心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿中的诊断价值

目的 分析心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿中的诊断价值。方法 选择2020年5月至2023年5月子州县人民医院收治的85例手足口病患儿作为研究对象,根据是否合并心肌损伤分为无心肌损伤组(n=52)和心肌损伤组(n=33),比较两组血清心肌酶水平及检测阳性率,并分析不同检测的诊断价值。结果 心肌损伤组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平较无心肌损伤组高,差异有统计学意义(P <0.05);心肌损伤组LDH、CK-MB、CK、cTnI检测阳性率较无心肌损伤组高,差异有统计学意义(P<0.05);LDH单独检测的灵敏度为0.818、特异度为0.865、曲线下面积(AUC)为0.824,CK-MB单独检测的灵敏度为0.697、特异度为0.827、AUC为0.737,CK单独检测的灵敏度为0.727、特异度为0.827、AUC为0.702,cTnI单独检测的灵敏度为0.758、特异度为0.884、AUC为0.842,LDH、CK-MB、CK、cTnI联合检测诊断的灵敏度为0.909、特异度为0.885、AUC为0.910;联合检测的AUC大于各指标单独检测,灵敏度、特异度高于各指标单独检测(P <0.05)。结论 LDH、CK-MB、CK、cTnI联合检测在手足口病合并心肌损伤患儿中的诊断价值较高。

AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折

目的探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法2004年2月至2006年1月间，应用LISS治疗胫骨近端骨折18例，41-A2骨折2例，41-A3骨折6例，41-C1骨折5例，41-C2骨折3例，41-C3骨折2例。其中9例开放骨折均为Ⅱ～Ⅲ级，有4例患者为多发骨折患者，伤后4d（2～7d）应用LISS行内固定治疗。结果所有患者随访3～19个月，骨折均连接，平均骨折愈合时间12周（8～18周），未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等。胫骨近端骨折18例，HSS评分优10例，良7例，可1例。膝关节活动范围90°～140°，所有患者膝关节行走无疼痛。结论LISS能有效治疗各种分型的胫骨近端骨折，特别是对于骨质疏松患者具有更好的优越性。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治34例

目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病机理及临床诊治。方法:收集34例糖尿病和并甲亢患者临床资料,采用回顾性方法进行分析。结果和结论:糖尿病和并甲亢发病与胰腺分泌功能异常、外周组织葡萄糖利用减少、肝脏葡萄糖代谢异常、肠道葡萄糖吸收异常、甲状腺激素(TH)通过儿茶酚胺等对血糖的异常调节、遗传免疫学等因素相关,临床表现具有两者特征性的症状和体征。诊断主要根据两病特征性的症状和体征结合甲状腺功能检查,以及血糖监测结果。治疗上可适当放宽饮食标准、适量运动,针对甲亢采用抗甲状腺药物、放射碘治疗或手术治疗,针对糖尿病采用口服降糖药,以及进行胰岛素治疗。只有兼顾治疗两病才能收到满意疗效。

心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响

心理护理是指是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持最佳身心状态。普通外科手术患者由于长期受病痛的折磨,加之对住院环境不熟悉,对手术安全性的担忧,对手术效果的期待,担心能否承担手术刺激等诸多原因,另外手术虽然是治疗疾病的一种方法,同时对机体也是一种创伤。

经阴道与经腹超声对子宫腺肌病的临床诊断价值分析

目的:探讨经阴道与经腹超声对子宫腺肌病的临床诊断特征,并分析其临床诊断价值。方法:我院收治的168例子宫腺肌病患者的临床资料,其中,观察组(TVU组)42例患者采用经阴道超声检查,对照组(TAU)42例患者采用经腹超声检查,比较两组患者的诊断准确度。结果:168例子宫腺肌病患者,全部经过手术或者病理验证。其中,TVU检出82例,漏诊2例,检出率为97.62%(82/84)。TAU检出72例,漏诊12例,检出率为85.71%(72/84)。TVU的检出率比TAU的检出率高,有统计学差异(P?0.05)。结论:经阴道超声对子宫腺肌病具有较高的确诊率,明显高于经腹超声检查的准确度,值得临床应用。

隐源性机化性肺炎临床诊治23例

目的:探讨隐源性机化性肺炎临床特点及诊治。方法:收集分析23例隐源性机化性肺炎患者临床资料。结果:隐源性机化性肺炎临床主要表现为全身乏力12例,咳嗽18例,发热15例;实验室检查外周血白细胞增高3例,血沉增快13例,CRP升高14例;肺功能检查阻塞性通气功能障碍9例,轻至中度限制性通气功能障碍8例,血气分析示低氧血症9例。影像学检查:18例表现为双肺多发形态不规则斑片至大片阴影,边界模糊且密度不均一;22例接受糖皮质激素治疗,1例拒绝进行激素治疗。结果临床症状1周内改善者8例,2～3周内改善者9例,4周改善者3例,随访6～12个月病变完全吸收者20例。结论:隐源性机化性肺炎临床无特异性表现,影像学表现有很大差异性,呈现多态性、多变性、多复发性、多双肺受累等特点;肺功能检查均有弥散功能障碍,确诊需依靠病理活检;应用糖皮质激素治疗可取得较好疗效。

腹部外科手术163例护理体会

随着医学模式与健康观念的改变，传统的护理模式已经不能适应新形势下的要求。近年来，随着法律意识的增强，护患纠纷的发生率不断升高。在腹部外科手术中，通过良好的护患沟通，可以有效的将护患纠纷消除或化解在萌芽状态。我院于2010年1月至2012年2月进行腹部手术患者325例，随机分组对163例进行护患沟通护理，现将结果分析报告如下。

辨证治疗痛经96例

目的:观察中医辨证分型治疗痛经的疗效。方法:96例痛经患者分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型辨证治疗观察。结果:总有效率95.83%。结论:治疗本病依据不同证候进行传统的辨证治疗,效果满意。

中医辨证分型治疗崩漏110例

目的 :观察中医辨证分型治疗崩漏的疗效。方法 :将 1 1 0例崩漏患者分为脾虚气陷、肝肾阴虚、冲任虚损、血热妄行 ,瘀血阻滞 5型治疗观察。结果 :总有效率为91 .2 %。提示 :本病主要依据不同年龄 ,出血的期、量、色、质的变化进行辨证分型治疗。

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床诊治44例

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的诊治。方法:采用回顾性分析方法对44例MPP合并胸腔积液进行分析。结果:44例均急性发热,咳嗽36例,呼吸急促18例,肺部单纯湿性罗音37例,一侧呼吸音减弱2l例,胸部叩诊有相对浊音11例。白细胞不同程度升高,以中性粒细胞为主,血清MP-IgM均为阳性,X线检查单侧肺野见大片密度增高阴影30例,肋隔角显示不清、模糊、变钝或者消失22例,B超显像单侧探及液性暗区35例,胸腔穿刺胸水透明度微浑,淡黄色,李凡他试验阳性。治疗予阿奇霉素[10mg/(kg.d),1次/d,3～5d]连续静脉滴注,结合头孢三代抗生素,并予甲基泼尼松龙[2mg/(kg.d),2次/d]静脉滴注,部分胸腔穿刺抽液,或静脉注射人免疫球蛋白。结果,痊愈39例,治愈率88.6%。3例遗留闭塞性毛细支气管炎,2例发生急性呼吸窘迫综合征。结论:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液需早期借助B超或CT辅助检查正确诊断,除应用大环内酯类抗生素,提倡早期应用糖皮质激素及胸腔穿刺治疗,可获得较好疗效。

小儿支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察

目的:探讨影响小儿支气管肺炎疗程的相关因素。方法:选取收治的小儿支气管肺炎患儿120例,通过对相关病例资料进行回顾性分析,归纳总结并分析影响疗程的相关因素,并用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistics回归分析。结果:研究表明,影响疗程的相关因素主要有年龄、病情、雾化吸入治疗以及翻身拍背护理。结论:年龄、雾化吸入治疗以及翻身拍背护理与疗程之间是负相关关系,患儿入院时的病情与疗程之间是正相关关系。

针灸结合西药治疗类风湿性关节炎58例

目的:观察针灸配合西药治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:采用温针灸(关元、气海、足三里、肝俞、肾俞、脾俞)配合西药(柳氮磺吡啶)治疗类风湿性关节炎患者58例,并设对照组观察。结果:治疗组显效率和有效率分别为65.5%、82.7%,对照组分别为33.9%、64.2%,两组间显效率和有效率比较均有显著性差异。结论:本方法对本病有调节经络气血和免疫功能,可缓解症状,改善关节功能的作用。

针灸推拿配合西药治疗脑梗塞60例

目的:观察针灸推拿配合西药治疗脑梗塞的临床疗效。方法:采用针灸推拿(针刺内关、水沟、三阴交、极泉,并推拿按摩)配合西药(低分子右旋糖酐、维脑路通、脑活素)治疗脑梗塞60例,并设对照组,观察临床疗效和神经功能缺损评分及日常生活能力评分的变化。结果:治疗组临床疗效明显且神经功能缺损评分下降明显,日常生活能力评分的变化明显提高,治疗组总有效率为91.60%,优于对照组的68.30%,两组比较差异有统计意义。结论:本方法对本病有调节经络气血,改善血循环,促进肢体肌肉神经组织功能的恢复。