平均血小板体积/血小板计数、血清Presepsin水平对重症肺炎患者预后的评估价值

目的分析平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)、血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月在旬邑县医院呼吸重症科治疗的103例重症肺炎患者的临床资料。根据重症肺炎患者治疗28 d内的存活情况,将患者分为存活组与死亡组。比较存活组与死亡组患者入院时的临床指标,包括Presepsin、MPV、PLT等指标。根据患者入院时动脉血氧分压不同,将患者分为重度组、中度组与轻度组,比较重度组、中度组与轻度组Presepsin、MPV、PLT、MPV/PLT。采用多因素Logistic回归分析评价重症肺炎患者死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MPV/PLT与Presepsin对重症肺炎患者死亡的评估价值。结果与死亡组比较,存活组患者PLT明显升高,MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与重度组比较,轻度组与中度组MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,PLT明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,轻度组MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,PLT明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,MPV>10.3 fL、PLT<150×10^(9)/L、MPV/PLT>5.62、Presepsin>907 pg/L是重症肺炎患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,患者入院时MPV/PLT与Presepsin水平对重症肺炎患者死亡的诊断价值较高,曲线下面积分别为0.891(95%CI:0.813~0.968)与0.855(95%CI:0.758~0.953)。结论重症肺炎患者存在凝血纤溶功能障碍,检测患者MPV/PLT与Presepsin水平对重症肺炎患者疾病诊疗及预后评估具有重要意义。