西门子Primus E直线加速器的故障维修

随着生活环境的改变和医改政策的推进,各级医院肿瘤患者呈现逐年增加的趋势,直线加速器是作为治疗恶性肿瘤的主要医疗设备,广泛应用于各级相关医院。然而由于医用加速器作为复杂而精密的医疗设备,设备故障发生频繁,给临床治疗带来了诸多不便。西门子Primus-E直线加速器又作为非主流加速器,使用范围较小,常见故障处理的资料相对较少,本研究分析常见的3例故障,为同行提供一定的参考。

同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌5年生存率及预后影响因素

【目的】探讨同侧锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者5年生存率及预后影响因素。【方法】本院收治的同侧同型锁骨上淋巴结转移且无远处转移的110局部晚期乳腺癌患者,均接受4~6周期新辅助化疗、化疗后手术治疗及放疗;术后病理均证实为三阴性浸润性乳腺癌(TNBC)。对患者进行随访,观察患者5年生存率并分析无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响因素。【结果】随访时间54~72个月,中位随访时间为65.2个月,共死亡49例,共死亡49例,患者5年生存率为55.45%(61/110),中位生存时间为31.9个月。术后锁骨上淋巴结阴性及病理学完全缓解(pCR)患者5年生存率为73.68%(28/38)和81.82%(18/22)高于锁骨上淋巴结阳性52.78%(38/72)及非pCR患者54.55%(48/88)(均P<0.05)。化疗前锁骨上淋巴结大小、化疗前乳腺癌组织中Ki-67水平、化疗后锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR情况与DFS具有相关性(P<0.05);年龄、化疗前乳腺癌组织中Ki-67、化疗后锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结状态、pCR情况与OS具有相关性(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,化疗后锁骨上淋巴结与腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR是DFS的独立影响因素(P<0.05)。年龄、化疗后锁骨上淋巴结状态、pCR是OS的独立影响因素(P<0.05)。【结论】同侧锁骨上淋巴结转移TNBC接受综合治疗后5年生存率高,化疗后锁骨上淋巴结状态及pCR是影响预后的重要因素。