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成人轻型颅脑外伤的高危因素分析 被引量:4
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作者 郑龙嵋 周和平 +1 位作者 朱亚男 崔伟 《医学影像学杂志》 2015年第10期1739-1742,共4页
目的 探讨成人轻型颅脑外伤(minor head injury,MHI)的高危因素。方法 对1395例符合纳入标准〔年龄≥18岁,头颅外伤后24h以内,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)为13~15分MHI〕的患者进行前瞻性研究,以临床指标作为自变量,... 目的 探讨成人轻型颅脑外伤(minor head injury,MHI)的高危因素。方法 对1395例符合纳入标准〔年龄≥18岁,头颅外伤后24h以内,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)为13~15分MHI〕的患者进行前瞻性研究,以临床指标作为自变量,以CT显示的急性颅脑损伤结果作为因变量,采用logistic回归分析不同因素对于颅脑损伤的危险程度,并分析OR值较高的自变量与MHI的相关性。结果 与MHI高度相关的临床指标是:神经查体阳性、意识丧失、呕吐、头痛,GCS评分为13分。用这五项临床指标组合预测MHI的敏感度为77.9%,特异度为78.3%,阳性预测值为36.8%,阴性预测值为95.6%。结论 通过前瞻性临床研究,我们提出成人MHI颅内损伤的高危因素,此结果可为临床医师对患者伤情判断及治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 轻型颅脑外伤 体层摄影术 X线计算机 高危因素
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胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果及其影响因素分析 被引量:16
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作者 黄晓华 《河北医学》 CAS 2014年第10期1647-1649,共3页
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果及其影响因素分析。方法:选取我院2009年1月至2011年12月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的140例患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术治疗效果及其影响治疗疗效的相关因素进行分... 目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果及其影响因素分析。方法:选取我院2009年1月至2011年12月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的140例患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术治疗效果及其影响治疗疗效的相关因素进行分析。结果:140例手术患者手术成功124例,成功率达88.6%。对疗效不佳的病例进行分析发现,患者的年龄、是否首次确诊、手术的方式、溃疡史是影响胃十二指肠手术治疗效果的主要因素。结论:目前对于胃十二指肠急性穿孔的患者手术治疗的同时需要根据患者的病情选择合适的手术方式,同时给予基础疾病的治疗。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 急性穿孔 影响因素
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环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸38例分析 被引量:3
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作者 惠建军 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第9期1153-1155,共3页
目的:探讨环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸的临床效果。方法:将76例重症连枷胸患者随机分成两组,对照组38例给予保守治疗,观察组38例给予环抱器肋骨内固定,比较两组治疗后的并发症、疗效和心率等改变情况。结果:两组患者在住院时间、机... 目的:探讨环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸的临床效果。方法:将76例重症连枷胸患者随机分成两组,对照组38例给予保守治疗,观察组38例给予环抱器肋骨内固定,比较两组治疗后的并发症、疗效和心率等改变情况。结果:两组患者在住院时间、机械通气时间、呼吸机使用情况、下床活动时间、并发症发生率和病死率等方面比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者入院前、手术前在呼吸频率、心率、血气分析和氧合指数上也有显著性差异(P<0.05),而手术前、后无显著性差异(P>0.05)。结论:环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸临床效果满意,可降低并发症的发生。 展开更多
关键词 肋骨骨折 外科学胸部损伤 外科学 骨折固定术 @环抱器肋骨内固定
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注射用重组人生长激素治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效观察 被引量:2
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作者 惠建军 《吉林医学》 CAS 2012年第33期7174-7175,共2页
目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效。方法:将55例胸部创伤所致心肌挫伤患者随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用常规吸氧、严密监护常等治疗手段,治疗组在此基础... 目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效。方法:将55例胸部创伤所致心肌挫伤患者随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用常规吸氧、严密监护常等治疗手段,治疗组在此基础上连续皮下注射rhGH 15 d后观察疗效。结果:经过rhGH的治疗,治疗组磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)改善情况明显好于对照组(P<0.05),心律失常率10.7%和心肌缺血率14.3%情况明显好于对照组的33.3%和37.0%(P<0.05)。结论:重组人生长激素对胸部创伤所致心肌挫伤具有治疗作用,可以进一步推广。 展开更多
关键词 注射用重组人生长激素 心肌挫伤 疗效观察
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脉波指示连续心排量监测(PICCO)技术在多发伤患者液体复苏中的应用效果 被引量:4
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作者 李强 张书培 王磊 《河北医学》 CAS 2018年第11期1821-1824,共4页
目的:探讨脉波指示连续心排量监测(PICCO)技术在多发伤患者液体复苏中的应用效果。方法:收集2017年3月至2018年3月入院的80例多发伤液体复苏患者随机分为两组,对照组患者给予传统TTE与CVP监测,PICCO组患者则给予PICCO处理,比较两组患者... 目的:探讨脉波指示连续心排量监测(PICCO)技术在多发伤患者液体复苏中的应用效果。方法:收集2017年3月至2018年3月入院的80例多发伤液体复苏患者随机分为两组,对照组患者给予传统TTE与CVP监测,PICCO组患者则给予PICCO处理,比较两组患者监测期间相关生命指证与临床观察指标。结果:PICCO组患者T2与T3时段的HR、CVP、MAP、CI、GEF、GEDVI、ITBVI、EVLWI、LAC与APACHEⅡ评分组间比较均显著性低于对照组,PaO2/Fi O2水平均显著性高于对照组; 72h液体量、呼吸机时间、去甲肾上腺素使用量与ICU时间均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉波指示连续心排量监测技术在多发伤患者液体复苏中的应用效果显著,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 PICCO 多发伤 液体复苏 CVP TTE
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门静脉高压断流术后消化道再出血的治疗和预防 被引量:2
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作者 郑才锋 张书培 《现代消化及介入诊疗》 2015年第1期57-59,共3页
目的探讨门静脉高压症行断流术后出现消化道再出血的治疗和预防方法。方法选取2005年1月至2012年1月在我院接受门静脉高压断流术后出现消化道再出血的27例患者,对其临床资料进行回顾性分析。其中20例经保守止血后进行手术治疗,7例进行... 目的探讨门静脉高压症行断流术后出现消化道再出血的治疗和预防方法。方法选取2005年1月至2012年1月在我院接受门静脉高压断流术后出现消化道再出血的27例患者,对其临床资料进行回顾性分析。其中20例经保守止血后进行手术治疗,7例进行非手术治疗,对所有患者均制定适宜的治疗计划,记录患者恢复情况。结果手术治疗20例中,18例停止出血,死亡2例,其中1例为肝功能衰竭死亡,1例因自身凝血功能差导致腹腔持续渗血,死于失血性休克。非手术治疗7例中,5例治愈,死亡2例,其中1例因出现大量腹水和明显黄疸无法实施急诊手术而突发大量出血死亡,1例死于肝衰竭。结论对于门静脉高压断流术后出现消化道再出血的患者,应根据出血量和肝脏情况积极地进行手术或保守疗法。同时做好术前充分准备,注重心理疏导、术中规范操作和术后生活指导,是预防再出血的关键。 展开更多
关键词 门静脉高压 断流术 消化道出血 预防 治疗
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腹腔填塞技术对重症腹腔创伤出血患者救治中的作用分析 被引量:2
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作者 张书培 李强 《中国医师杂志》 CAS 2018年第10期1562-1564,共3页
目的探讨腹腔填塞技术在腹腔损伤控制外科策略中对重症腹腔创伤出血患者救治中的价值。方法选取本院2010年1月至2015年1月手术治疗的60例重症腹腔创伤出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中28例仅采取常规止血处理的患者作为对照组(201... 目的探讨腹腔填塞技术在腹腔损伤控制外科策略中对重症腹腔创伤出血患者救治中的价值。方法选取本院2010年1月至2015年1月手术治疗的60例重症腹腔创伤出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中28例仅采取常规止血处理的患者作为对照组(2010年1月至2012年9月),采取腹腔填塞技术处理的32例患者作为观察组(2012年9月至2015年1月);观察组患者急诊入院后均采取腹腔填塞出血控制、污染控制、关闭腹腔等处理措施后再根据患者病情进行确定性手术治疗。结果治疗前,两组患者的血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、体温、心率(HR)、标准碱(SB)、剩余碱(BE)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积(Hct)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血氧饱和度、血p H水平差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后24 h、再次手术时,观察组患者的SBP、DBP、体温、Hb、血氧饱和度均高于对照组(P <0. 05),心率低于对照组(P <0. 05);观察组止血成功率87. 50%,术中出血量(1 535. 8±339. 6) ml,最终救治成功率78. 13%;对照组止血成功率71. 43%,术中出血量(1 792. 5±350. 8) ml,救治成功率60. 71%;两组患者的止血成功率、救治成功率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组的术中出血量少于对照组(t=2. 782,P <0. 05)。结论腹腔填塞技术在腹腔损伤控制外科策略中对重症腹腔创伤出血患者的止血具有重要作用,有利于患者生命体征的恢复和稳定,为二次确定性手术打下坚实基础。 展开更多
关键词 腹部损伤/外科学 出血/外科学 止血 手术
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消化道外伤术后早期肠内营养与肠外营养效果对比研究 被引量:1
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作者 黄晓华 《临床医学》 CAS 2014年第1期84-85,共2页
目的研究消化道外伤术后早期实施肠内营养和肠外营养的效果比较。方法安康市中心医院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的消化道出血患者分为两组,术后一组患者实施肠内营养(EEN),另一组患者实施肠外营养,比较两组患者的治疗效果。... 目的研究消化道外伤术后早期实施肠内营养和肠外营养的效果比较。方法安康市中心医院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的消化道出血患者分为两组,术后一组患者实施肠内营养(EEN),另一组患者实施肠外营养,比较两组患者的治疗效果。结果 EEN组10例患者在输注营养液的过程中出现腹胀症状,6例出现了腹泻症状,经过对输注速度进行调整后临床症状消失。结论通过对术后患者的各项指标进行综合比较,发现早期肠内营养更能满足患者的营养需求,改善患者的营养状态,促进患者恢复健康,并减少并发症的出现。 展开更多
关键词 消化道外伤术后 早期肠内营养 肠外营养 比较
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