镇安县1998-2007年孕产妇死亡情况分析

目的 通过对镇安县辖区近10年内孕产妇死亡资料的统计分析，寻找有效地预防措施，以降低孕产妇的死亡率。方法 对1998-2007年镇安县孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果 1998-2007年度镇安县孕产妇平均死亡率为60.67/10万，各年度间孕产妇死亡率比较无统计学意义（χ2=9.50，P〉0.05）；死亡原因顺位依次为产后出血，占50.00%，妊娠合并心脏病，占25.00%，妊娠高血压疾病、羊水栓塞、药物过敏各占8.33%；文化程度低（P=0.025）、经济水平差（P=0.048）的孕产妇住院分娩率低。结论 建立健全产科三级服务网，加强基层产科绿色通道建设及对基层产科技术人员的培训，做好孕产期保健服务，普及健康教育相关知识，提高孕产妇自我保健意识等是降低孕产妇死亡的重要措施。

彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值研究。方法 选取本院于2021年5月至2022年5月行下肢手术治疗的82例患者资料,均于手术前行彩色多普勒超声检查,评估下肢交通支静脉功能不全的情况,定位后对照手术结果,分析彩超的诊疗价值。结果 本组82例患者经手术结扎离断交通支静脉共有162条,其中确诊为下肢交通支静脉功能不全共有153条,而彩超检出下肢交通支静脉功能不全142条,漏诊8条,误诊3条。彩超与手术病理结果诊断下肢交通支静脉功能不全的符合率为92.81%,其中彩超检查结果与手术结扎定位在Cockett I的符合率94.67%、Cockett Ⅱ的符合率90.24%、Cockett Ⅲ的符合率80.00%、Hunter的符合率87.50%、Dodd的符合率100.00%、Boyd的符合率100.00%,彩超检查结果与金标准比较无明显差异(χ^(2)=0.657,P=0.720),彩色超声诊断特异度93.33%、灵敏度93.33%、阳性预测值97.67%、阴性预测值82.35%和准确度93.33%。Kappa值为0.736(>0.75),P<0.05。结论 本文肯定彩超能够帮助医方在术前明确患者是否存在下肢交通支静脉功能不全,能为临床诊断和治疗提供参考依据。

不同雌激素用药方案对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后粘连复发的影响

目的探讨2种不同雌激素用药方案对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连复发及子宫内膜生长的疗效。方法采用简单随机法将82例患者分为芬吗通组和补佳乐组,每组41例。观察2组月经恢复效果、子宫内膜形态恢复效果、子宫内膜厚度和血清雌二醇(E2)变化。治疗后随访6个月,比较2组宫腔粘连复发情况。结果治疗2个月后,芬吗通组月经恢复总有效率为95.12%,高于补佳乐组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);芬吗通组A型宫腔形态比率为78.05%,高于补佳乐组的56.10%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后子宫内膜厚度和血清E2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);芬吗通组治疗后子宫内膜厚度、血清E2水平高于补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,芬吗通组粘连复发率为7.32%,低于补佳乐组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬吗通能有效改善月经恢复情况和宫腔形态,促进子宫内膜生长,降低宫腔镜术后粘连复发率,临床效果优于补乐佳。

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的效果观察

目的探讨后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果。方法选取26例肾盂癌患者,随机分为研究组与对照组各13例。对照组行传统开放手术治疗,研究组行后腹腔镜联合下腹小切口术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间显著优于对照组(P <0. 05)。研究组并发症发生率15. 38%,显著低于对照组46. 15%(P <0. 05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌患者疗效显著,可降低术后并发症发生率。

冠心病合并房颤抗凝与双联抗血小板治疗的效果比较

目的 观察冠心病合并房颤抗凝与双联抗血小板治疗效果,并予以比较.方法 选取本院2015年10月至2017年10月收治的200例冠心病合并房颤患者作为研究对象,将所选患者随机分为观察组100例,使用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,另外100例患者作为对照组,使用华法林钠进行抗凝治疗,比较两组患者治疗效果.结果 通观察组患者治疗过程中出现出血情况、次要终点事件以及主要终点事件的发生率均显著低于对照组患者;且观察组患者CHADS2法以及HAS-BLED法评分分别为(6.71 ±0.34)分、(4.10±0.25)分高于对照组患者CHADS2法以及HAS-BLED法评分(7.01±0.49)分、(5.62±0.49)分.差异具有统计学意义.结论 对于冠心病合并房颤患者使用双联抗血小板治疗,有助于缓解患者临床症状,提升临床治疗效果,降低不良反应发生率.

桂枝茯苓胶囊辅助治疗超声子宫内膜回声欠均异常子宫出血的效果

目的分析超声子宫内膜回声欠均异常子宫出血病患使用桂枝茯苓胶囊进行辅助治疗的作用。方法选择本院收治的100例超声子宫内膜回声欠均异常子宫出血病患为研究主体,2020年1月研究开始,并于2021年1月完成。依据随机抽签法将所有病患划分成(50例)的常规组以及(50例)的实验组,予以常规组病患地屈孕酮口服用药,予以实验组病患地屈孕酮以及桂枝茯苓胶囊口服用药。对比每组病患治疗效果、用药前后子宫内膜厚度、月经天数、月经周期以及月经量。结果实验组与常规组病患治疗总有效率分别是96.00%、82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后实验组病患子宫内膜厚度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病患月经天数短于常规组,月经周期长于常规组,月经量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声子宫内膜回声欠均异常子宫出血病患使用桂枝茯苓胶囊进行辅助治疗,能够降低子宫内膜厚度,改善月经情况,提升治疗效果,发挥一定干预作用。

阴道分泌物中HPV检验结果与宫颈病变相关性研究

目的研究阴道分泌物中HPV检验结果和宫颈病变的相关性。方法选取2014年11月至2015年11月本院收治的1 100例妇科疾病患者,收集患者阴道分泌物并进行HPV检验,结合活检结果分析HPV检测结果同宫颈病变的相关性。结果 1 100例患者中感染HPV共962例患者,感染率为87.45%;宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组依次为79.14%、80.43%和96.15%,宫颈癌组感染率最高;且HPV感染率同宫颈病变的严重程度成正比数量关系(P<0.05)。962例感染HPV宫颈病变患者中,HPV单型感染率72.36%,多型感染率15.09%,宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组多型感染率依次为10.00%、13.48%和19.23%,宫颈癌患者多型感染率最高,差异具统计学意义(P<0.05)。宫颈病变患者感染HPV分型分布同病情分级有关,宫颈炎组HPV感染的前3种亚型依次为HPV52、HPV16、HPV53,CIN组依次为HPV52、HPV16、HPV58,宫颈癌组依次为HPV16、HPV52、HPV53,HPV52、HPV16、HPV53感染率同宫颈病变的严重程度成正比关系,致癌风险较高。结论HPV感染同宫颈病变类型与病情严重程度有密切关联,HPV52、HPV16、HPV53型的致癌风险较高,阴道分泌物中HPV检验对宫颈病变及早诊治有积极意义。

难治性宫缩乏力性产后出血采用三联法治疗的效果分析

目的研究三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2015年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血产妇60例为研究对象,将其随机分为观察与对照组,各30例。对照组产妇采用缩宫素与宫腔纱布填塞进行治疗,观察组产妇在缩宫素治疗的基础上采用产妇采用三联法(欣母沛、垂体后叶素、催产素)进行治疗,对比分析两组产妇的临床治疗效果。结果治疗后,观察组产妇的临床治疗有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);24 h出血量≤200 m L产妇中,观察组占比为66.67%,显著高于对照组的33.33%;观察组200 m L<出血量<300 m L的产妇占20.00%,显著低于对照组的53.33%(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血,临床疗效显著,能有效缓解产妇各种症状,值得临床推广。

试析宫颈癌的早期筛查及预防对策

目的研究宫颈癌早期筛查及有效预防对策。方法随机选择2017年7月-2018年3月在我院接受宫颈癌筛查的100例女性作为本研究的对象,并进行宫颈癌的筛查工作,并根据检查所得到的结果采取预防对策。结果 100例受检的女性中,有40例患者患有生殖道感染,21例患者患有人乳头瘤病毒感染,25例患者存在癌前病变,14例患者存在原位癌。并采取有效的措施对癌前病变、原位癌患者进行治疗,患者均未出现复发现象。结论对宫颈癌患者给予早期筛查,并给予对应的预防对策,能够有效改善患者病情,降低死亡率,因此,对宫颈癌患者进行早期筛查并采取预防措施尤为重要。

观察孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激治疗效果

目的孕产期盆底功能训练指导在产后压力性尿失禁电刺激治疗中临床效果分析。方法将我院于2016年1月~2018年12月收治200例自然分娩产妇作为观察对象并将其进行分组:参考组与实验组,各100例。参考组仅行常规孕检,实验组行孕产期盆底功能训练指导及盆底电刺激治疗,对2组患者盆底肌功能康复情况和压力性尿失禁发生状况进行比较观察。结果参考组盆底肌功能恢复有效率为73.00%,明显低于实验组96.00%,P<0.05;实验组压力性尿失禁发生率为7.00%,低于参考组21.00%,差异显著。结论孕产期盆底功能训练指导及电刺激治疗能够有效减少压力性尿失禁发生,促进产妇盆底肌功能恢复,值得推广。

用噻托溴铵联合大剂量沙美特罗对重度支气管哮喘并发COPD稳定期患者进行治疗的效果

目的:探讨使用噻托溴铵联合大剂量的沙美特罗对重度支气管哮喘并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行治疗的效果。方法:将2013年1月至2017年12月期间陕西省商洛市镇安县妇幼保健院收治的150例重度支气管哮喘并发COPD稳定期患者随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。为治疗组和对照组患者均进行吸氧、平喘、解痉、祛痰、止咳、抗感染等常规治疗。在此基础上,为治疗组患者使用噻托溴铵联合大剂量的沙美特罗进行治疗,为对照组患者使用异丙托溴铵联合中等剂量的沙美特罗进行治疗。治疗后,分析两组患者的1 s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)、FEV1与最大肺活量(FVC)的比值。结果 :治疗后,治疗组患者的FEV1为(1.41±0.62)L,IC为(1.56±0.73)L,FEV1/FVC为(70.05±11.32)%,与对照组患者的相应数据相比,P <0.05。结论 :使用噻托溴铵联合大剂量的沙美特罗对重度支气管哮喘并发COPD稳定期患者进行治疗可有效地改善其肺功能。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果分析

目的:探讨用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。方法:将2013年1月至2017年12月期间商洛市镇安县妇幼保健院收治的413例冠心病心力衰竭患者分为乙组(n=206)和甲组(n=207)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为甲组患者使用曲美他嗪和美托洛尔进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率。结果:甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者,P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果较为理想。

宫腔球囊压迫治疗产后出血的应用效果评价

目的研究宫腔球囊压迫治疗产后出血的应用效果。方法选取2012年1月~2019年12月于我院就诊的53例产后出血患者,以随机数字表法予以分组,即对照组(25例,行纱布填塞法)、实验组(28例,行宫腔球囊压迫法),比较两组的治疗时间、24 h后血红蛋白(Hb)水平、预后情况。结果(1)实验组所需治疗时间[(19.38±4.39)min]少于对照组[(25.34±5.67)min],差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组24 h后Hb水平[(100.78±10.88)g/L]高于对照组[(84.37±9.94)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予产后出血患者宫腔球囊压迫治疗,可有效止血,值得推广应用。

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性评价

评价在运用丙泊酚麻醉的基础上,于无痛胃镜检查中为患者提供复合运用右美托咪定的效果与安全性。方法 对我院收治的无痛胃镜检查患者予以选取,实验时间限定于2020年1月-2022年1月,收录该时段内50例样本,回顾分析样本的相关资料,依据不同的麻醉用药方式完成分组操作,即对照组(25例)与观察组(25例)。对照组(25例)施以常规麻醉药物,观察组(25例)施以右美托咪定复合丙泊酚,对比2组检查时间、麻醉药物用药剂量、不同时段的生命体征、不同时点血浆E、NE、COR、不良反应发生率。结果 统计对比两组镜检时间、可唤醒时间、丙泊酚初始用量、丙泊酚总用药量,镜检时间、可唤醒时间、丙泊酚初始用量比对P>0.05,相比对照组的丙泊酚总用药量,观察组要更少,P<0.05;对比组间实验对象于不同时点的HR、DBP、SBP水平,T0时段,组间上述指标检测值相比无差异,P>0.05,T1、T2、T3时段组间所纳入对象HR、DBP、SBP水平相比,观察组的检测值均高于对照组,P<0.05;比对T0、T1、T2、T3时段组间所纳入对象的血浆E、NE、COR水平,T0、T1时段组间实验对象的血浆E、NE、COR水平相近,比对无差异,P>0.05,T2、T3时段组间实验对象的血浆E、NE、COR水平相比,观察组各检测值均低于对照组,P<0.05;统计两组不良反应发生率,即体动、MAP下降超过30%、HR低于50次/min、SpO2低于92%发生率相比,两组无差异,P>0.05。结论 在开展无痛胃镜检查时,右美托咪定复合丙泊酚的应用,具有显著的应用效果,不仅可以减少丙泊酚总用药量,还能稳定机体的血流动力学指标,而且不会产生严重的不良反应,值得推广。

宫颈刮片细胞学检测与TCT在宫颈病变筛查中的应用对比研究

目的:对宫颈刮片细胞学检测与TCT在宫颈病变筛查中应用进行对比研究和分析。方法:近5年来接收的10700例行宫颈病变细胞学筛查患者,其中10300例患者通过宫颈刮片细胞学进行检测,为宫颈组;400例患者采用TCT检测,为TCT组,比较两组的病理检测结果。结果:宫颈组检出率为0.85%,TCT组的检出率为1.58%,宫颈组检出率明显低于TCT组(P<0.05)。结论:TCT检测不仅能提高宫颈病变的检出率,还能减少宫颈病变的漏检率,值得在临床上大力推广。

奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗效果探析

观察奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗效果。方法 对我院慢性浅表性胃炎患者86例进行选择,所选择的主要阶段为2020年1月至2022年1月,一组主要开展奥美拉唑治疗,另外一组主要联合胃康灵进行治疗,观察相关数据结果。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,炎性因子改善好,胃肠激素改善好,P<0.05;不良反应对比,P>0.05。结论 奥美拉唑联合胃康灵用于慢性浅表性胃炎患者治疗中,能减轻患者临床症状、炎症反应,改善胃肠激素,不良反应发生率低,有效提高生活质量,值得借鉴。