安康市区65岁以上老年人视力现状调查

根据《陕西省建立城乡居民健康档案实施方案（试行）》和《陕西省城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案（试行）》的要求,我院自2009年11月3日～2010年2月5日在社区和居委会的协作下，对所属安康市汉滨区社区范围内65岁以上老年人进行免费健康体检。我科同时对视力现状进行调查。

清肺补肺汤及糖皮质激素治疗老年过敏性哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的探讨清肺补肺汤及糖皮质激素治疗老年过敏性哮喘疗效及对免疫功能的影响。方法选取我院收治的老年过敏性哮喘患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组予以吸入型糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上加服清肺补肺汤。治疗前后评估两组哮喘控制水平、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)改变情况,并检测血清总IgE、IgG4、IgA。结果研究组随访第1、2、3个月的哮喘控制水平明显高于对照组(P<0.05);研究组随访第3个月的肺功能指标与基线值比较无统计学意义(P>0.05)。对照组最大呼吸峰流速占预计值的百分比(PEF%Pred)较基线值明显下降(P<0.05),且明显低于研究组(P<0.05)。研究组随访第3个月的FeNO值较基线值明显下降(P<0.05),而对照组与基线值比较无统计学意义(P>0.05),研究组FeNO值明显低于研究组(P<0.05)。研究组随访第3个月的IgE、IgG4得到明显下降(P<0.05),而对照组均无明显改变(P>0.05),研究组IgE、IgG4水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组哮喘急性加重次数、急救药物使用次数均明显少于对照组(P<0.05),急诊入院次数与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论清肺补肺汤与糖皮质激素治疗老年过敏性哮喘的效果具有叠加作用,二药联合治疗可有效提升哮喘控制水平,延缓肺功能下降,并调节免疫功能,减少哮喘急性加重。

右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术后机械痛阈值以及苏醒期躁动的影响

目的：研究右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术中机械痛阈值以及苏醒期躁动的影响。方法：采用随机数表法将2012年5月~2014年10月期间在我院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的82例患者分为右美托咪定组（Dex组）和对照组（Con组）,评估术后机械痛阈值以及苏醒期躁动程度。结果：术后4h、8h、12h、24h时,Dex组和Con组机械痛阈值与手术前比较均显著降低（P〈0.05）且Dex组术后4h、8h、12h、24h时的机械痛阈值均显著高于Con组（P〈0.05）;Dex组的苏醒期躁动发生率以及平均分级均显著低于Con组（P〈0.05）;Dex组苏醒期的血清褪黑素含量与麻醉诱导期比较无显著差异,Con组苏醒期的血清褪黑素含量与麻醉诱导期比较显著降低且Dex组苏醒期的血清褪黑素含量显著高于Con组（P〈0.05）;Dex组和Con组苏醒期的血清皮质醇含量与麻醉诱导前比较均显著升高且Dex组苏醒期的皮质醇含量显著低于Con组（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术能够减轻术后痛觉过敏、预防苏醒期躁动,具有积极的临床价值。

齐刺温针法治疗腰椎间盘突出症70例

目的:探讨温针与齐刺法结合治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:治疗组70例和对照组70例分别采用温针齐刺与常规针刺法治疗对照分析。结果:治疗组有效率97.1%,对照组78.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:对腰椎间盘突出的治疗,应因人而异,辨证施治、个性化治疗,方能提高疗效,取得最佳的治疗效果。

右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用

【目的】观察右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果。【方法】本院行无痛纤维结肠镜检查的患者100例，根据麻醉方案不同分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果及安全性。【结果】观察组手术时间、苏醒时间、离院时间均显著短于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组丙泊酚使用剂量显著少于对照组（P〈0．05）；两组术前视觉模拟评分（VAS）相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组术后0．5h、4h及8hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率为8．0％（4／50），低于对照组的24．0％（12／50）（P〈0．05）。【结论】与丙泊酚联合舒芬太尼麻醉相比，无痛纤维结肠镜检查中采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉效果更为理想，安全性较高，值得推广应用。

品管圈活动在提高非糖尿病专科护士胰岛素规范注射率的应用

品管圈(QCC)是由同一个工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题,提高工作绩效。自动自发地组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。现代品管圈的管理内容和目标突破了原有的企业质量管理范围,被推广应用于各种行业,也逐渐运用于医疗卫生领域[1]。糖尿病可引起慢性、全身性、代谢性疾病,而糖尿病治疗的关键就是关于规范使用胰岛素。临床上最常用的就是使用胰岛素笔注射胰岛素。

透刺法治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察透刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组60例取外膝眼透内膝眼,阳陵泉透阴陵泉,膝阳关透血海穴。对照组60例在膝关节局部取穴,内外膝眼,阳陵泉,阴陵泉,血海等穴。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为83.39%。治疗组疗效明显优于对照组。结论:治疗组与常规针刺相比更能加强表里两经及邻近经脉的沟通,增强刺激量和刺激面,使针感易于传导,经络易于畅通,气血易于调和,筋骨得到濡养,从而提高疗效,扩大主治范围。

阿维A药物应用于银屑病治疗的临床价值分析

目的探讨阿维A应用于银屑病治疗的临床应用价值。方法将2010年10月～2012年10月陕西省安康市汉滨区中医医院诊治的80例银屑病患者随机分成两组:对照组40例,采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射治疗;实验组40例,采用NB-UVB+阿维A治疗。观察和比较两组的临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎症因子指标水平的改变情况。结果实验组较对照组的总有效率明显为高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组的PASI、DLQI指标水平显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、白介素-23(IL-23)指标水平均显著性小于对照组(P<0.05)。结论阿维A辅助NB-UVB治疗银屑病能更好地控制皮损,调节炎症因子水平,提高患者的生活质量。

补气养心胶囊治疗慢性心功能不全136例

目的观察补气、养心类中药配伍治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法治疗组在西医常规治疗基础上加用补气养心胶囊(红参、西洋参、麦冬、黄芪、厚朴、枳实等)治疗本病136例,对照组仅采用西医常规治疗。结果治疗组总有效率97.5%,对照组为72.2%。两组比较有显著性差异P<0.05。提示补气、养心之法对中老年卧床的心脏疾病效果较佳。

联合三子养亲汤与二陈汤治疗哮喘急性发作期疗效分析

目的:探讨三子养亲汤联合二陈汤治疗哮喘急性发作期的临床效果。方法:选择我院收治的70例哮喘急性发作期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予止咳、平喘、纠正电解质失衡等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇+布地奈德进行雾化吸入治疗。观察组在常规治疗的基础上加用三子养亲汤与二陈汤治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤联合二陈汤治疗哮喘急性发作疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

贺氏火针疗法配合委中放血治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效观察

目的分析贺氏火针疗法配合委中放血治疗慢性非特异性腰痛的临床效果。方法选择2014年10月至2016年5月我院收治的94例慢性非特异性腰痛患者,依照不同治疗方法分为研究组与对照组,各47例。对照组实施贺氏火针治疗,研究组在对照组基础上进行委中放血治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分及Roland-Morris功能障碍量表(RDQ)评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的VAS、RDQ评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后均未出现并发症。结论贺氏火针疗法配合委中放血治疗慢性非特异性腰痛效果确切,能有效改善患者的临床症状和腰椎功能,值得推广。

中西医结合治疗慢性骨髓炎28例

目的探讨中西结合方法治疗慢性骨髓炎的临床思路 ;方法采用中西医结合疗法 ,在充分引流、彻底清创消灭死腔、手术治疗同时 ,用中医药辩证分型 ,组方用药内服、外用 ,并选用有效 ,易达骨组织较高浓度的抗生素应用 ;结果有效率 92 .8% ;结论中西医结合疗法治疗本病 ,能显著提高疗效 。

前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折的观察分析

目的分析肘关节尺骨冠状突骨折采用前外侧钢板联合螺钉治疗的临床效果。方法选取我院收治的12例肘关节尺骨冠状突骨折患者作为研究对象,均采用前外侧钢板联合螺钉治疗方法。采用MEPS和DASH评分评价临床效果。结果术后患者关节屈曲角度为(127.3°±7.4°),伸直角度为(9.1°±3.2°),DASH肘关节功能评分显示:肘部疼痛的缓解率为91.67%,活动时肘部疼痛的缓解率为91.67%,肘部麻木的缓解率为83.33%,肘部无力的缓解率为83.33%,肘部僵硬的缓解率为100.00%,肘部疼痛影响睡眠的缓解率为75.00%,肘部障碍缺乏自信的缓解率为75.00%。MEPS评分结果显示:肘关节疼痛缓解率为83.33%,限制运动缓解率为75.00%,内外翻不稳缓解率为91.67%。肘关节后内侧不稳定的发生率为41.67%,骨折不愈合的发生率为25.00%,关节僵硬的发生率为33.33%。结论前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折临床效果好,值得推广。

柴芩四物汤加减治疗病毒性角膜炎27例

目的:观察单纯运用柴芩四物汤加减内服、熏洗治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法:收集自2006年3月～2010年3月门诊27例病毒性角膜炎患者,采用单纯运用柴芩四物汤加减内服、熏洗、湿敷进行治疗。结果:上皮型治愈100﹪,平均治愈日11.5天;实质型治愈90﹪,好转86﹪、平均治愈好转日35.5天;角膜、色素膜型治愈85﹪、好转70﹪;平均治愈好转日51.5天。追踪3～8个月尚无复发记录。结论:采用柴芩四物汤加减内服、熏洗、湿敷方法,不仅简便易行,而且疗效确实。

阿奇霉素联合血毒丸治疗痤疮的分析

目的:探讨阿奇霉素联合血毒丸治疗痤疮的疗效,为痤疮的治疗提供参考。方法:痤疮患者80例根据治疗方法的不同平分为治疗组与对照组各40例,两组都口服阿奇霉素治疗,治疗组在此基础上应用皮肤病血毒丸治疗。结果:治疗后对照组总有效率为70.0%,治疗组为95.0%,两组对比经秩和检验差异明显(P<0.05)。两组受试者均无严重不良反应,对比差别无显著统计学意义(P>O.05)。结论:阿奇霉素联合血毒丸治疗痤疮能获得良好的疗效,且不增加不良反应,值得临床推广使用。

左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效分析

目的:分析讨论替硝唑结合左氧氟沙星应用在盆腔炎患者中的临床效果.方法:本研究中选择我院2016年3月~2018年3月收治的104例盆腔炎患者当作观察对象,随机的数字法将其分成研究组以及对照组,每组患者为52例,对照组采用替硝唑治疗,而研究组采用替硝唑结合左氧氟沙星治疗.结果:研究组患者的总有效率为96.15%,而对照组患者的总有效率为76.92%,研究组的临床疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:替硝唑结合左氧氟沙星应用在盆腔炎患者中可获得显著的临床疗效,能有效的改善患者不适症状,提升患者生活质量及临床疗效,值得在临床中广泛的关注与应用.

化瘀利湿法治疗钝伤性前房积血37例

钝伤性前房积血是指眼部受钝力撞击眼球无破伤口的眼病。属眼外伤中较常见眼病之一。自2006～2009年我科采用化瘀利湿法治疗37例,取得良好效果,现报告如下。

化瘀利湿法治疗青少年钝伤性前房积血27例

目的：观察化瘀利湿法治疗青少年钝伤性前房积血的临床疗效。方法：整理自2005年3月～2010年6月期间住院27例钝伤性前房积血患者，以化瘀利湿法为主分期辨证施治。结果：21例积血在5～10天内完全吸收；5例在11～15天完全吸收；1例行前房穿刺冲洗手术，在21天完全吸收，并在6点处下方出现角膜血染。出院视力；≥1．0者18例，≥0．5者4例，≥O．3者2例，≥O．1者2例，〈O．1〉0．05者2例。结论：以化瘀利湿法为主辨治青少年钝伤性前房积血其方法合理，疗效确实，简便易行。