沙丁胺醇结合排痰治疗毛细支气管炎76例临床分析

目的观察雾化吸入沙丁胺醇溶液结合振动排痰仪辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将76例患儿随机分为两组,对照组36例给予常规治疗,治疗组40例加用雾化吸入沙丁胺醇溶液和震动排痰仪,观察两组治疗效果。结果两组比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率75%,两组比较具有显著性差异(x^2=12.154,P<0.05);两组治疗后保持侧卧位10~15分钟,两组体位引流后吸痰量比较有显著性差异(t=4.189,P<0.05)。结论雾化吸入沙丁胺醇溶液结合振动排痰仪辅助治疗毛细支气管炎可明显改善呼吸道症状,且副作用小,值得在临床中应用。

维生素D联合喜炎平治疗小儿支气管哮喘疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨补充维生素D联合喜炎平对小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能的影响。方法:选择200例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字法将其分为两组各100例,其中一组在常规治疗上予以维生素D联合喜炎平治疗,另一组在常规治疗上予以喜炎平治疗,分别作为维D组与对照组。评价即时疗效,并在治疗前与治疗后6个月后检测体液免疫功能(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)和细胞免疫功能(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+),记录6个月内的复发率。结果:治疗后,两组的即时疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的IgA、IgG、IgM均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的IgG、IgM明显升高,且维D组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的CD_4^+均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05);维D组CD_3^+明显升高,CD_8^+明显降低,CD_4^+/CD_8^+明显升高,对照组CD_3^+明显升高,CD_8^+明显降低,CD_4^+/CD_8^+无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);维D组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素D联合喜炎平治疗小儿支气管哮喘的疗效好,并能改善患儿的免疫功能,显著降低复发率。

支气管激发试验及诱导痰嗜酸性粒细胞在评估儿童慢性咳嗽病因中的价值

目的探究支气管激发试验(BPT)及诱导痰嗜酸性粒细胞(痰EOS)在儿童慢性咳嗽病因中的诊断价值。方法选取86例患有慢性咳嗽的患儿,仔细询问病史、既往史以及家族史等,停用抗炎药物2周,进行痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验(BPT)等,并评价咳嗽症状积分和视觉模拟评分(VAS),初步诊断,并给予治疗,随访,4周后再次进行诱导痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验。结果慢性咳嗽的病因构成:单病因组:上气道咳嗽综合征(UACS)28例(32.6%),咳嗽变异性哮喘(CVA)14例(16.3%),感染后咳嗽(PIC)9例(10.5%)。双病因组:CVA+UACS 29例(33.7%),嗜酸细胞性支气管炎(EB)+UACS 4例(4.7%)。三病因组:CVA+胃食管反流性咳嗽(GERC)+UACS 2例(2.3%)。BPT阳性率:CVA组和CVA+UACS组阳性率均为100%,UACS组阳性率为35.7%,PIC组阳性率为77.8%。痰EOS检测结果:UACS组、CVA组、PIC组、CVA+UACS组的痰EOS所占百分比分别为(1.5±0.9)%、(9.9±7.3)%、(0.9±0.5)%、(11.8±10.7)%,且与UACS组和PIC组相比,CVA组和CVA+UACS组的痰EOS显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,UACS组和PIC组的BPT阳性率,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰EOS与治疗前相比,CVA组和CVA+UACS组的痰EOS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA+UACS所占比例较高。治疗后,UACS和PIC的AHR改善明显,CVA和CVA+UACS的痰EOS显著下降。

新生儿急性单核细胞性白血病一例

新生儿先天性白血病由于发病率低,初期白血病的浸润体征不明显,大多患儿是以其他疾病住院后查血常规得到提示后才进一步检查后确诊,国内对先天性白血病化疗的经验非常有限,现就我院发现的一列做报道。

新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压的相关因素分析

目的：探讨影响新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压的相关因素。方法回顾性分析商洛市妇幼保健院儿科2012年3月至2015年3月收治的256例窒息新生儿临床资料。其中窒息复苏后发生持续性肺动脉高压的新生儿136例，为观察组；复苏后未发生持续性肺动脉高压患儿120例，为对照组。通过回顾性分析两组患儿的病历情况，记录Apgar评分、窒息复苏前血压、血糖、体温及动脉血pH值。结果观察组患儿入院时收缩压、舒张压、体温、血糖、动脉血 pH 值分别为（49．27±8．08） mmHg、（22．25±5．17） mmHg、（34．40±0．41）℃、（2．78±0．65） mmol／L、7．11±0．79，均低于对照组（51．23±4．17） mmHg、（23．87±2．18） mmHg、（36．80±0．85）℃、（3．55±0．33） mmol／L、7．33±0．17，差异均有统计学意义（ t值分别为2．480、3．334、28．169、12．155、3．166，P均＜0．05）。低血糖、低体温、低收缩压、低舒张压是引起新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素（ OR值分别为3．660、1．930、8．903、4．543，95％CI值分别为1．061～12．631、1．399～2．661、1．166～67．962、1．636～12．613，P均＜0．05）。结论低血糖、低体温、低收缩压、低舒张压是引起新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素。

川崎病16例误诊分析

目的分析16例川崎病误诊原因,以期提高基层医生对该病的认识,最大限度减少误诊率。方法回顾性分析2000年至2009年住院病例资料中该病误诊情况。结果该病在乡镇及其以下医疗机构误诊占全部误诊总数的75%。结论基层医生要重视该病,及时做心脏彩超等检查,尽可能早诊断、早治疗,减少并发症的发生。