运用OREM理论对异体脱细胞真皮基质修补黏膜缺损患者实施口腔护理

目的:探讨奥瑞姆的自护理论对异体脱细胞真皮基质修补口腔黏膜缺损患者实施口腔护理的效果观察。方法:将实施异体脱细胞真皮基质修补口腔黏膜缺损的72例患者随机分为观察组与对照组,每组36例,观察组实施新型的、具有个性化的OREM口腔护理技术,对照组则实施传统的口腔护理方法。结果:经统计学处理,两组患者从主观感受、平均术后住院天数两方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对口腔护理的主观感受满意度明显优于对照组,住院天数缩短。结论:运用OREM理论对使用异体脱细胞真皮基质修补黏膜缺损患者实施口腔护理效果优于传统的口腔护理方法。

225例颞下颌关节强直临床病例回顾性研究

目的探讨颞下颌关节强直病因及发生特点。方法对225例颞下颌关节强直病案资料进行调查,对颞下颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析。结果髁状突骨折好发于10岁以内,外伤为主要病因,其次是感染。结论对于儿童期髁状突损伤患者,一定要注意预防关节强直的发生。

IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响

目的探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中人CXC型趋化因子配体16(CXCL16)和核因子κB受体激活因子(RANK)水平的影响。方法选取安康市中医院口腔科2017年2-8月收治的124例(190颗)后牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例(95颗)。对照组患者采用合金嵌体治疗修复法,观察组患者采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗修复法。治疗3个月后,以美牙效果、后牙牙体缺损边缘密合度作为观察指标,治疗1个月和3个月后检测龈沟液中炎症因子水平,比较龈沟液和血清中CXCL16和RANK水平。分别在治疗6、12、24个月后对患者进行随访并记录结果。结果治疗3个月后,观察组患者美牙效果满意度(94.74%)明显高于对照组(74.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.691,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者后牙牙体缺损边缘密合度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.429,P<0.05)。治疗1个月后,由于手术治疗的炎性反应,观察组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均较治疗前有所升高,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,术后炎性反应基本恢复,两组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、IL-6及IL-8水平均较治疗1个月后降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CXCL-16和RANK水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,观察组患者修复完整性、继发龋、牙周反应、对颌牙牙合面磨损情况成功率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但修复体颜色成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损不但改善了美牙效果,还提高了牙体缺损边缘密合度,降低了龈沟液中IL-6、IL-8、CXCL16、RANK水平,减轻了炎性反应,治疗效果较好。

先天单纯型恒牙缺失患者的临床特点分析

目的探讨先天单纯型恒牙缺失的临床特点,为临床治疗工作提供参考依据。方法回顾性分析260例患者的临床资料,对第三磨牙缺失、先天单纯型恒牙缺失的牙位分布和性别差异进行检查分析。结果第三磨牙的缺失率为25.7%,且上颌的缺失率显著多于下颌;缺失的牙位分布依次为下颌第二前磨牙,下颌中切牙、上颌侧切牙、上颌第二前磨牙和下颌侧切牙。先天单纯型恒牙缺失的发生率在上颌与下颌、左侧与右侧、男性与女性之间没有显著性差异(P>0.05),且180例患者出现左、右两侧恒牙同时缺失的现象,占总数的69.2%。结论除了第三磨牙,下颌第二前磨牙是最易缺失的牙齿,对先天单纯型恒牙缺失患者应采取早期干预和治疗,提高患者的满意度。

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节(TMJ)用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。