CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值

目的:探讨CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中价值。方法:对128例B超和CT检查、经手术病理证实的女性盆腔肿瘤患者资料,进行两种检查方法对比分析,其中子宫肌瘤60例,子宫内膜癌8例,子宫颈癌17例,子宫肉瘤2例,卵巢良性肿瘤36例,卵巢癌5例。结果:CT和B超检查结果与术后病理诊断符合率分别为92.97%(119/128)和89.06%(114/128),CT高于B超,但差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05)。两种方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤检出率均较高,而对于子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤和卵巢癌的检出率则相对较低。结论:CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中均有很高的临床应用价值,B超可以作为女性盆腔肿瘤诊断的首选方法,而CT则可以作为超声的重要补充检查方法,合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观。

CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑池血容量与迟发性脑出血的相关性分析

目的分析特异性位置的出血量与迟发性脑缺血相关联系。方法收集282位动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,并于24h内进行CT扫描。采用自动出血分割算法对血液总量进行量化,脑室内出血位置的被手动分类为脑池,脑室内,脑实质内和硬膜下。通过多变量逻辑回归分析计算脑室内出血位置的每毫升出血量与延迟脑缺血的相关性。结果我们共纳入了282例患者,研究显示每增加一毫升血液体积,延迟性脑缺血的调整优化值(OR值)分别为:脑室缺血为1.02(95%CI,1.01~1.04),脑室内缺血为1.02(95%CI,1.00~1.04),实质内缺血为0.99(95%CI,0.97~1.02),硬膜下缺血为0.96(95%CI,0.86~1.07)。结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,脑池出血量与脑缺血延迟的相关性最强。

同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检在肺深部病变中的应用价值

目的探讨同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检在肺深部病变中的应用价值。方法选取行经皮穿刺活检的60例肺深部病变患者作为研究对象,根据是否采用同轴定位针引导分为2组。观察组33例患者采用同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检,对照组27例患者采用常规CT定位经皮穿刺活检。观察并比较2组穿刺时间、平均穿刺次数、一次取材成功率、病变检出率、诊断准确率、并发症发生率。结果观察组穿刺时间短于对照组,一次取材成功率高于对照组,穿刺失败率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组诊断肺深部病变准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组检测结果与手术或随访结果一致性较高(Kappa=0.725),对照组一致性中等(Kappa=0.631);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检可提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症发生风险,与手术或随访结果一致性较高。

MSCTA三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值分析

目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值。方法收集2016年6月至2018年6月我院49例行腹腔镜结直肠癌根治术患者(观察组)的临床资料,术前均行MSCTA三维重建,评估肠系膜血管解剖结构,并与实际手术情况进行对比分析,另选择同期行腹腔镜结直肠癌根治术且术前仅进行常规CT平扫和增强扫描的45例患者作为对照组(未行MSCTA三维重建),比较两组围术期指标及术后并发症。结果观察组有46例(93.88%)患者术前以MSCTA三维重建结果制订的手术方式与实际手术相同,kappa一致性检验k=0.814,P<0.05。观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量均少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后并发症总发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MSCTA三维重建可明确肠系膜血管解剖结构和结直肠肿瘤位置,可指导腹腔镜结直肠癌根治术顺利实施。

64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果

目的探讨64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果。方法回顾性分析我院神经内科收治的97例基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为传统手术组(开颅或小骨窗穿刺引流,49例)与精准立体定向手术组(64排螺旋CT精准定位血管成像微创术,48例)。比较两组的临床效果。结果精准立体定位手术组死亡或自动出院患者6例(12.50%),传统手术组死亡或自动出院患者11例(22.45%)。术后3 d,精准立体定位手术组的GCS评分高于术前及传统手术组(P<0.05)。术后1周,精准立体定位手术组NIHSS评分低于术前及传统手术组(P<0.05)。结论64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果显著。

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌患者疗效研究

目的观察采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2016年3月~2018年3月我院收治的PLC患者108例,采用随机数字表法将患者分为联合组和TACE组,每组54例。两组患者均接受TACE治疗,其中54例在TACE治疗的基础上联合RFA治疗。随访观察临床疗效和生存率。结果联合组有效率为77.8%,疾病控制率为87.0%,显著高于TACE组的50.0%和70.4%(P<0.05);治疗后,联合组血清总胆红素和甲胎蛋白水平分别为(24.0±6.7)μmol/L和(135.7±15.6)μg/L,显著低于TACE治疗组[分别为(28.3±8.2)μmol/L和(226.5±18.2)μg/L,P<0.05];在治疗期间,联合组不良反应发生率为48.2%,与TACE组的51.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组1 a生存率为75.0%(39/52),显著高于TACE组的47.2%(25/53),差异有统计学意义(χ^2=8.542,P=0.003)。结论采用TACE联合RFA治疗PLC患者安全有效,可提高近期生存率,值得进一步研究。

综合护理在膝关节骨质增生患者中的应用评价

目的探讨综合护理在膝关节骨质增生患者中的效果和应用评价。方法选取该院2013年1月至2014年2月收治膝关节骨质增生患者66例,将患者随机分为两组,其中观察组34例(采取综合护理)和对照组32例(采取常规护理),对比两组患者的护理效果。结果通过对两组患者进行术后护理,观察组完全治愈患者共有18例,总有效率为91.18%;对照组完全治愈患者9例,总有效率为78.13%,两组比较后差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用综合护理的措施,有利于对膝关节骨质增生患者的护理干预效果,使患者能够尽早康复,其方式值得在临床护理当中推广和运用。