右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术后机械痛阈值以及苏醒期躁动的影响

目的：研究右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术中机械痛阈值以及苏醒期躁动的影响。方法：采用随机数表法将2012年5月~2014年10月期间在我院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的82例患者分为右美托咪定组（Dex组）和对照组（Con组）,评估术后机械痛阈值以及苏醒期躁动程度。结果：术后4h、8h、12h、24h时,Dex组和Con组机械痛阈值与手术前比较均显著降低（P〈0.05）且Dex组术后4h、8h、12h、24h时的机械痛阈值均显著高于Con组（P〈0.05）;Dex组的苏醒期躁动发生率以及平均分级均显著低于Con组（P〈0.05）;Dex组苏醒期的血清褪黑素含量与麻醉诱导期比较无显著差异,Con组苏醒期的血清褪黑素含量与麻醉诱导期比较显著降低且Dex组苏醒期的血清褪黑素含量显著高于Con组（P〈0.05）;Dex组和Con组苏醒期的血清皮质醇含量与麻醉诱导前比较均显著升高且Dex组苏醒期的皮质醇含量显著低于Con组（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术能够减轻术后痛觉过敏、预防苏醒期躁动,具有积极的临床价值。

右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用

【目的】观察右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果。【方法】本院行无痛纤维结肠镜检查的患者100例，根据麻醉方案不同分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果及安全性。【结果】观察组手术时间、苏醒时间、离院时间均显著短于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组丙泊酚使用剂量显著少于对照组（P〈0．05）；两组术前视觉模拟评分（VAS）相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组术后0．5h、4h及8hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率为8．0％（4／50），低于对照组的24．0％（12／50）（P〈0．05）。【结论】与丙泊酚联合舒芬太尼麻醉相比，无痛纤维结肠镜检查中采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉效果更为理想，安全性较高，值得推广应用。