脑卒中后失语症患者认知障碍的影响因素分析

目的探讨卒中后失语症患者认知障碍的影响因素。方法选择2015年9月～2018年6月我院神经内科收治的脑卒中患者243例,调查患者失语症与认知障碍状况,分析其影响因素。结果所有患者中,失语症76例(31.3%,76/243),其中完全性失语23例,混合性失语17例,感觉性失语20例,运动性失语16例;非失语症患者167例(68.7%,167/243);在失语症患者中有认知障碍约68例,发生率为89.5%(68/76),非失语症患者中有认知障碍8例,发生率为4.8%(8/167),失语症患者认知障碍的发生率显著高于非失语症患者(P<0.05)。失语症与认知障碍的发生率呈极显著正相关(r=0.755,P=0.000)。患者失语症状况、情绪抑郁情况、神经功能损伤程度、血糖水平、病程为影响脑卒中患者认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中后失语患者较多见,多伴有认知障碍,两者存在显著相关性,失语症程度是认知障碍发生的主要影响因素。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓方案在不同年龄段急性脑梗死患者中的应用

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓方案在不同年龄段急性脑梗死患者中的应用。方法回顾性分析我院2019年3月至2022年2月收治的急性脑梗死患者90例,依据年龄的不同将患者分为50~60岁组(22例)、61~70岁组(27例)、71~80岁组(23例)和80岁以上组(18例),所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗。对比各组患者临床疗效,治疗前和治疗后1、7、15、30 d的神经功能缺损(NIHSS)评分,治疗30 d时生命质量,治疗后3个月时的改良Rankin量表(mRs)评分及死亡情况。结果50~60岁组、61~70岁组、71~80岁组和80岁以上组的临床有效率分别为90.9%、70.4%、65.2%、55.6%,50~60岁组明显更高(P<0.05);各组治疗前NIHSS评分和SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组NIHSS评分和SF-36评分较治疗前显著改善(P<0.05);50~60岁组治疗后NIHSS评分和SF-36评分优于其他各组(P<0.05);50~60岁组mRs评分与其他各组相比明显更低(P<0.05);50~60岁组死亡率低于其他各组(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓方案可有效改善各个年龄段急性脑梗死患者神经功能,提高其生活质量,但是患者年龄越高,高整体临床疗效越差。