上呼吸道感染医院中药处方用药研究

目的探讨中药处方在上呼吸道感染治疗中的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2012年10月至2015年10月我院门诊上呼吸道感染中药处方共计826张,从患者年龄、性别、药味数量、中药剂量以及用药频率五个方面对相关资料进行分类、统计,分析上呼吸道感染中药治疗的用药情况。结果上呼吸道感染易患病年龄为≤10岁者,其次为年龄≥61岁者;中药处方量的男女比例相对均衡;单张中药处方多为12味中药,剂量为3剂;用药频率最多的中药为解表药、止咳化痰药以及清热药。结论中药处方用药研究可为上呼吸道感染用药方剂和用量用法的选择提供参考依据。

血府逐瘀胶囊用于宫腔粘连术后治疗临床观察

目的:分析血府逐瘀胶囊用于宫腔粘连宫腔镜分离术后对患者治疗效果的影响。方法:选择104例我院收治的中、重度宫腔粘连患者,实行宫腔镜分离术后放置节育环,依照治疗的先后顺序分为对照组和观察组,各52例,对照组口服戊酸雌二醇片治疗,观察组口服血府逐瘀胶囊,以3个月为治疗疗程,选择同期进行体检的健康女性52例为健康组。观察患者经期、经量、宫腔状态情况,并检测体内孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)的血清水平和子宫内膜雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)表达情况。结果:患者均在疗程内停药并取环;观察组患者治疗总有效率是98.08%,对照组总有效率是75.00%,比较有统计学差异(P<0.05);而两组间血浆雌激素P、T、E2、PRL、LH水平比较均无统计学差异;患者子宫内膜中的ER和PR含量较健康患者均显著增大(P<0.05),观察组的ER含量明显少于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊用于治疗宫腔粘连作用类似于雌激素,治疗效果显著,且可明显该改善ER的异常表达。

无张力疝修补手术技巧及注意事项

目的:对无张力疝修补手术技巧及注意事项进行分析。方法:选取疝气患者200例,随机分为两组。常规组患者100例,进行常规平片无张力疝修补术;改良组患者100例,采用充填无张力疝修补术。对两组患者的治疗情况进行分析。结果:对比两组患者的手术操作时间、住院治疗时间、术后复发比例和患者满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现因手术操作导致的严重不良后果。结论:对于疝气患者应用常规平片无张力疝气修补手术和充填无张力疝气修补手术均可获得良好的临床治疗效果,在手术治疗中应注意生理解剖关系和熟练操作,可明显降低术后复发比例,适宜依据患者的情况进行广泛应用。

RF AKA CRP CCP和ANA五项检测诊断类风湿性关节炎的临床意义

目的:评价联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸(抗-CCP)抗体、抗核抗体(ANA)在诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法:检测162例RA患者和50例健康体检者的血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体和ANA水平,比较两组5项指标的阳性比例并评价5项指标诊断RA的能力。结果:观察组的血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA阳性比例均显著高于对照组(P均<0.01或P<0.05);联合检测5项指标的特异度高于单独RF、CRP、ANA检测(P均<0.05),灵敏度高于单独RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA检测(P均<0.05)。结论:联合检测血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平能够大幅度提高RA的诊断灵敏度,有利于早期诊断RA。

儿童弱视综合疗法临床分析

目的：探讨儿童弱视治疗方法及疗效。方法：从2011-01/2013-12我院斜视弱视治疗中心共治疗儿童弱视234例332眼,诊断标准：年龄4～12岁、视力低于正常同龄儿童、矫正远视力低于相应年龄的视力、眼部无器质性病变并确诊为弱视的患儿。其中随机选择200例322眼弱视儿童作为研究对象,按不同原因引起的弱视,分别采用不同方法进行综合治疗,其弱视儿童疗效与儿童的年龄、治疗时间、弱视类型、弱视程度有密切的关系,观察并定期检查视力恢复情况。结果：通过对200例322眼儿童弱视综合治疗,随访2a,其中基本治愈265眼,进步53眼,无效4眼。结论：综合疗法治疗不同类型弱视疗效显著。

药敏纸片扩散法与仪器法在阴道加德纳菌鉴定中的比较

目的比较药敏纸片扩散法与仪器法在阴道加德纳菌鉴定中的应用效果。方法收集100例宫颈分泌物标本进行研究,分别利用药敏纸片扩散法与仪器法进行鉴定。观察记录两种方法的最终检测结果,并进行比较。结果 100例标本均分别经药敏纸片扩散法与仪器法鉴定,最后的鉴定结果显示,药敏纸片扩散法一共鉴定出阴道加德纳菌36例,药敏纸片周围均出现明显的抑菌环。利用仪器法进行鉴定,同样鉴定出阴道加德纳菌36例。对2组的阴道加德纳菌鉴定结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在对阴道加德纳菌进行鉴定,利用药敏纸片扩散法与仪器法的最终鉴定结果一致。但药敏纸片扩散法较之仪器法更加简单经济,实用性更强。

健康教育和心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用价值

目的研究分析在妇科肿瘤患者护理中加强心理护理和健康教育的措施和效果,为其临床应用和研究提供有效的理论指导。方法本研究共选取研究对象140例,均为2012年10月至2014年3月商洛市第二人民医院妇科肿瘤患者,根据患者治疗期间接受的不同干预方案,将140例患者分为两组,对照组70例,临床期间采用常规方式进行干预;观察组70例,临床期间加强心理护理和健康教育。比较两组患者护理前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果经临床分析比较,观察组患者SAS和SDS评分水平明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强妇科肿瘤患者治疗期间的心理护理和健康教育可有效改善患者的不良情绪,提高治疗依从性,有助于临床治疗和恢复。

宫腔镜下子宫内膜电切术对围绝经期功血患者内分泌激素的影响

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)对围绝经期功血患者内分泌激素水平的影响。方法选取2011年9月至2013年9月商洛市第二人民医院收治的围绝经期功血患者98例,所有患者均行宫腔镜下TCRE,比较分析患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)水平的变化情况。结果经宫腔镜下TCRE治疗后,患者的治疗总有效率达96.94%;且治疗前后患者的FSH、LH、T、E2、P及PRL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用宫腔镜下TCRE治疗围绝经期功血可以获得良好的疗效,且不会对患者的内分泌激素水平产生较大的影响,是一种安全、可靠的治疗方式。

活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断价值

目的探讨活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现。方法以我院放射科收治的148例肺结核患者作为研究对象,包括45例新发型结核患者(A组)、53例复发型结核患者(B组)以及50例慢性结核者(C组),根据其临床资料进行回顾性分析。结果 A组、B组活动性CT征象(树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影)的检出率明显高于C组,后壁空洞检出率低于C组,差异显著(P<0.05);A组活动性CT征象与B组相比,无显著差异(P>0.05)。C组非活动性CT征象(肺气肿、支气管聚拢迂曲、纤维条索影、钙化)的检出率明显高于A组、B组,差异显著(P<0.05);B组非活动性CT征象检出率高于A组,差异显著(P<0.05)。结论活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现均存在显著差异,其征象具有一定的特征性,通过对活动性及非活动性肺结核CT征象进行分析,可对临床诊治肺结核提供重要依据。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障41例

目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效及安全性。方法:白内障合并青光眼患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,观察组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。观察两组临床疗效及安全性。结果:观察组的总有效率(97.56%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.01)。两组患者治疗前眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后2d、5d、3周、2个月、5个月后两组患者眼压水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的前房深度2.86±0.87mm优于对照组2.41±0.36mm(P<0.05)。观察组患者术后视力总的有效率(100%)明显高于对照组(87.8%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.32%)明显低于对照组(56.10%)(P<0.01)。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障具有降低眼压、提高视力、减少并发症,增加手术成功率等优点。

偏头痛的中西医治疗研究进展

偏头疼属于临床常见的多发疾病,依据相关国际头痛协会（HIS）疾病的分类标准,将偏头痛分成有先兆的偏头痛（MA）及无先兆的偏头痛（MO）[1]。MA主要表现为搏动性、单侧头痛,伴呕吐、恶心、畏光、畏声等,并于偏头痛的病发前出现构音障碍、视野缺损,一侧发生轻偏瘫,四肢、面部末梢麻木感等先兆性的神经系统相关症状。而MO单纯表现为中重度搏动性单侧头痛,伴呕吐、恶心、畏声光等临床症状,

金双歧联合奥沙拉嗪钠对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能及RAGE、sRAGE的影响

目的:探究金双歧联合奥沙拉嗪钠对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障功能及RAGE、sRAGE的影响。方法:选取2013年10月至2014年8月陕西省商洛市第二人民医院收治的120例UC患者,随机分成金双歧治疗组、奥沙拉嗪钠治疗组和两种药物联合治疗组,每组40例。比较3组患者治疗前、后的临床症状、肠道内镜和炎症反应评分、肠黏膜屏障功能、RAGE、sRAGE等的变化情况。结果:治疗后,联合治疗组患者各项评分均显著降低(均P<0.05),D-乳酸、DAO、RAGE阳性率、sRAGE水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而单独用药组治疗前、后以上指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:金双歧联合奥沙拉嗪钠治疗UC能够显著改善患者的临床症状和肠黏膜屏障功能,并降低RAGE及sRAGE的水平。

高危型HPV宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果分析

目的分析高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果。方法对2012年5月至2015年3月商洛市第二人民医院妇科收治的接受宫颈脱落细胞病理检查的7 271例患者临床资料进行回顾性分析。结果活检病理学和宫颈脱落细胞病理学具有较高的鳞状细胞癌阳性诊断率,达91.5%;HPV阳性患者宫颈脱落细胞病理学低度鳞状上皮病变以上阳性率64.4%（459/714）,活检病理学宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ以上阳性率67.3%（511/760）,二者之间无统计学意义（P〉0.05）。30-50岁是宫颈病变发生的主要年龄段,慢性炎症占最高比例,为53.4%;其次为CINⅠ,占29.2%;再次为CINⅡ、CINⅢ,分别占9.1%、5.3%;鳞状细胞癌占有比例最低,仅为3.2%。结论高危型HPV阳性宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查能够提升宫颈病变诊断率,值得临床重视。

48例胆囊切除术后致功能性消化不良临床分析

胆囊切除术是外科上腹部手术中最常见的处理慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗方法。本文收集了48例胆囊切除术患者资料,并随访观察2年半,发现48例患者胆囊切除术后均不同程度存在功能性消化不良症状。分析其可能成因,探讨其治疗策略,达到更有利于提高患者生存质量的目的。

超声乳化及小切口白内障摘除术疗效比较

白内障是使视力下降的第一致盲眼病，也是眼科的常见病之一［1］。治疗白内障的有效方法仍然是手术治疗，近年来白内障手术日趋完善，特别是白内障超声乳化吸除术和小切口白内障摘除术是目前眼科临床中应用最为广泛的白内障手术方法。对于软核，特别是Ⅳ级核以下白内障应用超声乳化吸除术，术后并发症少、视力恢复快，无疑是目前最佳的手术方法［2］。但对于Ⅳ、Ⅴ级硬核性白内障容易引起术后严重的角膜水肿，后囊破裂可致玻璃体溢出，瞳孔变形，甚至玻璃体牵拉造成囊样黄斑水肿或视网膜脱离等并发症，导致患者视力恢复不佳［3‐4］。而小切口白内障摘除术对眼球组织损伤小，术后切口恢复快则避免了这一并发症出现。同时由于其设备简单、易于掌握、安全性高、植入后符合生理要求等优点，成为治疗硬核白内障不可替代的手术方式［5］。为了比较超声乳化白内障摘除术和小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床效果，本院眼科中心2011年3月至2013年3月接受相关性白内障手术患者153例（156眼）分别行小切口摘除术和超声乳化摘除术，本文对其临床疗效进行观察比较，且手术操作者由同一人完成，现报道如下。

螺旋CT诊断肺癌的应用与CT特征研究

目的:分析讨论螺旋CT应用在肺癌诊断中的临床特征以及临床效果。方法:本组选择2014年8月~2016年8月我院收治的52例疑似肺癌患者作为观察对象,分别给予病理检查与螺旋CT检查,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果:本研究52例疑似肺癌患者中,经多层螺旋CT检查有44例(84.62%)患者确诊为肺癌;有8例(15.38%)良性病变患者,其中包含1例纵膈恶性淋巴瘤,2例肺结核,4例肺部感染与1例肺纤维瘤。而经病理检查有40例(76.92%)患者确诊为肺癌;有12例(23.08%)良性病变患者,其中包含1例纵膈恶性淋巴瘤,3例肺结核,6例肺部感染与2例肺纤维瘤。结论:螺旋CT应用在肺癌诊断中具有着较高的准确率,有利于患者早期接受临床治疗,对于提高临床疗效、提高患者生命时长等具有着至关重要的作用。

动态监测脑钠肽在指导慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值

慢性心力衰竭（CHF）是多种心脏疾病发生发展的终末阶段,该病患者病死率较高,且近年来有逐渐增高趋势。该病发病机制主要是因心脏功能减低或心脏负荷增加,而心脏本身泵血功能减退,难以满足机体所需而产生的一系列临床综合征。

高血压合并高血脂患者100例应用不同剂量阿托伐他汀治疗疗效分析

目的:分析不同剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效。方法:选取100例高血压合并高血脂患者为研究对象,均采用阿托伐他汀治疗,采用随机数字表法分为10mg组和20mg组,另选取60例健康者作对照研究,观察两组血压、血脂、血管内皮功能以及炎症反应。结果:治疗后两组患者血压均有所改善;20mg组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于10mg组;一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)明显高于10mg组;SE、超敏C反应蛋白质(hs-CRP)明显低于10mg组。结论:20mg阿托伐他汀有利于控制血压和血脂水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,提高治疗效果。

侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。

观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果

目的:观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选取收治的240例小儿鼾症患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以扁桃体摘除联合腺样体刮除术进行治疗,观察组患者采用扁桃体摘除联合腺样体切除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为95.8%,对照组患者的治疗有效率为87.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在治疗小儿鼾症中临床效果显著,可有效促进患者康复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。