神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿

目的:探讨应用神经内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内表皮样囊肿的疗效。方法:本组共12例,均为颅内胆脂瘤,手术采用神经内镜辅助显微神经外科手术进行治疗,在显微镜下切除大部分肿瘤后,再用神经内镜进行探查,切除残余肿瘤。结果:术后临床症状、体征均明显改善或消失,均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论:神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿,有助于提高肿瘤全切率,提高手术疗效,降低手术并发症。

微创下置管抽吸液化引流术对脑出血患者的疗效分析

目的:探讨微创下置管抽吸液化引流手术与保守治疗对脑出血患者疗效的影响。方法:选取2015年9月~2016年11月我院收治的脑出血患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组予以内科保守治疗,观察组接受微创钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平、神经功能、生活质量以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05;治疗前,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平以及ESS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ESS、ADL评分均明显高于对照组,IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:微创下置管抽吸液化引流手术治疗脑出血效果明显优于保守治疗,能够有效抑制炎症反应,改善患者神经功能,提高其生活质量。

钻颅引流血肿抢救进展性高血压脑出血并发脑疝

目的探讨快速钻颅抽吸引流血肿减压在急性进展性高血压脑出血并发脑疝术前急救的临床疗效。方法对24例高血压脑出血并发脑疝者,先行快速钻孔抽吸引流血肿减压,尽快完成术前准备后行骨瓣开颅清除血肿。结果钻颅后一侧瞳孔缩小或恢复正常13例,双侧瞳孔缩小4例,瞳孔无变化7例,钻颅后GCS评分好转11例。出院时GOS:良好5例,中残9例,重残7例,植物生存1例,死亡2例。结论快速钻颅抽吸引流血肿减压对高血压脑出血并发脑疝患者术前急救有明显疗效,且可降低病死率,改善预后。

人脑胶质瘤中CyclinD1和PCNA联合检测与肿瘤分级及患者预后相关性研究

目的探讨细胞周期素D1（CyclinD1）和增殖细胞核抗原（PCNA）在脑胶质瘤中的联合检测与该肿瘤恶性程度及患者预后的相关性。方法采用免疫组化SP法联合检测63例脑胶质瘤组织中CyclinD1和PCNA表达水平，并行临床随访．对比分析脑胶质瘤不同病理分级和不同生存期组间CyclinD1和PCNA单独检测标记指数（U）及联合检测LI的差异。结果PCNA和CyclinD1联合检测LI随着脑胶质瘤恶性程度的增高而增大．各级别间联合检测LI的差异均有显著性（P〈0．05）。同时该联合检测LI随着脑胶质瘤患者生存期限的延长而减少，不同生存期组间的联合检测LI均有显著性差异（P〈0．05）。结论CyclinD1和PCNA联合检测LI较PCNA或CyclinD1单独检测U能更为准确地反映脑胶质瘤恶性程度及患者预后．可作为评估脑胶质瘤恶性程度及患者预后的辅助指标。

颅骨缺损患者再次颅脑创伤的临床特点

目的 探讨颅骨缺损患者再次发生颅脑创伤的临床特点与救治策略.方法 回顾我院1993年1月至2009年1月收治的47例颅骨缺损患者再次颅脑创伤病例资料,分析其临床特点与治疗方案.结果 颅骨缺损患者再次发生颅脑创伤的部位大多在减压窗周围,由于骨窗的存在,与普通颅脑创伤相比,具有脑损伤重,临床症状相对较轻,疗效相对较好的特点.与伤前神经功能相比,恢复良好26例,轻残13例,中残5例,重残2例,死亡1例.结论 根据伤情,正确选择治疗方法,严格把握手术适应证,采取恰当的手术方式,能够取得相对较好的治疗效果.

自体颅骨瓣移植于髂骨外板二期修补颅骨缺损

目的探讨颅骨瓣移植于髂骨外板保存,二期取出修补颅骨缺损的临床疗效。方法颅脑损伤需去骨瓣减压患者去骨瓣后将骨瓣移植于髂骨外板骨膜下,术后定期X线测量,半年后取出骨瓣并测量,完成颅骨修补,同时对颅骨瓣移植于腹壁进行对比观察。结果经测量移植于髂骨外板骨膜下的骨瓣吸收不明显,成功完成颅骨修补,术后骨瓣与颅骨愈合良好,而移植于腹部的骨瓣均有较为严重的骨吸收,体积缩小。结论自体颅骨瓣移植于髂骨外板骨膜下能较长时间地保存颅骨瓣的活性,最大限度地降低骨质吸收,是自体颅骨瓣体内保存的理想方法。