不同受精方式对100%畸形精子症患者临床结局影响的比较

目的：回顾性分析100％畸形精子症患者的临床资料，比较常规IVF受精和ICSI受精的临床结局，旨在探讨ICSI是否改善100％畸形精子症患者的临床结局。方法：选择本院生殖中心152对IVF—ET治疗夫妇，其中常规IVF新鲜移植周期75例，ICSI新鲜移植周期77例。比较两组间的正常受精率、优胚率、可用胚胎率、种植率、临床妊娠率及流产率等指标，并对正常形态精子百分率为0％（n=75）与正常形态精子百分率为1％-4％（n=808）行常规IVF的I临床结局进行比较。结果：100％畸形精子症IVF组的可用胚胎率显著低于ICSI组（78．91％vs84．92％，P〈0．05），正常受精率（60．26％vs57．87％，P〉0．05）和种植率（48．00％vs39．55％，P〉0．05）稍高于ICSI组，但差异无统计学意义。两组间的女方年龄、促性腺激素注射天数、促性腺激素注射总量、体质指数、不育年限、子宫内膜厚度、基础卵泡雌激素值和基础血清雌激素值均无显著性差异。结论：ICSI技术不能改善男方100％畸形精子症患者的临床结局。

体外受精-胚胎移植多精受精的发生与妊娠结局的关系

目的探讨供精体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中多精受精的发生率和妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年1月~12月来我院进行新鲜周期IVF-ET治疗的患者,其中长方案IVF-ET组1 388例,短方案IVF-ET组311例,供精IVF-ET组276例。根据多精受精率不同,供精IVF-ET周期分为3组,正常受精组：多精受精率为0;低频多精受精组：0〈多精受精率≤20%;高频多精受精组：多精受精率〉20%。比较各组的女方年龄、平均获卵数、正常受精率（2PN）、正常受精优胚率、正常受精可用胚胎率、种植率、临床妊娠率及流产率。结果供精IVF组和IVF长方案组的女方年龄显著低于IVF短方案组（P〈0.05）,平均获卵数和多精受精发生率显著高于IVF短方案组（P〈0.05）。正常受精组（64.79%）和低频多精受精组的正常受精率（62.46%）显著高于高频多精受精组（43.93%）（P〈0.05）;种植率和临床妊娠率高于高频多精受精组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;各组之间的优胚率、可用胚胎率及流产率无显著性差异（P〉0.05）。结论供精IVF-ET过程中,高频多精受精的发生会显著影响正常受精率,可能会降低种植率和临床妊娠率。