安康市儿童流行性腮腺炎138例分析

目的：分析安康地区流行性腮腺炎的临床特点.方法：收集2002-01～2006-12住院流行性腮腺炎临床资料.从患儿性别、发病区域、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布及主要并发症等进行分析.结果：138例流行性腮腺炎在发病区域、接种疫苗有显著差异.发病年龄以3～12岁为主占89.8%;流行性腮腺炎仍以脑炎为主,占47%,其次为胰腺炎,十二岁以上者易发生睾丸炎;有心因疾病发生占1.4%.结论：流行性腮腺炎仍以脑炎为主要并发症,重视早期正规治疗能有效预防并发症.非流行期间接种腮腺疫苗为有效预防措施;儿童心理负荷大应注意心理治疗.

安康某医院200例儿童败血症主要病原菌分析

儿童败血症是儿童期常见的严重的细菌感染性疾病,其发病率也与患者的敏感性、地区、经济情况等有关[1]。本文对我院收治的200例安康地区某医院儿童血培养阳性结果进行分析,结果如下。

品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果观察

目的分析品管圈在儿科手足口病患儿护理中的作用。方法回顾性分析陕西省安康市中心医院儿科收治的89例手足口病患儿的临床治疗资料。结果开展品管圈活动后,临床护理质量和患儿家属的临床评价明显提高,与开展品管圈活动前相比,差异具有统计学意义。护理期间,大大降低了护士出错几率,差异具有统计学意义。结论加强品管圈在儿科手足口病护理中的应用,不仅能够提高临床护理质量,还能加强与患儿家属之间的沟通,值得推广使用。

护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果

目的:护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果。方法:选择2010年收治的腹泻患儿60例,同期我院实施了统一、规范全院护理警示标识制度,各科室执行护理警示标识操作规范。护理部根据各护理专科、单元的具体情况以及患儿护理风险管理因素,制定、实施相应的护理警示标识。结果:实施护理警示标识后,患儿对护士工作的总体满意度、总体认可度、基础护理质量评分显著高于实施前(P<0.05),同时,实施护理警示标识前,护理差错率为0.49%,实施护理警示标识后为0.31%.两组相比有统计学差异(P<0.05)。实施护理警示标识后,患儿自我效能中的理论知识、基础护理技能、服务态度、学习态度与总评得分都有了明显提高(P<0.05)。结论:结论:护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用能提高患儿对护士工作的总体满意度、总体认可度、基础护理质量评分和自我效能各项评分,同时降低护理差错率,值得推广应用。

无创呼吸机辅助治疗用于重症肺炎所致呼吸衰竭患儿临床抢救的意义

目的探究无创呼吸机辅助治疗用于重症肺炎所致呼吸衰竭患儿临床抢救的意义。方法遵循随机数字表法将90例重症肺炎所致呼吸衰竭患儿分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组开展常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上施行无创呼吸机辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的肺啰音、紫绀、呼吸困难消失时间及心率恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,酸碱度(pH)、血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组,白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗可提升重症肺炎所致呼吸衰竭患儿的治疗效果,促进康复,并改善其血气、肺功能及免疫功能指标,值得临床推广与应用。

双歧杆菌四联活菌片联合不同药物治疗小儿便秘对照分析

目的对比分析双歧杆菌四联活菌联合不同药物治疗小儿便秘的临床疗效及安全性。方法选取便秘患儿200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患儿采用双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗,观察组患儿采用双歧杆菌四联活菌联合小麦纤维素治疗,两组患儿均连续治疗6周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后,两组患儿前排便困难、食欲不振、肛裂等临床症状评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后首次排便时间、便秘消失时间、大便形状恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌联合小麦纤维素治疗小儿便秘可有效改善患儿临床症状,缩短患儿便秘症状改善时间,提高临床治疗效率,且未增加药物不良反应率,是治疗小儿便秘的优选方案。

孟鲁斯特、氯雷他定、丹参酮联合治疗过敏性紫癜的细胞因子含量、免疫应答状态的评估

目的:评估孟鲁斯特、氯雷他定、丹参酮联合治疗过敏性紫癜的细胞因子含量、免疫应答状态。方法:收集2014年5月~2017年1月在陕西省安康市中心医院接受治疗的过敏性紫癜患者80例,按照随机数表法分为孟鲁斯特组、氯雷他定组、丹参酮组、联合治疗组各20例,对比4组患者治疗前后血清炎症因子、Th17/Treg细胞免疫指标含量的差异。结果:治疗前,4组患者血清中炎症因子、Th17/Treg细胞免疫指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组血清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白介素(IL)-8、IL-14、IL-23、IL-33的含量低于孟鲁斯特组、氯雷他定组、丹参酮组(P<0.05);血清中IL-17的含量低于孟鲁斯特组、氯雷他定组、丹参酮组,IL-10、转化生长因子(TGF)-β的含量高于孟鲁斯特组、氯雷他定组、丹参酮组(P<0.05)。结论:孟鲁斯特、氯雷他定、丹参酮联合治疗过敏性紫癜,有助于减轻全身炎症反应,均衡Th17/Treg细胞免疫。

麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD 8^+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD 3^+、CD 4^+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD 8^+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD 3^+、CD 4^+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。

肠易激综合征血清炎症因子表达与肠道菌群变化的关系

目的研究肠易激综合征(IBS)患者血清炎性因子与肠道菌群水平的关系。方法回顾性分析本院40例IBS患者临床资料,并作为观察组,另纳入40例体检健康者作为对照组。比较两组患者血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-13及IL-18]和肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌及肠球菌),分析IBS患者血清炎性因子与肠道菌群的相关性。结果观察组患者血清IL-6、IL-8及IL-18分别为[(23.48±5.93)ng/L,(70.69±11.97)ng/mL,(128.63±19.51)pg/mL],均显著高于对照组,IL-13为(17.46±4.29)ng/L,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者粪便标本中双歧杆菌和乳酸杆菌含量分别为(6.84±1.37)lg CFU/g和(6.51±1.13)lg CFU/g,均低于对照组,肠杆菌和肠球菌含量分别为(9.01±0.87)lg CFU/g和(7.59±1.14)lg CFU/g,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IBS患者炎性因子IL-6、IL-8及IL-18与双歧杆菌和乳酸杆菌含量呈负相关,与肠杆菌和肠球菌含量呈正相关(P<0.05),IL-13与双歧杆菌、乳酸杆菌含量呈正相关,与肠杆菌和肠球菌呈负相关(P<0.05)。结论IBS患者肠道益生菌减少,致病菌增加,肠道菌群含量与血清炎性因子水平密切相关,二者相互作用,促进IBS进展。

布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进程的影响

目的研究布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进展的影响。方法纳入80例轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。观察组行布拉酵母菌治疗,对照组行双歧杆菌四联活菌治疗。比较两组治疗效果,记录两组腹泻停止时间、血清炎性因子和免疫指标水平变化情况。结果观察组治疗后大便性状、腹痛腹胀及排便频率改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。观察组腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗第3天大便次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-2和CD4+显著高于对照组和治疗前,IL-10和CD8+显著低于对照组和治疗前(P均<0.05)。结论布拉酵母菌散用于轮状病毒感染性胃肠炎患儿能显著改善临床症状,缩短康复进程,这可能与布拉酵母菌改善肠道炎性因子水平,提高免疫功能有关。

美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散剂治疗溃疡性结肠炎患者的疗效评价

目的探讨美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散剂治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法选取UC患者80例,随机分为2组各40例。对照组给予美沙拉嗪治疗,研究组给予美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散剂治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后炎症因子指标、肠黏膜病变程度以及复发率。结果研究组总有效率97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-17(IL-17)、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的黏膜病变评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散剂治疗UC安全、有效。

风险管理在早产儿PICC护理中的应用效果分析

目的探讨风险管理在早产儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月在该院治疗的80例接受PICC置管的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患儿采用常规护理方法,研究组患儿采用风险管理方法。观察并记录两组患儿风险管理调查结果。结果研究组事故/差错、不良事件发生率、健康教育覆盖率及投诉率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿家属服务态度满意度明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组患儿管理前生活质量评分(QOL)评定量表评分(食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿管理后QOL评分(食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿PICC护理中发生堵管、液体外渗及可疑感染发生率均明显高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患儿管理前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿管理15 d后疼痛评分明显低于对照组,管理30 d、45 d后疼痛评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿采取风险管理,能够降低早产儿PICC护理过程中风险的发生率,护理质量大大提高,同时增强了院内医护人员对风险的防范意识,值得临床进一步推广应用。

复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨

目的:探讨复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将152例诊断为轮病毒性肠炎患者随机分为观察组78例,对照组74例,对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达,观察组在常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液。结果:观察组总有效率96.1%,轮状病毒抗原转阴率3 d 55.1%,6 d 37.1%,6 d总转阴率96%,平均住院5.21(4.5±0.71)d,对照组总有效率73.14%,轮状病毒抗原转阴率3 d 29.7%,6 d40.5%,6 d总转阴率70.2%,平均住院8.02(7±1.02)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状,清除轮状病毒,缩短轮状病毒肠炎病程,无不良反应,是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。

手足口病住院患者388例临床分析

目的:探讨手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供依据,减少手足口病的死亡率及致残率。方法:采用回顾性分析的方法对手足口病病例的相关信息进行分析。结果:患儿采用综合治疗措施,治愈率为100%,无一例死亡病例。临床特点是多发生于每年3～8月份,1～3岁患儿为主,占62.8%,4～7岁占30.7%;重型手足口病发生率为6.4%,均为中枢神经系统感染;重型病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论:在手足口病流行季节,加强社区该病健康教育,以提高社区人群就诊意识;医务人员加强重型手足口病的早期筛查,重视重型病例早期临床表现,及时诊断及治疗是关键,早期使用甘露醇有助于避免发生神经源性肺水肿;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。

综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价

高热惊厥是小儿惊厥最常见的一种类型,指1个月~6岁儿童在呼吸道感染或其他传染性疾病初期,出现局部或全身抽搐,伴意识丧失的疾病[1],多发生于体温升高之初。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎120例疗效对比

我院于2009年6月至2011年10月分别应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎60例，现将结果分析报告如下。

慢性咳嗽伴支气管激发试验阳性患儿的临床特征研究

目的研究慢性咳嗽患儿的临床特征,并评估其预测支气管激发试验结果。方法选取进行支气管激发试验的慢性咳嗽患儿273例,于其就诊和随访时完成常规肺通气功能检查、病史采集和问卷调查,根据其支气管激发试验结果将患儿分为2组。比较2组临床特征及肺通气功能发生率上存在的差异;分析产生差异的因素在预测支气管激发试验结果的效果。结果单因素分析结果显示,气管激发试验阳性组在干咳、夜间咳嗽、湿疹患儿比例、变应性结膜炎患儿比例、吸入过敏患儿比例、哮喘家族史以及小气道受损程度的发生率上均高于阴性组(均P<0.05)。干咳、夜间咳嗽以及小气道功能病变的敏感性和特异性均较高(70.89%&71.50%;60.40%&68.35%;51.31%&64.74%);哮喘家族史和吸入过敏虽具有较高的特异性但敏感性较低(20.05%&71.36%;40.55%&60.24%)。伴随较多临床体征数量的患儿支气管激发试验阳性发生率较单个因素的患儿明显上升(均P<0.05)。结论常气管激发试验阳性的咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点表现在包括临床症状、病史及肺功能等多个方面,在实际临床操作中应当综合考虑各个因素来最终决定患儿是否有必要进行支气管激发试验。

婴幼儿轮状病毒肠炎肝脏损害临床分析

目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系。方法:162例腹泻患儿检测大便轮状病毒抗原、肝功能,并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析。结果:两组肝功异常发生率比较有显著性差异(P<0.01),ALT升高与临床脱水程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论:婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,≤1岁患儿肝功能异常发生率高。

喘息性支气管炎经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察

目的分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用。方法选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05)。结论采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果。