超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响

目的探讨超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响。方法回顾性分析576例经超声诊断为良性卵巢畸胎瘤患者的临床资料,其中261例患者接受早期手术治疗,设为早期手术治疗组,315例患者在超声诊断后采用期待管理,纳入期待管理组。分析两组患者的临床表现、超声检查及病理诊断结果。结果期待管理组中110例(34.9%)患者在随访期间接受手术,术前平均肿瘤直径为(49.1±25.4)mm,显著大于初诊时超声诊断的(28.0±14.8)mm(P<0.01),增长速度约为4.2 mm/年。两组患者的组织病理学诊断显示339例(91.4%)为良性卵巢畸胎瘤,未发现恶性肿瘤。未接受手术的205名患者平均随访47.5个月,随访中最后一次扫描的平均肿瘤直径为(30.1±5.8)mm,与初诊时扫描的(28.0±14.8)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05),增长率为0.44 mm/年。结论对无症状的良性卵巢畸胎瘤患者进行超声诊断和期待管理是一个合理的选择,漏诊恶性肿瘤的风险较低。随访5年后,接受手术治疗的风险明显降低。