dNLR、MRR对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值

目的研究衍生粒淋比(dNLR)、单核细胞红细胞比率(MRR)对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月于该院进行新辅助化疗的乳腺癌患者110例,根据患者新辅助化疗临床疗效分为有效组与无效组,分析dNLR、MRR与乳腺癌患者新辅助化疗疗效的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌患者新辅助化疗疗效的因素。结果110例乳腺癌患者的化疗有效率为78.18%,有效组的dNLR、MRR均明显低于无效组(P<0.05);dNLR、MRR单项及联合预测乳腺癌患者新辅助化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.815(95%CI:0.732~0.893)、0.671(95%CI:0.628~0.865)、0.868(95%CI:0.791~0.921),联合预测的AUC大于单项预测(P<0.05)。不同肿瘤最大径、病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况、dNLR及MRR患者的化疗疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、病理类型为浸润性癌、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、dNLR>3.01及MRR>5.98均是乳腺癌患者新辅助化疗无效的影响因素(P<0.05)。结论dNLR、MRR越高乳腺癌患者新辅助化疗疗效越差,二者可作为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的有效指标,临床可通过对其监测而调整治疗方案。

TB-DNA、T-SPOT.TB和TB-Ab平行检测在肺结核诊断中的应用价值

目的评价结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测、结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和结核抗体(TB-Ab)检测3种方法在肺结核诊断中的应用价值。方法收集2019年1-12月商洛某三甲医院收治的245例疑似肺结核患者的一般资料,根据最终诊断结果分为肺结核患者组(试验组)和非结核病患者组(对照组)。比较TB-DNA、TB-Ab和T-SPOT.TB 3种方法平行检测结果在两组中的差异,并分析TB-DNA、TB-Ab和T-SPOT.TB在肺结核诊断中的应用价值。结果试验组的TB-DNA、T-SPOT.TB和TB-Ab的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,T-SPOT.TB抗原A、T-SPOT.TB抗原B、TB-DNA、TB-Ab的ROC曲线下面积分别是0.908、0.881、0.677、0.649。这3种方法在肺结核诊断中以TB-DNA的特异度(97.14%)最高,T-SPOT.TB的灵敏度(89.14%)最高。T-SPOT.TB的诊断符合率高于TB-DNA和TB-Ab,差异均有统计学意义(P<0.05),TB-DNA和TB-Ab的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测可以提高灵敏度,T-SPOT.TB联合TB-DNA具有最高的诊断符合率。结论T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度和诊断符合率,在肺结核诊断中具有较高价值,科学地选择组合项目检测可以提高诊断符合率。