陕西省麻疹流行病学分析及控制策略

目的了解陕西省的麻疹流行病学特征,探讨控制策略。方法对麻疹流行强度、地理和时间分布、病例年龄构成和免疫史进行描述流行病学分析。结果陕西省2000～2005年麻疹年平均发病率为7.89/10万～19.29/10万,高于全国平均水平。病例分布广泛,3～6月为麻疹高发季节。2000～2006年〈15岁儿童麻疹病例构成比为83.40%,19.56%的病例未接种过麻疹疫苗,有≥1次免疫史者占52.81%。结论麻疹疫苗初免及时性存在问题,各市计划免疫状况和麻疹流行强度存在较大的差异。陕西省麻疹流行除有效接种率低的原因外,不排除疫苗对H1野毒株保护性不足的因素。

医务人员传染病感染预防控制知识、行为意向和行为调查与干预对策

目的探讨医务人员传染病感染预防控制知识、行为意向和行为调查与干预对策。方法医务人员400例采用自制《医务人员传染病感染预防控制知识、行为意向、行为问卷》调查医务人员传染病感染预防控制知识、行为意向、行为。结果本调查中,医务人员传染病感染预防控制知识不及格率为11.00%,其主要原因为手卫生、患者安置、传播途径预防,行为意向不良率为12.50%,行为不良率为7.00%,二者主要原因均为手卫生、防护品使用与告知、传播途径预防;单因素结果显示,医务人员不良行为与传染病感染预防控制知识、行为意向、工作年限、岗位有关(P<0.05),与性别、年龄、职称、文化程度无关(P>0.05),Logistic多因素分析结果显示,传染病感染预防控制知识、行为意向、工作年限、岗位是医务人员不良行为的独立危险因素(P<0.05)。结论本院医务人员传染病感染预防控制知识、行为意向和行为缺乏,需加强相关知识教育,尤其是在手卫生、防护品使用与告知、患者安置、传播途径预防等内容方面和低年资、医师等对象方面。

商洛市幼儿寄生虫感染情况调查分析

目的:了解幼儿寄生虫病感染情况,给儿童保健和寄生虫病防治工作提供重要依据。方法:肠道蠕虫采用新鲜粪便改良加藤氏厚涂片法检查虫卵;蛲虫采用透明胶纸肛门粘贴法清晨检查虫卵;肺吸虫病采用肺吸虫抗原皮内试验,疟疾采取耳垂血涂制厚、薄血膜油镜检查疟原虫。结果:肠道蠕虫感染率为64·76%,蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为42·17%、19·12%、40·05%;肺吸虫感染率为32·61%;发热患儿血检疟原虫阳性率为26·42%。结论:商洛市幼儿寄生虫病危害严重,将寄生虫病防治列入儿童保健的重要内容,应将幼儿作为寄生虫病防治工作的重点对象。

商洛市2006~2012年细菌性痢疾流行病学分析

目的:了解商洛市细菌性痢疾流行病学特征,给防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法对传染病疫情资料进行统计分析,率的比较采用χ2检验。结果2006~2012年商洛市细菌性痢疾发病率波动13.98/10万~35.46/10万,年均发病率为21.48/10万;全年均有发病,以7~8月份为发病高峰(37.75%);各年龄组发病构成以0~6岁组较多占48.89%;男、女性发病构成分别为59.38%、40.62%,性别比为1.46︰1;各县区年均发病率以镇安县最高(56.28/10万),其次为柞水县(27.37/10万),洛南县最低(10.08/10万);历年各县区发病率均存在非常显著性差异(P﹤0.01)。结论商洛市细菌性痢疾发病呈下降趋势,具有显著的人群、季节、地区分布特点。

2009年商洛市男性长途司机哨点艾滋病防治知识知晓情况监测结果分析

①目的了解男性长途司机艾滋病防治知识知晓情况、自我防护意识和能力,影响艾滋病发生的因素;掌握长途司机艾滋病、梅毒、丙型肝炎、乙型肝炎感染情况。方法在商洛市驾驶员体检中心设立监测点,对从事长途汽车运输、最近3个月至少在外住宿3次的男性长途汽车司机进行艾滋病等疾病监测。结果商洛市长途司机艾滋病防治知识知晓率为79.9%,不同年龄组知晓率无统计学差异;不同文化层次长途司机知晓率有非常显著差异;未检出梅毒和艾滋病抗体,检出抗-HCV阳性3例,感染率为0.74%;HBsAg阳性41例,HBsAg携带率为10.17%。结论商洛市长途司机艾滋病防治知识知晓率较低,应进一步加强对长途司机艾滋病防治知识健康教育和行为干预。

1995-2002年商洛市农村部分学龄前儿童、中小学生肺吸虫感染情况分析

[目的]了解商洛市农村学龄前儿童、中小学生肺吸虫感染情况,为肺吸虫病防治工作提供依据.[方法]采用1:10000肺吸虫成虫抗原检测方法,对商洛市部分农村学龄前儿童、中小学生进行肺吸虫感染调查.[结果]1995～2002年合计调查农村儿童17462人,感染肺吸虫者5 185人,感染率为29.69%.1995年、1996年、1999年、2002年的感染率分别为26.70%、79.07%、23.29%、63.39%;学前班、小学生、中学生的感染率分别为41.14%、27.34%、51.99%;男、女生的感染率分别为29.23%、30.26%;感染率7岁以下38.52%,7～12岁24.80%,13～17岁31.94%,18～20岁51.73%.[结论]商洛市农村儿童肺吸虫感染率较高.

2001年商洛市重点人群艾滋病病毒与丙型肝炎病毒感染调查

[目的]了解商洛市艾滋病病毒（HIV）与丙型肝炎病毒（HCV）感染状况，为制定防治措施提供依据。[方法]2001年1～3月，在商洛市全市范围内调查有偿供血人群和相关人群，进行血清抗-HIV与抗HCV检测。[结果]检测5739人，抗-HIV阳性27例，感染率为0．47％。HIV感染率，有有偿供血史者为0．97％，其配偶为1．04％，其子女和其他相关人群未发现感染者。5739人中，抗-HCV阳性率为14．17％，其中有有偿供血史者为31．71％，无有偿供血史者为1．90％；2362名有有偿供血史者中，16例为HIV、HCV双重感染，双重感染率为0．68％。[结论]商洛市外出有偿供血人员HIV感染率与HCV感染率均较高。他们的配偶有的也受到HIV感染，必须采取措施控制传播。

胃癌根治术后并发症的预防及处理

目的：探讨胃癌根治术后并发症的预防及其处理方式。方法：对2012～2013年间前来我院就诊并经过筛选和确诊的98例胃癌患者，对98例胃癌患者的并发症进行统计，并对并发症给予预防和处理。结果：98例胃癌患者中后期出现并发症患者为24例，并发症发生率为24．48％，在对比手术方式不同，粘连性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口感染、肺部感染、多器官功能衰竭等不同并发症在全胃切除时并发症发生率为44．44％，在近端胃切除时并发症为21．42％，远端胃切除时其并发症为18．42％，相比而言，全胃切除并发症明显高于近端胃切除和远端胃切除，根据我们得到的实验数据进而有效地预防胃癌根治术后并发症的发生。结论：提前的预防和处理方式是提高胃癌根治术后并发症的有效措施。

农村流动人口艾滋病知识、态度及行为调查

目的了解农村流动人口对艾滋病相关知识的知晓情况,以及对待艾滋病的相关行为和态度,为在广大农村地区开展艾滋病宣传教育提供依据。方法运用自行设计的调查表对陕西省商洛市镇安县的流动人口进行随机调查。结果有37.6%的被调查人员不清楚有无艾滋病疫苗;仅有不到一半的人认为通过公用剃须刀、牙刷可能会感染艾滋病;而学历的高低是艾滋病知识掌握程度的重要因素之一。结论针对流动人口多、人群素质偏低的特点,应当采用相应方法加强艾滋病的宣传教育。

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的:研究不同的中医肝证者机体氧化应激情况的变化。方法:选取2013年4月至2015年4月,随机选取纳入商洛市公共卫生服务高血压管理项目的高血压患者100例,对所有患者实施检测,其中肝气郁结组52例,肝气上亢组48例。再选择50例正常体检者作为对照组。对各组SOD、CAT、GSH-PX以及MDA水平和各组ET、NO以及ET/NO水平实施检测。结果:高血压患者的收缩压和舒张压均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压患者中肝气郁结以及肝气上亢患者的SOD、CAT和GSH-PX水平均显著低于对照组;MDA水平均显著大于对照组。高血压患者中肝气郁结和肝气上亢患者的NO以及ET/NO水平均显著低于对照组;ET水平均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:高血压肝证者机体氧化应激作用下降,且不同肝证者具有的炎性反应情况不同。

无张力疝修补手术技巧及注意事项

目的:对无张力疝修补手术技巧及注意事项进行分析。方法:选取疝气患者200例,随机分为两组。常规组患者100例,进行常规平片无张力疝修补术;改良组患者100例,采用充填无张力疝修补术。对两组患者的治疗情况进行分析。结果:对比两组患者的手术操作时间、住院治疗时间、术后复发比例和患者满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现因手术操作导致的严重不良后果。结论:对于疝气患者应用常规平片无张力疝气修补手术和充填无张力疝气修补手术均可获得良好的临床治疗效果,在手术治疗中应注意生理解剖关系和熟练操作,可明显降低术后复发比例,适宜依据患者的情况进行广泛应用。

医院病案信息管理中存在的问题及对策分析

目的探讨医院病案信息管理中存在的问题及相应的解决对策。方法选择2014年4月至2015年4月收治的110例患者作为对照组,实施传统的常规病案信息管理方法,选择2015年5月至2016年5月收治的110例患者作为观察组,实施新的病案信息管理方法。对比两组患者病案信息管理中的问题发生率,以及患者对医院医疗及护理服务的满意度。结果观察组患者病案信息管理中问题发生率为7.27%(8/110),低于对照组的30.91%(34/110),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对医疗及护理服务的满意度为95.45%(105/110),高于对照组的80.91%(89/110),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对医院病案信息管理中存在的问题及不足,采取相应的对策并实施新的病案信息管理方法,能够取得更为理想的效果。

信息化管理在优化急诊心电图流程中的应用

目的评价信息化管理在优化急诊心电图流程中的应用价值。方法 2014年1~6月,我院急诊科收治7 711例患者中,以原发胸痛入院者573例,由医生评价是否有连接心电图需求,若无空余机器,需进行排队等待,管理者依据疾病轻重缓急安排设备;2015年1~6月我院急诊科收治8 054例患者中,以原发胸痛入院者592例,采用心电图信息化管理,系统判断是否有心电图检查监护需求,医护人员采用心电图系统工作站叫号,按照相应的规则等待,完成心电图检测,医师利用系统辅助诊断,决定分诊,并制定医嘱。结果 2015年上半年,心电图使用率、胸痛者心电图使用率、危重症心电图使用率、胸痛2 h明确诊断率高于2014年上半年(P<0.05);2015年上半年胸痛者心电图检测时间(0.8±0.4)h,明显低于2014年上半年的(1.3±0.5)h(P<0.05)。结论急诊科应用信息化管理可使急诊心电图检查效率明显上升。

2006年陕西省山阳县葛条乡水砷检测结果分析

2006年12月，陕西省商洛市疾病预防控制中心对2006年7月筛查出有高砷水的山阳县葛条乡的和平、庙沟、龙山和杜河4个自然村的所有水源进行了再次调查，现将结果报道如下。

在HIS条件下保证住院统计数据质量的探讨

目的分析HIS条件下住院统计数据存在的质量问题及成因,探讨保证住院统计数据质量的方法。方法随机抽取在本院住院治疗且已出院的患者病案472份,与HIS系统中的病案首页情况、报表中的数据进行比较,分析住院统计数据中存在的问题,并探讨形成原因及解决对策。结果住院统计数据存在的质量问题包含统计报表中数据不一致、床位使用率统计错误、患者数量"假增多"等。结论 HIS条件下,住院统计数据存在较多的质量问题,这与医护人员不了解HIS系统功能、责任心差等因素有关,故医院管理者应加强对医护人员的培训,以提升住院统计数据质量。

市售酒类中氨基甲酸乙酯的暴露评估及消费量建议

目的了解市售酒类中氨基甲酸乙酯的污染状况,分析白酒中氨基甲酸乙酯的膳食暴露风险,并对居民提出不同酒类消费量建议。方法随机采集白酒、黄酒、葡萄酒294份,采用同位素稀释-气相色谱-质谱联用法测定酒类中氨基甲酸乙酯含量,结合居民酒精饮料消费量,对市售白酒中氨基甲酸乙酯的暴露量及存在的健康风险进行评估。并假设能够引起公共卫生高关注度(既MOE=10000)的氨基甲酸乙酯暴露临界状态下,对居民酒类消费量提出指导。结果本次采集的不同酒类共294份,总检出率为79.59%。白酒、黄酒、葡萄酒中氨基甲酸乙酯平均含量分别为0.078 mg/kg、0.069 mg/kg、0.021 mg/kg。黄酒中氨基甲酸乙酯平均含量最高,白酒中氨基甲酸乙酯最大值为0.48 mg/kg。省居民市售白酒的氨基甲酸乙酯平均暴露水平为0.000898μg/kg BW,MOE=333930,具有较低公共卫生关注度。不同体重人群白酒每周最大建议消费量均低于黄酒、葡萄酒。结论居民市售白酒氨基甲酸乙酯暴露健康风险较低,对市售白酒、黄酒、葡萄酒给出最大消费量供居民参考。