令人困惑的卫生计生监督协管

2011年,国家基本公共卫生服务中新增了卫生监督协管项目,明确了基层医疗卫生机构在卫生监督体系中的定位、功能与任务.随着机构改革的深入推进,第三版基本公共卫生服务项目规范将卫生监督协管调整为卫生计生监督协管,主要包括食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等五个方面内容.这些工作内容大多属于新增任务,有些村医在工作中倍感压力,难以获得成就感,比如下面牛医生的“吐槽”便说出了许多村医的心声.

居民健康档案管理，从经历中找对策--我在工作中遇到的尴尬

我国的居民健康档案是由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组成的系统化档案记录。通过建立健康档案，能够了解社区居民的健康状况和疾病构成，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。这样一项惠及民生的健康管理政策，为什么在实际操作中却存在诸多问题，甚至引发村医和居民的抵触情绪呢？

不明就里搞签约,村医吃力不讨好

全国第二次(2007年)残疾人调查结果显示:我国有残疾人的家庭户占总户数比重达17.8%,可见残疾人比重之高。2017年9月,原国家卫计委、中国残联联合下发《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》,对如何做好残疾人签约服务进行部署。但事实上,基层医务人员特别是村医在残疾人签约服务过程中,往往感到迷惘、无所适从,有一种使不上劲的感觉;残疾人及家属也因不明就里,存在抵触情绪。怎样才能让残疾人感受到家庭医生签约服务的温度而主动参与呢?

接诊转诊的原则性与“人情”

88岁的乔老太住在村里的敬老院，今年2月28日上午6时许，乔老太突感身体不适，被敬老院工作人员老李送往村卫生室，村医检查之后，发现老人心率加快，建议转院。当老李准备联系家人之时，却遭到了乔老太的拒绝，并一再要求村医开药。万般无奈之际，村医给她开了多潘立酮片和奥美拉唑口服。老李给乔老太口服了村医开的药之后出去办事，等他办事归来之时，老人已经撒手人寰。——《安徽卫视公共频道》这原本是一件完全可以避免的事件。按说88岁高龄的老人突然离世，也不是什么大惊小怪的事情，但是这位村医明知患者疑似心脏病发作，却在患者的要求下，为其开具了自认为相对安全的奥美拉唑和多潘立酮片。

左甲状腺素钠片不是“省油的灯”

前段时间，黑龙江省医院门诊发生暴力伤医事件，普外科主任在门诊被一老年患者用剪刀刺伤、经了解，这位老人先前在该院进行过甲状腺切除术，之后在服用左甲状腺素钠片（X甲乐）的过程之中出现过敏现象，继而怀恨在心，认为这种情况的发生是医生造成的，从而做出伤医举动。

私刻印章套医保，不仅是私德问题

虽然我们基层医护人员的工资待遇不高，但是君子爱财，取之有道。任何人如果对居民的救命钱图谋不轨，那么，伸手必被抓……据正义网1月11日消息，2014年底，湖南省嘉禾县某医院被列为“嘉禾县民政局社会救助定点单位”。

随访精神障碍患者，一路艰辛却无悔

近年来，随着社会的发展，人们生活节奏的加快，生活压力的增加，精神障碍类疾病的发病率呈现不断上升的趋势。作为一名村医，我们的公共卫生工作要求是要对这些患者定期随访，定期检查，并对严重精神障碍患者免费发放药品。

从村医“贩毒”中思考制度缺陷

乡村医生本应是白衣天使，是百姓健康的守护者。但是，却有村医同仁不安分，利用自己职务之便和政策的漏洞，操起了“致富”的捷径……据《榆察日报》2（）18年（11月03日报道：庄某经营了一家诊所。2016年8月的一天，韩某来到诊所，与庄某商谈要向庄某购进大量舍可待因成分的止咳药水。

家庭医生签约服务,怎样才能叫好又叫座——不信任不配合不理解,签约医生里外不是人

作为一名乡村医生,笔者承担着辖区1200多名村民的家庭医生签约服务.这个数字听起来不大也不小,但是由于农村条件所限,居民住得相对分散,加上大家对签约服务的认识不足,签约服务在推行的过程之中,困难重重.甚至在部分居民心目中,我们的签约就是在完成任务,做样子、走形式,是为了套取国家的钱才这么做的,这常常让我啼笑皆非,有苦难言.

“农夫与蛇”再上演，不忘初心最难得

和许多助人为乐被传为佳话的感人事迹相比，沈阳的乡村医生孙先生怎么也没有想到，自己救人一命，不被敲锣打鼓用写着“医德高尚、医术精湛”的锦旗前来答谢也就算了，反而还因为这件事被告上了法院，传说中“农夫和蛇”的故事，今天终于撞到了自己的头上。要不是后面的视频修复成功，估计孙先生这次是跳进黄河也洗不清了。