鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响

目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53例)、B组(鼻内镜下低温等离子切除术,57例)。比较A、B组手术时间、术中出血量;比较术前、术后A、B组创伤应激指标;比较A、B组临床疗效、并发症及复发率。结果A组、B组手术时间分别为(22±4)min、(18±3)min,术中出血量分别为(13.2±2.7)ml、(6.1±1.0)ml。B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。术后1 d A组、B组血清皮质醇(Cor)水平分别为(390±46)nmol/L、(350±44)nmol/L,前列腺素E2(PEG2)水平分别为(200±25)μg/L、(160±20)μg/L,P物质(SP)水平分别为(14.3±3.6)pg/ml、(9.5±1.8)pg/ml。术后3 d A组、B组血清Cor水平分别为(297±40)nmol/L、(258±41)nmol/L,PEG2水平分别为(143±20)μg/L、(120±21)μg/L,SP水平分别为(10.3±2.7)pg/ml、(6.2±1.2)pg/ml。术后1、3 d B组血清Cor、PEG2、SP水平均低于A组(P<0.05)。A、B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后出血率8%低于A组0(P<0.05);A、B组术后躁动、软腭损伤发生率,复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效确切,且可减轻患儿创伤应激,减少术后出血,具有临床推广价值。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年12月在我院就诊的40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,根据鼻窦炎分型将患者分为Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组,均接受鼻内镜手术治疗,对比三组患者的临床治疗效果。结果经手术治疗后,40例患者的治疗总有效率为87.50%,三组治疗总有效率分别为100.00%、85.71%、76.92%,三组间比较无显著差异(P>0.05);三组患者术后并发症发生情况比较,无明显差异(P>0.05)。患者手术前、后嗅觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有理想的疗效,总有效率高,对患者嗅觉无影响,安全有效,可在临床中推广。