口腔颌面部多间隙感染临床治疗50例

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的有效治疗方法。方法:选取口腔颌面部多间隙感染患者50例,按照随机对照原则分为试验组与对照组各25例。试验组在局部或全身麻醉下行患部切开引流手术,对照组采用抗感染、营养支持常规治疗。对比观察两组患者治疗后的临床效果、白细胞计数状况、并发症发生状况。结果:试验组总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),试验组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(24.00%),试验组治疗后的白细胞计数(2.47±0.41×109/L)明显低于对照组(6.25±0.68×109/L),两组比较差异有统计学意义。结论:对口腔颌面部多间隙感染的患者,应进行适当的抗生素进行抗感染,同时应考虑进一步结合手术切开患部进行引流的方案。两种方案互相补充能减少患者痛苦、及早康复,降低治疗后的并发症发生率。

口腔鳞状细胞癌患者组织、血清及血清外泌体中脂多糖结合蛋白的表达水平及意义

目的分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清、组织、血清外泌体中脂多糖结合蛋白(LBP)的表达及意义。方法选取确诊为OSCC的60例患者为观察组,同时选取60例健康体检者为对照组。比较OSCC患者癌组织、癌旁组织中LBP mRNA表达水平,分析OSCC患者癌组织中LBP mRNA的表达水平与临床特征的关系。检测健康体检者与OSCC患者血清外泌体以及血清LBP表达水平,并分析OSCC患者血清LBP表达量与临床特征的关系。统计并分析OSCC患者血清外泌体LBP表达量与临床特征的关系。结果吸烟、饮酒患者中LBP mRNA表达量在癌组织中较高,差异有统计学意义(P <0.05)。2组血清LBP表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴转移、饮酒的OSCC患者血清外泌体LBP mRNA表达量高于无淋巴转移及不饮酒患者,差异有统计学意义(P <0.05)。OSCC患者血清LBP mRNA表达量与TNM分期、淋巴转移、分化程度、吸烟、饮酒等临床特征无显著相关性(P> 0.05)。结论 LBP表达水平与OSCC疾病有一定相关性,能够作为诊断疾病的指标。

下颌第三磨牙阻生拔除术中失误及并发症防治

目的 通过临床病例分析 ,总结下颌阻生第三磨牙拔除术中失误及术后并发症的防治。方法 对194 5例下颌阻生第三磨牙拔除术中失误的 15 9例回顾总结 ,并对因失误而引起术后并发症 112例归类分析 ,提出减少术中失误及术后并发症的措施。结果 本组病例可见阻生牙拔除术中失误是导致术后并发症的一个重要原因 ,手术失误率为 8% ,而术后并发症占失误病例的 71%。结论 阻生牙拔除发生术中失误的原因 :对第三磨牙阻力估计不足 ;选择拔牙方法不当 ,造成创伤过大 ;术者的手术操作过于粗暴 ,术中保护措施不当。在行下颌阻生第三磨牙拔除术时 ,只要术前认真检查 ,仔细分析阻力情况 ,选择合适的拔牙方法 ,规范操作 ,大部分术中失误可以避免。即使发生失误 ,采取积极补救措施 ,亦可减少术后并发症。

微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折20例

目的:探讨微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折必要性和意义。方法:将40例颌骨骨折患者作为研究对象,并且根据双盲对照随机原则将其分为对照组和观察组各20例,其中观察组治疗上给予微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术,而对照组治疗上仅给予微型钛板坚强内固定治疗,探讨两组患者临床疗效及术后不良事件的发生率。结果:对照组的临床治疗的总有效率(55%)明显差于观察组(85%),且两组比较差异有统计学意义;对照组的术后不良事件的发生率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义。结论:对于颌骨骨折的患者在给予微型钛板坚强内固定治疗的基础上辅以颌间牵引术,不仅使治疗效果更加显著,而且术后不良事件的发生率明显降低。

微创拔除下颌阻生第三磨牙328例

我科2010-2015年微创拔除下颌阻生第三磨牙328例,采用专用拔牙磨钻去骨,磨切牙齿,微创牙挺挺出拔除阻生齿,取得较好疗效,现报告如下。

改良Millard法修复单侧唇裂283例临床研究

目的：探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂的临床效果。方法：收集单侧唇裂及鼻畸形患者283例,在传统Millard术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,移动幅度根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,改为充分分离错位的患侧口轮匝肌,使其与健侧复位后的口轮匝肌对位缝合。结果：283例患者切口均Ⅰ期愈合,经1-24个月随访,上唇、人中脊解剖形态自然,动态和静态效果良好,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。结论：应用改良Millard方法修复单侧唇裂是一种较理想的手术方法。

大龄腭裂患者咽后壁瓣修复术的临床观察

腭裂整复手术最终目的是恢复良好的腭咽闭合及正常语音功能[1],而大龄腭裂患者由于裂隙大、软腭发育差、软腭短小等原因术前已形成病理性语音,即便行常规的“腭裂成形术”也难以获得良好的语音功能[2]。尽管近年来国内大多数学者也都提倡在语音发育开始前即出生后12~18个月进行腭裂整复术,但因各种原因而错过最佳手术年龄的大龄腭裂患者仍占很大的比例。

Millard法修复先天性唇裂200例

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的畸形，其发生率为1．82％，我国唇裂的发生率有上升的趋势。我科自2001年4月-2005年6月共收治单侧唇裂患者200例，我们采用Millard法修复各型单侧唇裂取得了满意的手术近期效果。特介绍如下：

舒尼替尼诱导自然杀伤细胞2族成员D配体表达对自然杀伤细胞杀伤舌鳞癌CAL27细胞敏感性的影响

目的探讨舒尼替尼诱导自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)配体(NKG2DL)的表达对自然杀伤(NK)细胞杀伤舌鳞癌CAL27细胞敏感性的影响。方法将对数生长期的CAL27细胞分为未处理组和舒尼替尼组,舒尼替尼组采用舒尼替尼处理,未处理组细胞未经舒尼替尼处理。采用细胞克隆形成实验检测两组CAL27细胞的增殖能力;采用流式细胞术检测两组CAL27细胞的凋亡、NKG2DL(MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3)阳性细胞的表达及健康人NK细胞的纯度;采用免疫蛋白印迹法检测两组CAL27细胞中NKG2DL(MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3)蛋白的表达水平。再将舒尼替尼组分为舒尼替尼-NKG2D组和舒尼替尼-对照组,舒尼替尼-NKG2D组加入经NKG2D单抗处理后的NK细胞,舒尼替尼-对照组加入未经NKG2D单抗处理的NK细胞,同时未处理组加入未经NKG2D单抗处理的NK细胞(作为未处理-NK组)。采用乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞对CAL27细胞的杀伤敏感性。结果(1)与未处理组相比,舒尼替尼组CAL27细胞的增殖能力降低、凋亡率增加,CAL27细胞中的MICA、MICB、ULBP1和ULBP2蛋白表达水平均升高(均P<0.05),而两组CAL27细胞ULBP3蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与未处理-NK组相比,NK细胞对经舒尼替尼处理的CAL27细胞的杀伤敏感性增强(均P<0.05)。(3)采用NKG2D抗体封闭NK细胞表面的NKG2D受体后,NK细胞对经舒尼替尼处理的CAL27细胞的杀伤敏感性低于未采用NKG2D单抗处理的CAL27细胞的杀伤敏感性(均P<0.05)。结论舒尼替尼可以抑制舌鳞癌细胞CAL27细胞的增殖,促进其凋亡,上调CAL27细胞中NKG2DL(MICA、MICB、ULBP1、ULBP2)的表达水平,增强NK细胞对CAL27细胞的杀伤敏感性。

方丝弓技术结合平面导板矫治成人深覆

目的:为探讨打开成人前牙深覆的有效方法。方法:20例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆患者使用方丝弓矫治器和平面导板联合进行治疗研究。结果:与单纯方丝弓矫治器相比,其打开咬合快且时间短,Ⅱ°深覆平均4.5个月,Ⅲ°深覆平均6.5个月。单纯方丝弓矫治打开咬合的时间为:Ⅱ°深覆平均6.8个月,Ⅲ°深覆平均9.5个月。两者有显著差异(P<0.05)。结论:方丝弓矫治结合平面导板联合矫治前牙深覆是一种非常有效的方法。

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点。方法回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训。结果8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡。10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱。结论颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生。

先天性唇腭裂病400例病因探讨

目的:探讨先天性唇腭裂病的病因,寻找预防办法。方法:对先天性400例唇腭裂手术患者的父母在怀孕前后居住生活、饮食卫生、嗜好、心情精神状态及患病情况做统计分析。结果:400例患者父母怀孕前后居住面积在30m2以下占75%,饮酒吸烟者人数627人中78.3%,女性饮酒167人占41.07%。患普通感冒730人。怀孕在1月内患感冒283人,心情不愉快精神紧张受到不良刺激362人。结论:通过对400例患者父母怀孕前后生活居住患病嗜好精神等因素情况得出结论与外界环境关系密切,尤其怀孕早期患病饮酒吸烟心情不愉快对该病发生起一定作用,但该病是多种原因综合因素所致的一种先天性疾病,具有一定遗传性,但也有可以预防的一方面,在该病发生的过程中有一个主要因素起主导作用,有待今后继续研讨。

离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的疗效研究

目的 :探讨离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的疗效。方法 :选取2013年3月至2015年9月于我院治疗后牙纵折的患者170例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者行离体粘接加即刻回植治疗法,病例数88例;对照组患者采用传统固定方法进行治疗,病例数82例。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后咀嚼能力、治疗满意度的差异。结果 :观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者治疗有效率均高于对照组,差异具有统计学意义;治疗前,两组不同性别和不同位置牙纵折患者的咀嚼能力均无明显差别,治疗后,观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者咀嚼能力均高于对照组;观察组治疗的满意率为97.73%,明显高于对照组(90.24%),差异具有统计学意义。结论 :离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的效果较好,可明显提高患者治疗满意度,具有较高的临床应用价值。