2003至2022年陕西省神经管缺陷发生率下降速率及缺陷儿转归

目的总结2003至2022年陕西省神经管缺陷(NTDs)发生率的流行趋势和下降速率,掌握NTDs诊断时间及缺陷儿转归情况,预测2023至2025年陕西省NTDs发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统提供新的科学依据。方法对2003至2022年陕西省各级开设产科的医疗保健机构孕28周至出生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集资料,基于出生缺陷监测系统分析2003至2022年NTDs发生率的分布趋势。结果陕西省2003至2022年共监测围产儿1106483例,NTDs病例共848例,发生率为7.66/万,其中2005年发生率(48.02/万)最高,2022年发生率(0.57/万)最低。NTDs以脊柱裂为主,占55.90%,其次为无脑儿(25.71%)和脑膨出(18.40%),三者发生率均在波动中呈显著下降趋势(P<0.001)。根据Joinpoint分析结果显示,2003至2014年NTDs发生率下降速度较慢,年度变化百分比为-4.04,2014至2022年NTDs发生率下降速度较快,年度变化百分比为-28.05。2003至2022年,陕西省NTDs产前诊断的平均比例为72.88%,出生结局以死胎(61.91%)为主,其次为活产(26.77%)、死产(8.73%)、出生7 d内死亡(2.59%)。经GM(1,1)模型预测,陕西省2023、2024和2025年NTDs率分别为0.49/万、0.41/万和0.35/万。结论2003至2022年陕西省NTDs发生率显著下降,尤其以2014年后下降速率加快。NTDs患儿出生结局以死胎为主,其次为活产。

基层严重产科并发症审评方法建立和应用

目的:为提高基层产科服务质量,通过借鉴国际经验,根据我国产科服务现状和孕产妇保健体系,制定了适合我国国情的严重产科并发症的审评方法。方法:制定产科并发症审评方法。结果:当地产科质量的管理及服务水平有了明显进步,严重产科并发症的母婴结局有了明显改善。结论:该审评方法有其特有的优势和使用的有效性,值得进一步推广应用。

早期教育对不同气质类型幼儿社会生活能力的影响

目的观察早期教育对不同气质类型幼儿社会生活能力的影响。方法将正常幼儿按气质类型分为平易型、困难型及启动缓慢型,按照随机兼自愿的原则将各气质类型的幼儿分为早教组108例和对照组96例,早教组由医生和幼师直接进行教育训练,并改善其父母对早教的认识和态度;对照组仅进行常规体检。半年后用盲法对两组幼儿进行社会生活能力的测评。结果经早期教育训练后,早教组与对照组幼儿社会生活能力分布间差异有显著性意义(P<0.05)。早期教育后,早教组平易型气质幼儿的作业能力、交往能力及自我管理能力与对照组的比较,差异有显著性意义(P<0.05)。早教组困难型气质幼儿在独立生活、运动、作业、交往方面的能力及集体活动方面的能力与对照组的比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。早教组启动缓慢型气质幼儿在独立生活、交往、集体活动及自我管理方面的能力与对照组的比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期教育训练对于不同气质幼儿的社会生活能力均有显著提高,但对不同气质幼儿的社会生活能力的影响不尽相同,早期教育对困难型和启动缓慢型幼儿的社会生活能力的积极影响更为广泛。

早期教育对不同气质类型幼儿发育商的影响研究

目的探讨早期教育对不同气质类型幼儿发育商的影响。方法将正常幼儿按气质类型分为平易型、困难型及启动缓慢型,按照随机兼自愿的原则将各气质类型的幼儿分为早教组108例和对照组96例,早教组由医生和幼师直接进行教育训练,并改善其父母对早教的认识和态度;对照组仅进行常规体检。半年后用盲法对两组小儿进行发育商的测评。结果早教训练后,两组平易型气质幼儿在大运动、精细动作、应人能方面差异有显著性意义(P<0.05)。两组困难型气质幼儿在精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P<0.05)。两组启动缓慢型幼儿在大运动、精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P<0.05)。结论早期教育对困难型和启动缓慢型幼儿智能发育的积极影响更为显著,需要对此类婴幼儿进行恰当的早期教育训练,以利于其智力潜能的充分发挥。

西安市0-6岁儿童铅中毒调查结果分析

【目的】了解西安市0-6岁儿童铅中毒状况,为临床治疗提供理论依据。【方法】自2004-2006年随即抽取西安市0-6岁2 673名儿童进行末梢血血铅测定,对每年各年龄段儿童铅中毒进行动态分析。【结果】2004年儿童铅中毒率（13.4%）显著高于2005年的（4.6%）和2006年（5.4%）（P〈0.01）;大年龄组（3-6岁）儿童铅中毒率（8.8%）显著高于小年龄组（0-2岁）铅中毒率（4.8%）（P〈0.01）,男童铅中毒率（8.9%）显著高于女童的（6.3%）（P〈0.05）。儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素。【结论】西安市0-6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。