坏疽性胆囊炎、胆囊三角水肿，粘连较重、解剖关系不清，或合并有门静脉高压症的胆囊炎患者共４８例施行了胆囊次全切除术，占同期胆囊切除术１６．３...

LC常见并发症的原因与处理

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外的广泛开展,其并发症的报告亦渐增多。我科自1992年9月～1993年2月共施行 LC105例,发生各种并发症10例,本文就主要并发症的发生原因及处理讨论如下。临床资料1 一般资料 105例中男24例,女81例。年龄16～75岁,平均43.6岁。全部患者均有发作性右上腹痛病史,经 B 超诊断为慢性结石性胆囊炎91例,急性结石性胆囊炎9例,胆囊息肉3例,胆石性胰腺炎2例。术前行口服胆囊造影或静脉胆道造影了解胆囊功能并排除胆管结石。术中因腹腔粘连。

纤维胆道镜在胆管结石围手术期的应用

目的 :推广纤维胆道镜的应用 ,提高胆管结石的治疗效果。方法 :在胆管结石手术的围手术期使用纤维胆道镜 ,取出困难部位结石 ,术后经T管瘘道取出残余结石。结果 :45例术中取石发生残石 1例 ,残石率仅2 .2 % ;术后经T管瘘道取石 1 2例 ,全部取净 ,1例行 3次取石取净。结论

分流、断流与减流术联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血12例

联合应用改良脾肾分流、门奇断流加肠系膜上动脉缩窄减流术治疗肝硬变食管胃底曲张静脉破裂出血12例,无近期再出血及手术死亡,随访3月至3年,肝功能明显改善率75％,再出血率8.3％,肝性脑病发生率16.8％,远近期疗效满意。

闭式胃冠状静脉栓塞术的疗效与技术要点

本文报告采用闭式胃冠状静脉栓塞术治疗32例门静脉高压症的效果,并对其手术要点进行讨论。该术式在结扎胃冠状静脉主干的同时结扎胃右静脉、胃网膜右静脉及胃后静脉,于贲门上下各5cm以远的食管和胃体以及肝胃韧带夹持无损伤钳,从而使被栓塞的胃冠状静脉区域呈封闭状态,再从胃冠状静脉远肝侧主干推注TH胶,有效地防止了异位栓塞。本组同时行脾切除术31例,其中3例加作了脾肾静脉分流术;1例未作脾切除附加了肠系膜上静脉—下腔静脉分流术。11例急症栓塞后全部即刻止血,治愈10例,1例死于术后肝功能衰竭。择期手术者均好转、痊愈。无1例发生异位栓塞。随访6月～8年,术后远期再出血率10％。