献血征询时开放式问询和体格检查对无偿献血者血液检测结果分析

目的探究献血征询时开放式问询和体格检查对无偿献血者血液检测结果的影响。方法选取献血车2021年2月至2022年2月的102例无偿献血者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。对照组进行传统征询,试验组进行开放式问询和体格检查。观察比较2组间献血者的乳糜血、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒特异性抗体(抗-HIV)阳性率及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果对照组的乳糜血、HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV阳性率及ALT异常率依次为15.7%、17.6%、15.7%、15.7%、0、19.6%,试验组的依次为2.0%、3.9%、3.9%、2.0%、0、3.9%,除了抗-HIV外,试验组除抗-HIV阳性率相同,余各指标的阳性率及异常率低于对照组(P<0.05)。结论在献血征询时进行开放式问询和体格检查能有效提高血液质量和安全性、降低血液报废率,同时避免不必要的血液检测,节省人力物力资源。

机采血小板献血者单采后血小板数量的变化分析

目的 分析机采血小板献血者单采后血小板数量的变化情况.方法 选取2016年9月至2017年9月1302例在我站自愿无偿献血者,按照采集血小板之前、采集血小板之后的1h、24 h、48 h和72 h等5个时间点,对献血者的血液标本进行采集,分别对其中的血小板数量进行检测.结果 在各个时间点,献血者血液中血小板的数量均存在明显的差异(P<0.05);随着时间的不同,献血量不同,献血者血小板数量恢复到正常水平所需要的时间也均不相同.采集量不同的献血者其单采血小板后血小板分布的宽度值、平均血小板的体积、大血小板比率的变化影响结果均存在显著差异(P<0.05).但是不同采血机型、体重、年龄的献血者其单采前后血小板数量的差值并没有显著差异(P>0.05).结论 献血者在捐献单采血小板后,机体会对其外周血中的血小板数量进行调节,进而保证外周血中的血小板数量以及功能均维持在正常的范围内.

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理要点。方法:在生命体征监护下,对12例高胆红素血症患儿采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血。加强术前准备、术中配合和术后护理。结果:12例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清胆红素明显低于换血前(P<0.01)。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症是一种安全有效的方法,术前充分准备、术中医护密切配合及术后细致的护理是换血成功的关键。

成分输血联合自体血回输技术在大出血并休克患者中的应用观察

休克指机体由于有效循环血量锐减而失去代偿,组织灌流不足缺血缺氧引起的代谢和细胞受损的病理过程。大出血易导致患者发生急性贫血和出血性休克[1],其治疗关键在于及时补充血容量[2],输血是临床上抢救时的必要措施,指将静脉血液或血液制品通过静脉输入患者体内。根据血液的来源不同可分为自体输血(autotransfusion)和异体输血(homologous transfusion),其中异体输血又包括全血输血和成分输血[3]。

无偿献血者ELISA-NAT+标本核酸鉴别/拆分结果研究

目的探究无偿献血者ELISA-NAT+标本核酸鉴别/拆分结果。方法用单人份核酸检测(NAT)对120份经初、复两次酶联免疫吸附测定(ELISA)乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物阴性标本,对核酸联检检测有反应性ELISA检测阴性的样本进行核酸鉴别试验。结果在120份样本NAT与ELISA HBsAg检测结果中,NAT检测与ELISA检测一致,其中NAT检测NAT(+)17份,包括:ELISA HBsAg(+)10份、(-)7份,ELISA检测HBsAg(+)17份,包括:NAT(+)10份、NAT(-)样本7份。北京万泰单一ELISA试剂阳性数更高,在ELISA HBsAgS/CO上与厦门新创相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAT方法和ELISA方法在HBV感染标志物的检测结果中有明显的差别,单独使用两种方法中的一种存在着漏检的可能。核酸检测在一定程度上可以弥补ELISA的漏检情况。两种HBsAg检测试剂中北京万泰试剂与厦门新创试剂之间存在着差异,北京万泰HBsAg试剂检出率明显高于厦门新创HBsAg试剂。

针对性护理对外科临床输血护理效果、输血风险及输血误差的影响

输血治疗是临床有效治疗措施之一,也是外科临床上常用的治疗方式。外科临床实践[1]表明,患者输血过程中具有潜在风险和误差,给患者带来严重危害。研究[2]表明,外科输血治疗时,输血相关疾病是输血风险的主要原因,而输血误差也是造成输血风险的因素之一。因此,如何在输血过程中降低输血风险和误差是保障输血治疗的关键。研究表明,实施良好的护理干预对降低外科临床输血风险及误差具有重要意义[3]。

临床护理路径对规范化输血中输血不合格情况的影响

输血是临床重要操作之一,关乎患者疾病治疗和生命抢救效果,但临床实践显示,输血过程中流程不规范、文书记录不合格、不合理输血等事件仍频繁发生,这严重影响了患者预后。其原因可能与输血技术发展迅速、对医护人员专业知识要求更高有关。因此,需严格规范输血流程,使整个环节有据可依。本院将临床护理路径技术引入规范化输血流程,效果较为确切,现总结报告如下。

核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果对比分析

目的对比分析核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果。方法选取我站采集的26325份无偿献血的检验样本作为研究对象,通过进行2次酶联免疫检测或者必要时联合1次核酸检测,并对检测结果进行分析。结果经过对26325份血液标本进行酶联免疫检测和核酸检测,酶联免疫检测检出318例阳性,核酸检测检出373例阳性,其中核酸检测出含有乙肝表面抗原(HBs Ag)的血液样本296例,检出含有丙型肝炎病毒(HCV)的血液样本53例,检出含有人类免疫缺陷病毒(HIV)的血液样本24例,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05);核酸检测与酶联免疫检测联合应用后,检出381例阳性,提示联合检测的检出率高于任何单独检测。结论核酸检测在输血传播疾病的筛查过程中具有重要的价值,其能够降低单独酶联免疫吸附测定的漏诊率,提高乙肝病毒、丙肝病毒和HIV病毒等的筛查水平,而核酸检测联合酶联免疫检测具有更高的检出效果。

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

血小板作为血液中重要的组成部分之一,其对机体的止血功能发挥主要的作用。临床采集血小板主要是用于救治因诸多原因导致的血小板减少或功能异常患者,如再生障碍性贫血、白血病等,大部分患者多需不断输注血小板以维持生命[1]。机采血小板具有采集浓度及纯度较高、且保存时间较长等优点被广泛应用于临床[2]。但机采血小板捐献时由于采集过程较长等因素导致献血者相对较少,且重复多次采集的工作难度相对较大[3]。本探究将回顾性分析2017年1月至2019年12月我站60例单采血小板献血者临床资料,探讨献血者多次捐献血小板后献血者相关指标的影响。现报告如下。

责任制护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血功能的影响

目的探讨责任制护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)凝血功能的影响。方法以100例小儿HSPN为对象,分为对照组与观察组。比较两组凝血功能。结果观察组临床疗效为94.00%(47/50),高于对照组(80.00%(40/50),P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平降低(P<0.05);观察组aPTT、PT、Fbg、D-D改善情况优于对照组(P<0.05),两组PLT水平未见差异(P>0.05)。观察组护理满意度为98.00%(49/50),高于对照组82.00%(41/50)(P<0.05)。结论责任制护理可提升HSPN的治疗疗效,改善患儿的凝血状态,缩短康复时间,提升护理满意度。

CD64、淋巴细胞亚群表达在新生儿感染中的临床意义

目的探讨CD64、淋巴细胞亚群的表达在新生儿感染诊断中的临床意义。方法选取2018年5月至2019年1月陕西省咸阳彩虹医院收治的新生儿感染患儿100例纳入研究组,同期100例健康新生儿纳入对照组,对研究组治疗前后及对照组体内CD64与淋巴细胞亚群水平进行检测并比较。结果研究组新生儿治疗前体内CD64明显高于对照组新生儿,CD3、CD4水平明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),CD8水平与对照组新生儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿治疗后体内CD64水平明显低于治疗前,CD3、CD4水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CD8水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿受到感染后,其体内CD3与CD4的水平会降低,而CD64水平上升。

早期动脉溶栓治疗急性脑卒中的效果及对凝血功能的影响

目的探究早期动脉溶栓对急性脑卒中患者的治疗效果及对患者凝血功能的影响。方法选择2014年3月至2018年12月于渭北中心医院接受治疗的64例急性脑卒中患者进行回顾性分析,按照其发病至接受治疗时间的不同将其分为试验组与对照组,每组32例。试验组患者于发病6 h内接受动脉溶栓治疗,对照组患者于发病6 h及以后接受动脉溶栓治疗,对比2组患者治疗前及治疗1个月后神经系统美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损量表(CSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比2组患者治疗1个月后血管再通率及治疗1年内血管再闭塞发生率,对比2组患者治疗前及治疗1个月后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗前2组患者NIHSS评分、CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后试验组患者NIHSS评分、CSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者NSE、CRP及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后试验组患者NSE、CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗1个月后血管再通率为71.88%(23/32),对照组为37.50%(12/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗1年内血管再闭塞发生率为3.13%(1/32),对照组为28.13%(9/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前及治疗1个月后PT、TT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论及早实施动脉溶栓能够通过缓解炎性反应来改善急性脑卒中患者神经功能,同时还能够促进患者血管再通,降低血管再闭塞发生率,且对患者凝血功能不产生影响。

腹腔镜胆囊切除术并发症41例护理体会

腹腔镜胆囊切除以其痛苦少、创伤小、易恢复的优势在临床上取得广泛的应用。腹腔镜胆囊切除手术成功率可达98．6％，但由于手术操作方法的差异、手术对内脏的物理性应激、解剖位置变异、胆囊炎症程度等原因，仍无法完全避免并发症的发生。因此，在术后能及时给予正确的护理是提高手术疗效的有效保证。2008—2010年，我院共行腹腔镜胆囊切除术256例，出现并发症41例，约占16．02％，经积极的护理干预后，患者均痊愈出院。现将护理体会作一报道。

循证护理在全髋关节置换术后预防并发症中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在全髋关节置换术后预防并发症护理中的应用效果。方法:将40例全髋关节置换术后患者随机分为实验组20例和对照组20例。对照组给予常规护理,实验组通过循证护理的方法给予护理,观察有无术后并发症的发生。结果:实验组明显减少了并发症的发生,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:对全髋关节置换术后的患者实施循证护理,降低了并发症发生,有利于患者早日康复。

儿科留观患者纠纷与差错防范措施分析

护理人员长期以来一直处于服务的重要地位,在实践中忽视潜在法律问题,考虑更多的是如何尽快解决影响患者健康的根本问题。随着新的《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》的颁布实施以后,各种医疗纠纷案例剧增,护士感悟不深,

整体护理干预在骨质疏松症骨折患者中的应用

目的:探究分析整体护理干预在骨质疏松症骨折患者中的应用。方法:选择60例骨质疏松症骨折患者,采用随机的方法将其分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组采用一般护理,观察组采取整体护理,观察比较两组患者的护理效果。结果:经护理治疗后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预在骨质疏松症骨折患者中发挥着重要的作用,有利于患者生活质量的提高,促进病情的改善和恢复。

献血员乙型肝炎表面抗原检测结果弱反应性的处理与分析

目的:通过对献血员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测结果弱反应性的处理和分析,探讨输血安全。方法:用两种ELISA试剂对15 486名献血员HBsAg进行定性检测,对结果均为弱反应性的标本,进行HBV DNA定量、化学发光法HBsAg定量和乙肝五项系列检测。结果:在15 486名献血员中,弱反应性样本有172例,对所有弱反应性的标本进行相关检测后,HBV DNA结果为阳性的有26例、化学发光法HBsAg阳性为89例、乙肝五项系列结果有六种模式出现。结论:对于献血员HBsAg弱阳性的标本,必须进行严格复检,并进行HBV DNA定量和乙肝系列或其他方法进行确认,确保供血安全。

MHD患者Treg、Th17细胞及血清FGF23的变化与颈动脉粥样硬化的关系

【目的】探讨维持性血液透析(MHD)治疗患者外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)及血清成纤维细胞生长因子-23(FGF23)的变化与颈动脉粥样硬化的关系。【方法】本院门诊实施MHD治疗的120例患者,均接受颈部彩色多普勒超声(CDFl)检查,根据是否发现颈动脉内膜中膜厚度(IMT)>1.0 mm分为硬化组52例、非硬化组68例;比较两组外周血Treg、Th17细胞及血清FGF23水平,分析其与IMT的相关性。【结果】硬化组和非硬化组患者的年龄、性别、原发性疾病构成、高血脂合并率、吸烟、饮酒率组间比较差异均无显著性(P>0.05);硬化组患者的透析龄长于非硬化组(P<0.05);硬化组患者的外周血中Th17细胞、血清FGF23、颈动脉IMT测定值高于非硬化组(P<0.05);硬化组患者的Treg测定值显著低于非硬化组(P<0.05)。Pearson线性相关分析法显示MHD伴颈动脉粥样硬化患者的外周血中Th17细胞、血清FGF23,测定值与IMT呈显著的正相关性(P<0.05),Treg测定值与IMT呈显著负相关性(P<0.05)。【结论】MHD患者免疫失衡及血清FGF23水平升高可能与颈动脉粥样硬化形成有一定的关系。

吻合器痔环切除术治疗老年痔疮患者的护理

环形切除、吻合痔上直肠黏膜及黏膜下层组织治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH）在国内外得到普遍推广［1-2］,成为治疗内痔的有效方法。做好PPH手术患者的术前术后护理对PPH手术顺利进行及取得良好效果有着重要作用。

浅谈血袋离心破损原因分析及预防措施

血液是抢救失血病人生命的重要特殊资源,向医院提供安全、充足、有效的血液,是血站的宗旨.目前我站将全血制备成各种成分血主要采用物理分离方法,但血液在采集后制备成分血的过程中血袋离心破损是血液报废的原因之一.如何减少血液在离心过程中的破损,是避免血液浪费的重要措施.笔者对血袋离心破损的原因进行了分析,并制定了相应的预防措施,现报告如下.