陕西省部分地区人群甲状腺肿的抽样调查

目的摸清甲状腺肿患病情况,为防治决策提供依据。方法2001—2002年全省10个市均采用人口容量比例概率方法抽样,样本涉及105个县、290个乡镇8900户家庭、31981人(占全省总人口的0.09%),按国标GB16004—1995《地方性甲状腺肿的诊断及分度标准》触诊检查甲状腺大小。结果男、女甲状腺肿大率分别为3.91%和8.59%,人群标化甲状腺肿大率为6.52%,8～10岁儿童甲状腺肿大率为8.71%。结论陕西省经过多年的防治,可见性甲状腺肿有大幅下降,但本次调查人群仍处在碘缺乏纠正不足的轻度缺碘状态。

2018年陕西省碘缺乏病实验室尿碘、盐碘、水碘外质控考核结果分析

目的分析2018年陕西省碘缺乏病实验室尿碘、盐碘、水碘外质控考核情况,评价省、市、县各级实验室的检测能力和整体水平,以确保碘缺乏病监测工作中实验室的检查质量。方法2018年,对陕西省的省、市、县3级碘缺乏病实验室进行尿碘、盐碘和水碘外质控考核,其中参加尿碘考核的有1个省级、10个市级、107个县级实验室;参加盐碘考核的有1个省级、10个市级、39个县级实验室;参加水碘考核的有1个省级、10个市级、83个县级实验室。尿碘采用Z比评分法(当│Z│≤2时,判定为合格;当2<│Z│<3时,判定为基本合格;当│Z│≥3时,判定为不合格);盐碘、水碘采用标准参考值±不确定度方法进行判定,检测结果的平均值在此范围内为合格,反之为不合格。结果参加尿碘外质控考核的1个省级、10个市级、107个县级实验室,│Z│间和│Z│内分值均<3;盐碘外质控考核的1个省级、10个市级、39个县级实验室以及水碘外质控考核的1个省级、10个市级、83个县级实验室,检测结果平均值均在其各自的标准参考值±不确定度范围内。各级碘缺乏病实验室均通过了2018年国家尿碘、盐碘、水碘外质控考核,反馈率和合格率均为100.00%。结论陕西省各级碘缺乏病实验室的尿碘、盐碘、水碘检测能力稳定可靠,能为碘缺乏病的监测和防治提供坚实可靠的实验室质量保障。

2017年陕西省碘缺乏病实验室尿碘、盐碘外质控考核结果分析

目的分析陕西省碘缺乏病实验室尿碘、盐碘外质控考核情况，评价省、市、县各级实验室的检测能力和质量水平。方法2017年，对陕西省的省、市、县3级碘缺乏病实验室进行外质控考核，其中参加尿碘考核的有1个省级、10个市级、57个县级实验室，参加盐碘考核的有1个省级、10个市级、36个县级实验室。尿碘外质控结果采用Z比评分法（当│Z│≤2时，合格；当2 〈│Z│ 〈 3时，基本合格；当│Z│≥3时，不合格）、盐碘外质控结果采用标准参考值±不确定度方法（检测结果的平均值在此范围内为合格，低于或超过为不合格）判定。结果尿碘外质控考核的1个省级、10个市级、57个县级实验室，盐碘外质控考核的1个省级、10个市级、36个县级实验室均通过了2017年尿碘、盐碘外质控考核，反馈率和合格率均为100.0%。结论陕西省各级碘缺乏病实验室的尿碘、盐碘检测能力和质量水平稳定可靠，能为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的实验室质量保障。

2017年陕西省碘缺乏病实验室水碘外质控考核结果分析

目的评价陕西省2017年省、市、县3级碘缺乏病实验室水碘检测能力，以促进检测水平的提高。方法对陕西省2017年1个省、10个市和第1次参加考核的66个县（区）级实验室进行水碘外质控考核，考核结果采用Z比评分法进行统计学评价。当│Z│≤2时，合格；2 〈│Z│ 〈 3时，基本合格；│Z│≥3时，不合格。结果参加水碘考核的实验室全部通过本次考核，反馈率和合格率均为100%（77/77）。省级实验室、7个市级实验室、42个县（区）级实验室的│Z│分值均〈 1，检测结果合格。结论陕西省各级碘缺乏病实验室水碘检测能力基本保持较高水平，为持续消除碘缺乏病的监测提供了可靠的实验室质量保障。

2011年陕西省碘缺乏病调查

目的了解陕西省碘缺乏病防治现况。方法于2011年在陕西省抽取30个县30所小学的1260名8—10岁学龄儿童，用触诊法和B超法检查甲状腺肿大情况，检测其家中1260份食盐的碘含量，检测365份尿样碘含量，同时测定451份孕妇和哺乳期妇女尿碘浓度。结果盐碘均值为32．6mg／kg，碘盐覆盖率为99．8％，碘盐合格率为98．3％，合格碘盐食用率为98．1％；8-10岁学龄儿童甲状腺触诊肿大率为4．5％，B超检测肿大率为3．6％；儿童、孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数分别为287．9、234．0、238．2μg/L。结论陕西省8—10岁儿童的碘营养处于超适宜水平，孕妇和哺乳期妇女的碘营养处于适宜水平，儿童甲状腺肿大率达标，碘缺乏病得到持续有效控制。

2018年陕西省儿童和孕妇碘营养水平调查分析

目的掌握陕西省盐碘含量调整后儿童和孕妇的碘营养现状,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法2018年,依据地形分布将陕西省107个县(市、区)划分为关中、陕北和陕南3个地区进行碘营养监测。其中,每个监测县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取42名8~10岁非寄宿儿童(年龄均衡,男、女各半)和21名孕妇,采集家中食用盐盐样和随机尿样,检测盐碘和尿碘含量及儿童甲状腺肿大情况。结果共采集8~10岁儿童和孕妇家中食用盐盐样34264份,盐碘中位数为23.80 mg/kg,合格碘盐食用率为96.98%(33229/34264);其中,关中、陕北、陕南3个地区间食用盐盐碘中位数、合格碘盐食用率比较差异均有统计学意义(H=26.471,χ^2=32.371,P均<0.05)。共采集儿童尿样22895份,尿碘中位数为218.00μg/L,处于碘营养超适宜水平;孕妇尿样11369份,尿碘中位数为181.03μg/L,处于碘营养适宜水平;其中,关中、陕北、陕南地区的孕妇尿碘中位数分别为186.39、177.52、176.00μg/L。共检查8~10岁儿童甲状腺22895人,甲状腺肿大率为1.35%(309/22895),3个地区间比较差异无统计学意义(χ^2=3.395,P>0.05)。结论陕西省达到持续碘缺乏消除标准,儿童碘营养处于超适宜水平,孕妇处于适宜水平。

2019年陕西省8~10岁儿童和孕妇碘营养水平调查结果分析

目的了解陕西省儿童和孕妇碘营养现状,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法2019年,在陕西省下辖的110个县(市、区),每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇或街道(以下简称乡),每个乡抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生42人(年龄、性别均衡),同时每个抽中乡抽取21名孕妇作为调查对象,检测家庭食用盐碘含量和随意1次尿样碘含量。此外,对39个县(市、区)的抽中儿童进行甲状腺B超检查。结果共检测23101名8~10岁儿童家庭食用盐盐样和尿样,家庭食用盐碘含量为(24.07±3.71)mg/kg,合格碘盐食用率为97.55%(22536/23101),尿碘中位数为211.68μg/L。共检查8191名儿童甲状腺,甲状腺肿大率为1.50%(123/8191)。共检测11555名孕妇家庭食用盐盐样和尿样,家庭食用盐碘含量为(24.05±3.66)mg/kg,合格碘盐食用率为97.57%(11274/11555),尿碘中位数为182.74μg/L。结论2019年陕西省儿童碘营养处于超适宜水平,孕妇碘营养为适宜水平,食用盐碘含量可进行微调,但建议对孕妇人群供应专用碘盐。