双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学和肝功能临床价值研究

目的探讨双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的临床价值。方法2016年6月~2018年6月我院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者和同期在我院检查证实肝脏无异常的健康人30例,行动态对比增强MRI和双能CT增强扫描,测量肝实质血流参数峰值(PV)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)和信号增强率(SER),计算动脉期肝实质碘浓度(Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、肝动脉碘分数(AIF)和门静脉碘浓度(PVIC)。结果肝硬化组肝实质PV值为(522.1±96.7),显著低于对照组【(609.2±108.8),P<0.05】,肝实质PEI值为(200.2±53.3),显著低于对照组【(241.3±61.5),P<0.05】;15例CTP C级患者肝实质的PV值为(443.4±57.3),显著低于89例CTP A级【(587.4±94.5),P<0.05】,MSI值为(170.1±54.6),显著低于CTP A级【(310.6±69.5),P<0.05】,MSD值为(31.9±22.5),显著低于CTP A级【(67.8±19.6),P<0.05】,PEI值为(155.6±29.7),显著低于CTP A级【(236.7±53.4),P<0.05】,SER值为(109.3±7.5),显著低于CTP A级【(125.6±13.5),P<0.05】;26例CTP B级患者Ia值为(0.7±0.2)mgI/ml,C级患者Ia值为(0.8±0.2)mgI/ml,显著高于健康人【(0.5±0.1)mgI/ml,P<0.05】,CTP A级Ip值为(2.2±0.5)mgI/ml,B级为(2.0±0.5)mgI/ml、C级为(1.8±0.3)mgI/ml,显著低于健康人【(2.6±0.6)mgI/ml,P<0.05】,CTP B级AIF值为(31.7±5.0)%、C级为(47.8±8.9)%,显著高于健康人【(21.1±4.3)%,P<0.05】。结论双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI检查评估肝硬化患者肝脏血流动力学结果可靠,灌注参数的变化能反映肝功能储备情况。

西门子双源CT双能量扫描对肺癌鉴别诊断及预后评估的价值观察

目的 研究西门子双源CT双能量扫描对肺癌鉴别诊断及预后评估的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月于我院接受肺癌鉴别诊断者105例。所有患者均使用西门子双源CT采用双能量模式对肺部行双期增强扫描;将105例患者根据病变程度分为良性病变组59例和恶性病变组46例;其中恶性病变组患者根据肺癌病理类型分为腺癌组28例和鳞癌组18例;根据肺癌分化程度分为低分化腺癌组13例,中分化腺癌组组15例,低分化鳞癌组8例和中分化鳞癌组10例;根据预后分为死亡组35例和存活组70例;分别比较各组患者CT平均值(HU)、容积CT剂量指数(HU)、容积CT增强值。结果 良性病变组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著低于恶性病变组(P<0.05);腺癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于鳞癌组(P<0.05);低分化腺癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于中分化腺癌组(P<0.05);低分化鳞癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于中分化鳞癌组(P<9.05);存活组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著低于死亡组(P<0.05)。结论 西门子双源CT双能量扫描可以有效区分良性和恶性、不同病理类型、不同分化程度的肺癌,且对预后评估有着较高的价值。