陕西省饮水型氟中毒流行现状调查

目的掌握陕西省饮水型氟中毒流行现状,评价防治效果。方法采用分层抽样的方法,调查8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上人群氟骨症患病情况,对疑似氟骨症患者拍摄X线片,测定饮水氟、儿童尿氟。结果在20个调查县中,儿童氟斑牙患病率平均为38.64%,重病区高达75.56%;临床氟骨症患病率平均为11.76%,重病区高达31.73%;氟骨症X线阳性率达63.61%;饮水氟超标率达62.96%,超标水样含氟在2.1 mg/L以上的占55.15%;儿童尿氟中位数为2.00 mg/L,重病区高达4.58 mg/L。与1980年调查结果相比,85%的调查县儿童氟斑牙患病率出现了不同程度的下降,其中5个县由原来的病区县下降为非病区县,20个县氟斑牙患病率平均下降幅度达46.14%。结论陕西省饮水型地方性氟中毒流行仍然较为严重,以改水为主的综合性防治措施的实施取得了良好的防治成效。

2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟砷中毒健康教育效果评价

目的评估2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒健康教育干预效果。方法2004年抽取汉滨、平利、紫阳、汉阴4个县（区）作为调查地区，2006年除以上4个县（区）外，增加了镇坪、石泉和岚皋3个县作为调查地区。每个县（区）各抽取2所小学，2个村作为调查点。每所学校抽取5年级学生50名，每个村抽取25．50岁家庭主妇30名作为观察对象。参照（（2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》中健康教育与健康促进问卷，调查在校小学生和家庭主妇掌握地方性氟、砷中毒防治基本知识情况。结果2004、2006年在校小学生平均成绩分别为54．7、83．6分，及格率分别为57．5％（230／400）、90．2％（629／697）；家庭主妇平均成绩分别为59．7、83．9分，及格率分别为59．6％（143／240）、87．6％（338／386）。结论陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒防治项目地区在校小学生和家庭主妇防氟、砷健康教育知识水平明显提高。

2005年陕西省防氟（砷）改灶及健康教育效果评价

目的评价陕西省防氟（砷）改灶项目实施情况及健康教育效果，为今后的防治工作提供参考依据。方法按照（2005年陕西省防氟（砷）改灶工作实施方案》要求，召开项目启动会，逐级签订目标责任书，成立领导小组和技术督导小组，培训改灶技工等；根据已有调查资料，确定安康、汉中2个市的7个县（区）为实施改灶项目县；在各项目县（区）采用多种形式对病区居民进行健康教育。项目实施后，按照《陕西省卫生部门防氟改灶验收办法》进行验收。每个项目县（区）抽查l所学校，选择4年级以上30名学生进行健康知识测试；每个项目县（区）选择2个乡，每个乡选择2个村，每村选择15名16岁以上成人进行防治知识问卷调查。结果安康、汉中市7个项目县（区）共完成传统炉和成品炉改灶95322个（计划数为95314个），完成率为100％（95322／95314）；成人防治知识的知晓率为88％（444／508），学生防治知识的知晓率为100％（210／210）。结论政府领导、部门配合、群众参与、经费保证是搞好地方病防治工作的长效机制，今后应建立健全防氟（砷）改灶服务网络并加强健康教育工作，以巩固防氟（砷）改灶效果。

陕西省燃煤污染型氟（砷）中毒病区改炉改灶质量报告

目的评价陕西省改炉改灶质量，为以后改灶工作提供参考。方法按照《陕西省防氟改灶验收办法（修订）》，每个项目县（区）随机抽查不少于40家改灶户，检查炉灶质量，统计改灶抽查符合率、炉体密闭率、排烟通畅率、炉灶正确使用率、居民对氟（砷）中毒危害知识知晓率（只限于卫生改灶）及炉灶损坏率（只限于扶贫改灶）。结果卫生改灶的地炉炉体密闭率为100％（117／117），排烟通畅率为98％（115／117）；灶炉及成品回风炉的炉体密闭率与排烟通畅率均为100％（90／90、10110）；炉灶正确使用率为67％（80／120）；居民氟（砷）中毒知识知晓率为46％（75／163）。扶贫改灶的地炉炉体密闭率4年平均为92％（140／153），排烟通畅率平均为92％（140／153）．随着年代的增加两率逐渐下降；灶炉的炉体密闭率和排烟通畅率总体水平（14／14）及各年度均为100％；炉灶使用3年以上损坏率为13％（6／45），炉灶损坏率随使用年限增加而升高。结论今后改灶工作应以成品回风炉为主．地炉为辅．加强健康教育宣传。提高改灶后的维护与管理水平，巩固改灶成果。