免疫组化法检测恶性胸腔积液脱落细胞EGFR突变状态

目的:评估免疫组织化学染色法(immunohistochemistry,IHC)在恶性胸腔积液脱落细胞EGFR突变检测中的应用价值。方法:连续纳入我院2012年1月至2013年12月154例肺腺癌患者,筛选合格病例入组,使用扩增阻滞突变系统技术(amplification refractory mutation system,ARMS)和IHC分别检测肺癌组织和胸腔积液脱落细胞的EGFR突变状态。比较两种方法的检测敏感度、特异度和一致率等。结果:85例患者最终纳入本研究,患者平均年龄66.4岁。ARMS法检测肿瘤组织的总体突变率约49.4%,其中E746_A750 del突变率17.6%,L858R突变率22.4%。以ARMS法为金标准,IHC染色检测E746_A750 del和L858R突变的敏感度分别为93.3%和89.5%,两种方法的检测一致性极好。进一步,85例患者胸腔积液的脱落肿瘤细胞检出率为41.2%,IHC法检测E746_A750 del和L858R突变的敏感度分别为83.3%和66.7%,特异度均为100.0%。结论:IHC染色是一种可靠、准确的EGFR突变检测方法,能够获得良好的特异度和一致率,可用于恶性胸腔积液脱落肿瘤细胞的常规筛查。

小针刀配合海桐皮汤浸洗治疗足跟痛症46例临床观察

目的:观察小针刀配合海桐皮汤浸洗治疗足跟痛的疗效。方法:通过小针刀松解配合海桐皮汤浸洗足跟使之解除腱膜挛缩。结果:经小针刀治疗及海桐皮汤浸洗后症状完全消失35例,占76.1%;显效6例,占13%;好转4例,占8.7%;无效1例,占2.2%;总有效率97.8%。结论:本法治疗跟痛症见效快,疗效显著,减少手术,经济方便。

注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛效果观察

目的观察分析注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2014年1月-12月间收治的50例冠心病心绞痛患者作为观察组,给予注射用丹参多酚酸盐治疗,另选取同期收治的50例冠心病心绞痛患者作为对照组,给予常规西药治疗。观察比较两组治疗的疗效及安全性。结果观察组心绞痛改善的总有效率、心电图改善的总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果显著,安全可靠。

跖筋膜松解结合钻孔减压治疗顽固性跟痛症临床观察

跟痛症是足部周围疼痛疾病总称,其包括了跟骨结节周围慢性劳损所引起的多种伤痛,常伴有跟骨结节部骨刺,尤其为中老年患者为著。我们通过2013年6月至2016年10月对48例顽固性跟痛症患者的治疗观察,认为发病与跖筋膜慢性损伤及跟骨高内压有着密切的联系,并在治疗术式上有所改进,可明显减少了既往久治不愈的痛苦,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组48例（均选病例为单足）。男性19例,