大黄贴敷联合复方聚乙二醇电解质散口服对便秘患者肠道准备给药时机的影响

目的探讨大黄贴敷神阙穴和天枢穴联合口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)在便秘患者肠道准备中的给药时机。方法选择行结肠镜检查的便秘患者300例,分3组,各100例。A组检查前1天晚上9点,行中药贴敷神阙穴和天枢穴,检查当天早上5~7点服完PGEP 139.12 g(2 000 ml);B组检查前1天晚上9点行中药贴敷神阙穴和天枢,检查当天上午10~12点服完相同剂量的PGEP;C组检查当天早上5点行中药贴敷神阙穴和天枢穴,早上5~7点服完相同剂量的PGEP。服药后4 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 A组的肠镜检查时间(7.25±0.60)min明显短于B组(9.10±0.80)min和C组(10.50±0.55)min;A组的BBPS评分(8.50±0.35)分明显高于B组(7.35±1.25)分和C组(6.65±1.30)分;A组的肠腔内气泡评分(0.25±0.15)分明显低于B组(0.75±0.65)分和C组(0.55±0.50)分;A组肠道准备接受率、再次肠道准备接受率(96.00%、93.00%)明显高于B组(85.00%、70.00%)和C组(90.00%、88.00%);A组的总体不良反应评分(1.45±0.04)分明显低于B组(1.75±0.55)分和C组(1.60±0.25)分。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检查前1天晚上9点大黄穴位贴敷联合检查当天早上5~7点口服PGEP对便秘患者行结肠镜检查肠道准备效果好。

盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值

目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜检查的患者1000例,随机分为实验组和对照组,各500例,实验组镜检前采用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行肛周麻醉及润滑,对照组采用石蜡油进行肛周及肠镜润滑,比较两组患者的一次插镜成功率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、检查时间及术后并发症发生率。结果实验组患者的一次插镜成功率(95%)高于对照组(76%),术中疼痛评分低于对照组,检查时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶应用于结肠镜检查能够有效地减轻了患者的疼痛不适,提高了一次插镜成功率,缩短检查时间,值得在临床上推广和使用。

直肠癌Miles术后患者结肠镜检查肠道准备方法的探讨

目的探讨直肠癌Miles术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法。方法纳入拟行结肠镜检查的90例直肠癌Miles术后患者,并随机分为A、B、C3组,每组30例,A组于结肠镜检前6h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8g(3000ml)清洁肠道;B组结肠镜检查前6h口服328.8gSF-PEG,检查前2h开塞露40ml入结肠造口;C组检查前1d三餐后2h口服SF-PEG27.4g(250ml),检查前6h口服164.4g(1500ml)SF-PEG,检查前2h开塞露40ml入结肠造口。3组患者检查前1d进流食,当日禁食至检查完毕。内镜医师行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分,采用问卷调查的方式评价患者对肠道准备的耐受性,记录肠道准备过程中的不良反应及肠镜检查时间。结果C组BBPS总分(7.90±0.65)分明显高于A组(6.05±0.80)分和B组(6.65±0.35)分(P<0.05),C组肠腔内气泡评分(0.35±0.15)分明显低于A组(0.75±0.35)分和B组(0.55±0.45)分(P<0.05),C组肠镜检查时间(9.25±0.80)min少于A组(12.65±0.55)min和B组(10.50±0.75)min(P<0.05),C组肠道准备接受率(96.67%)高于A组(80.00%)和B组(83.33%)(P<0.05),C组再次肠道准备接受率(90.00%)高于A组(60.00%)和B组(70.00%)(P<0.05),C组总体不良反应评分(1.25±0.10)分明显低于A组(1.85±0.45)分和B组(1.55±0.35)分(P<0.05)。结论SF-PEG联合开塞露用于直肠癌Miles术后患者肠道准备能明显提高肠道准备质量,减少不良反应,增加其依从性和耐受性。