医院弱视训练联合家庭训练在小儿弱视治疗中的应用效果

目的探讨医院弱视训练联合家庭训练在小儿弱视治疗中的应用效果。方法选择2016年5月至2018年5月我院收治的98例弱视患儿作为研究对象,按入院时间将其均分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规遮盖治疗,观察组接受医院弱视训练联合家庭训练治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.96%,对照组的治疗总有效率为83.67%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的屈光度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的屈光度均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的屈光度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的角膜基质厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的角膜基质厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论医院弱视训练联合家庭训练在小儿弱视治疗中的应用不会损伤患儿的角膜状况,能提高治疗效果,改善屈光度,应用价值较高。

真菌性角膜溃疡的临床治疗观察

目的:分析综合治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对我院连续收治的真菌性角膜溃疡76例(76眼),在药物治疗的基础上,应用病灶刮除、100g/L碘酊烧灼、结膜瓣覆盖和穿透性角膜移植等方法综合治疗。随访3mo,依角膜病灶变化判定疗效。结果:治愈64例(84%),显效7例(9%),有效2例(3%),无效3例(4%),总有效率96%。结论:应用药物治疗为主,辅以其它综合治疗,对真菌性角膜溃疡的治疗安全、有效。

超敏C反应蛋白在不同分期糖尿病视网膜病变患者中的变化及意义

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者中的变化及意义。方法选择2016年9月至2018年12月在西安市北方医院内分泌科诊治的78例DR患者作为研究对象,其中非增殖期组40例,增殖期组38例,另外选择同期体检的健康者52例纳入对照组。比较3组研究对象一般资料,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平,并分析导致DR增殖期发生的主要因素。结果3组研究对象的年龄、性别、饮酒史比例等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。增殖期组的糖化血红蛋白、合并高血压与吸烟比例明显高于非增殖期组和对照组,且非增殖期组的上述指标也明显高于对照组,增殖期组病程明显高于非增殖期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。增殖期组患者的血清hs-CRP水平明显高于非增殖期组和对照组,且非增殖期组患者血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,DR分期与hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压、吸烟史呈显著正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压为导致DR增殖期发生的主要因素(P<0.05)。结论hs-CRP在增殖期DR患者中呈现高表达状况,且hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压为导致DR增殖期发生的主要因素。

药物联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效评价

目的 :研究注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法:将糖尿病视网膜病变黄斑水肿86例(122眼)患者随机分为单纯激光光凝治疗组(对照组)和药物联合激光光凝治疗组(联合组),两组患者均给予激光治疗,联合组患者还同时给予曲安奈德玻璃体内注射且口服羟苯磺酸钙治疗,观察疗效。结果:联合组患者手术3个月后的视力提高明显高于对照组(P<0.05),联合组黄斑水肿改善情况明显高于对照组(P<0.05),联合组治疗后并发症发生率与对照组无区别。结论:药物联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不仅减轻患者症状,同时并发症少,手术后视力恢复好。

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的:探讨青光眼小梁切除术后前房形成迟缓的原因及处理方法,掌握其临床规律。方法:青光眼小梁切除术112例124眼。术中在显微镜下做以穹隆为基底结膜瓣,做约4mm×5mm长方形1/2厚板层巩膜瓣。前房穿刺缓慢放出房水,切除小梁组织约1mm×3mm,剪除根部虹膜,缝合结膜瓣。庆大霉素2万U+地塞米松2mg结膜下注射。结果:术后浅前房共40眼(34例);其中I度34眼,II度5眼,III度1眼。发生率为32.3%。引流过畅22眼,脉络膜脱离12眼,结膜瓣渗漏3眼,房水生成不足2眼,恶性青光眼1眼。结论:(1)青光眼滤过手术后,多数7d内自然形成前房,若未形成,对于I度、II度浅前房先行保守治疗,减轻炎症的同时,前房多可自行恢复。对于III度浅前房,先行保守治疗,无效后行手术治疗。(2)术后浅前房的最常见原因为引流过畅所至。

中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征的临床观察

目的评价中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征(VKH)的临床效果。方法采用病例对照研究方法,将108例(216眼)VKH病例分为中西医结合治疗组(治疗组)56例112眼和西医治疗组(对照组)52例104眼,观察治疗前后最佳矫正视力,平均使用糖皮质激素的时间和总剂量、复发率,并进行统计学分析。结果出院视力>0.3者治疗组82眼(73.21%),对照组62眼(59.61%),c2=0.451,P>0.05;平均糖皮质激素使用时间治疗组为(192.6±14.5)天,对照组为(258.4±19.3)天,t=3.845,P<0.05;使用糖皮质激素总剂量,治疗组为(2 180±76)mg,对照组(3 720±113)mg,t=3.469,P<0.05。治疗终结后随访2年,观察复发率,治疗组23.21%(26眼),对照组46.15%(48眼),c2=4.954,P<0.05。结论中西医结合治疗有利于恢复视力,缩短治疗周期、减少糖皮质激素使用时间和用量,减少并发症的发生,尤其有利于控制该病的复发。

玻璃体切割联合微切口超声乳化吸出术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的效果

目的:探讨玻璃体切割联合微切口超声乳化吸出术治疗增生性糖尿病视网膜病变(DR)患者的效果。方法:选取2010年8月至2013年8月陕西省商洛市中心医院眼科收治的DR患者120例(142眼),均行玻璃体切割联合超声乳化吸出术,根据手术切口的不同随机将患者分为微创切口组(60例,70眼)和常规切口组(60例,72眼)两组。观察并记录两组患者生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、术后并发症发生情况(术后角膜水肿、角膜混浊、虹膜黏连等)及两组患者术前与术后1周、2周、3周和4周的角膜散光状况和视力恢复状况。结果:术中两组患者SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(均P>0.05);微创切口组术后角膜水肿(8.57%)、角膜混浊(4.29%)、虹膜黏连(2.86%)的发生率均低于常规切口组(14.28%、10.00%、5.71%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1周、2周、3周和4周视力均高于术前(均P<0.05),角膜散光降低(均P<0.05);微创切口组术后1周、2周、3周和4周视力高于常规切口组(均P<0.05),角膜散光低于常规切口组(均P<0.05)。结论:玻璃体切割联合微切口超声乳化吸出术治疗DR患者具有视力恢复快和术后并发症较少的优点,值得临床推广应用。

小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除对硬核白内障的效果对比

白内障作为我国首位的一种致盲性眼病,手术治疗是白内障患者复明的主要方法[1]。通过白内障手术治疗可以使患者恢复视力,手术的方法也多种多样。近年来较为常用的为超声乳化术,但是由于该手术会对角膜内皮细胞产生一定程度的影响,尤其4~5级核的影响更为严重,其在临床上的应用存在一定的局限性[2]。

白内障人群手术前后散光对比分析

目的:对白内障患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式晶状体植入术,分析手术前后角膜散光变化情况。方法:术前依据角膜散光状态将102例白内障患者(102眼)分为顺规散光组、逆规散光组、斜轴散光组,于患眼11:00方位施以2.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式晶状体植入术,检测并分析三组患者手术前后角膜散光、手术源性角膜散光、裸眼视力、最佳矫正视力。结果:术后3个月,三组的角膜散光度数与手术源性散光度数相比,均不存在差异性(P均>0.05);术前患眼的平均裸眼视力为与术后3个月患眼的平均裸眼视力相比,差异显著(P<0.05);术前患眼的平均最佳矫正视力与术后3个月患眼的平均最佳矫正视力为相比,差异显著(P<0.05),但各散光轴位组之间的比较其差异无显著性(P>0.05)。结论:经2.2mm角膜切口进行的白内障超声乳化吸除联合折叠式晶状体植入,疗效确切,值得临床应用。

眼部带状疱疹43例临床分析

目的 探讨眼部带状疱疹的治疗及其效果。方法 对诊断明确的 43例 (4 3只眼 )眼部带状疱疹的连续门诊病例进行综合治疗 ,随访观察 2周 ,按病情分布 (并发症 )统计治疗效果。结果 治疗有效率分别为 :睑皮炎10 0 %、结膜炎 10 0 %、角膜炎 83 .3 %、虹膜炎 66.7%、三叉神经 、 支受累 10 0 % ,其它部位皮肤带状疱疹 10 0 % ,总有效率 94.8%。结论 综合治疗眼部带状疱疹安全可靠 。

原发性青光眼患者的心理护理

目的:探讨心理护理在原发性青光眼患者治疗过程中的作用,评价心理护理的临床意义。方法:采用随机分组,平行对照的研究方法,将我院2004-01/2008-12连续收治的原发性青光眼患者275例,随机分成试验组(137例)和对照组(138例),两组患者接受常规治疗和护理;试验组患者在此基础上由专科培训的责任护士遵循护理程序在围手术期进行心理护理,患者出院后通过建立档案、家庭随访、举办学习班等措施继续实施心理护理,针对患者的眼内压、并发症和视力预后和生存生活质量进行评价分析。结果:试验组术后出院时眼压恢复正常者占83.9%(115/137),对照组眼压恢复正常者占73.9%(102/138),χ2=4.15,P<0.05,有统计学差异。试验组手术并发症发生率25.7%(28/109)明显低于对照组45.3%(43/95),χ2=4.126,P<0.05,有统计学差异。试验组手术后3mo患者的生存生活质量明显优于对照组,经比较有显著统计学差异(χ2>3.84,P<0.05)。结论:心理护理能够有效地促进原发性青光眼患者恢复正常眼内压,减少手术并发症的发生率,促进患者视功能恢复,尤其有利于培养患者树立治疗疾病的信心,提高患者的生存生活质量,具有重要的临床应用价值。

白内障超声乳化摘除术在白内障合并青光眼中的应用价值

目的:探讨白内障超声乳化摘除术在白内障合并青光眼中的应用价值。方法:选取我院收治的白内障合并青光眼患者120例,随机分成超声乳化组与囊外摘除组,每组患者60例。两组患者均行人工晶状体置入术及青光眼小梁切除术,其中超声乳化组患者另行白内障超声乳化摘除术,囊外摘除组另行白内障囊外摘除术,对比两组患者手术疗效及术后并发症。结果:与手术前相比,超声乳化组和囊外摘除组患者手术后半年眼压较低、视力较好,角膜散光较高(P<0.05)。与囊外摘除组相比,超声乳化组患者手术后半年角膜散光较低(P<0.001)。超声乳化组患者术后半年总并发症发生率为16.7%,低于囊外摘除组(38.3%),差异有统计学意义(χ2=7.064,P=0.008)。结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶状体置入和青光眼小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效佳,并发症少,值得应用。

苏丹喀土穆地区春季卡他性角结膜炎720例临床分析

目的:探讨非洲热带沙漠干旱气候人群春季卡他性角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis,VKC)的病因,临床特点,流行病学特征,治疗和预防措施。方法:VKC患者720例1440眼进行回顾性分析,包括一般临床资料(表现和临床类型),实验室检测以及和我国VKC高发地区的比较,综合分析。结果:男460例,女260例,年龄2～36(平均12±3.6)岁,裂隙灯检查结果全部为角膜缘型,轻型者576例占80.0%,中型者130例占18.0%,重型者14例占2.0%。治疗采用局部点滴皮质类固醇类加1g/L肾上腺素液720例。合并全身用药者110例。临床观察平均用药时间2～4wk。治疗效果各年龄段比较差异不大(t=0.71,P>0.05),热带沙漠干旱地区VKC的发病率和我国新疆及宁夏相似,但临床类型和我国有别,全为角膜缘型,好发于青少年,少数严重者病史可长达20a。结论:VKC与地理和气候环境的影响至关重要,常规的临床治疗只能缓解症状而不能根治。

挫伤性晶状体脱位继发青光眼20例

目的:探讨外伤性晶状体脱位继发青光眼的发病机制及治疗效果。方法:对因直接钝挫伤发生晶状体脱位继发青光眼根据伤情不同,脱位的形式不同而采取不同的治疗方法。结果:晶状体脱位者20例经住院手术者14例,占70%。保守治疗6例,占30%。经过治疗,眼压大多能得到有效控制。结论:挫伤性晶状体脱位继发青光眼的临床表现错综复杂,治疗要具体情况具体分析,及时解除瞳孔阻滞,降低眼压挽救视力。

视网膜中央静脉阻塞的护理体会

视网膜中央静脉阻塞是常见的可致盲的视网膜血管疾病[1]。加强对这类患者的护理,可提高病人的生活质量,减少并发症的发生。我科2004年～2008年共收治24例患者,现将护理体会报道如下:

减少老年白内障术后并发症的健康教育探索

目的了解分阶段多形式健康教育对减少老年性白内障术后并发症及提高患者满意度的影响。方法随机将病人分为2组,对照组采取常规健康教育方式,干预组采取陪护人员共同参与的分阶段、多形式健康教育,根据病人视力、听力、阅读理解能力采取不同形式健康教育,使健康教育贯穿于患者入院当天至出院,教育对象为患者本人及承担主要陪护责任的亲属。结论通过分阶段、多形式的健康教育,干预组术后并发症的发生率明显低于对照组,患者满意度明显提高。