2011—2015年安康市汉滨区5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解汉滨区2011—2015年5岁以下儿童死亡的主要原因,提出干预措施。方法对全区2011—2015年5岁以下儿童死亡信息进行对比分析。结果 2011—2015年,汉滨区5岁以下儿童病死率呈逐年下降趋势,儿童死亡率由2011年的5.1‰下降到2015年的1.1‰。新生儿及婴儿死亡的主要原因为出生窒息、肺炎、早产;1~4岁儿童死亡的主要原因为意外伤害、肺炎。死前就医率70.2%,就医途中死亡率为6.0%。结论降低5岁以下儿童病死率应做好孕前、围产期的保健、普及科学育儿知识,提高产科服务质量,其中预防出生窒息、肺炎、早产是今后的工作重点。

基层医院儿科门诊输液院内感染因素及管理对策

总结了本院儿科门诊输液室医院感染管理的相关因素及管理对策。本院院内感染因素主要是管理方面因素,因此管理对策主要包括完善制度管理、加强卫生管理和消毒隔离管理等。认为通过严格管理,能够有效控制本院儿科门诊输液室的医院感染。

医院药房差错发生原因分析及预防

为减少或杜绝药房药品差错,保证医疗安全,改善医患关系,本文分析药房工作特点及药品差错发生的原因,提出针对性处理方法。

手足口病的医院感染控制

目的：预防和控制手足口病引起的医院感染或感染的暴发流行。方法：严格执行消毒隔离制度,医护人员实行标准预防,加强手卫生管理,对手足口病患儿和陪护人员进行卫生宣教。结果：2013年4∽10月共收治133例,均治愈出院,无医院感染病例发生。结论：采取有效的消毒隔离措施是控制手足口病医院感染的关键环节。

带状疱疹伴发后遗神经痛患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK表达量与细胞因子、疼痛介质的相关性

目的:研究带状疱疹伴发后遗神经痛(PHN)患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK表达量与细胞因子、疼痛介质的相关性。方法:选择在医院首次诊断为带状疱疹的患者并根据治疗后神经痛情况分为合并带状疱疹后神经痛的PHN组、未遗留神经痛的单纯HZ组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组。采集外周血并检测MAPK信号分子的表达量,采集血清并检测细胞因子、疼痛介质的含量。结果:PHN组和HZ组患者外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的mRNA表达量以及血清中5-HT、CGRP、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量均显著高于对照组,β-EP的含量显著低于对照组;PHN组外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的mRNA表达量以及血清中5-HT、CGRP、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量均显著高于HZ组,β-EP的含量显著低于HZ组。PHN患者外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的表达量与血清中CGRP、5-HT、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量呈正相关,与血清中β-EP的含量呈负相关。结论:PHN患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK的高表达能够增加细胞因子及致痛介质的分泌、减少镇痛介质的分泌。

臂丛阻滞联合喉罩全麻在老年上肢骨折手术中的临床效果

目的探讨臂丛阻滞联合喉罩全麻在老年上肢骨折手术中的临床效果。方法选取60例老年上肢骨折手术患者,分为观察组和对照组各30例。对照组实施气管插管联合臂丛阻滞麻醉,观察组实施臂丛阻滞联合喉罩全麻。比较麻醉效果及术后并发症情况。结果与手术前相比,观察组患者术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)无显著升高(P>0.05),对照组MAP、HR较术前显著升高(P<0.05),2组各个时间段的PETCO2及Sp O2均无显著变化(P>0.05)。观察组患者的术后不良反应率为16.67%(5/30),显著低于对照组的46.67%(14/30)(P<0.05)。结论在老年上肢骨折手术中采用臂丛阻滞联合喉罩全麻效果及安全性良好。

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的效果比较

目的比较全子宫切除术中腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法选取全子宫切除术患者84例,按照患者意愿分为腰硬联合麻醉组(A组)和持续硬膜外麻醉组(B组),比较2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果A组患者麻醉起效时间、麻醉药物剂量均显著低于B组(P <0. 05); A组患者肌松满意率、麻醉优良率均显著高于B组(P <0. 05); 2组患者不良反应发生率无显著差异(P> 0. 05)。结论与持续硬膜外麻醉相比,在全子宫切除术中应用腰硬联合麻醉可取得更为满意的神经阻滞效果。

反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染影响因素调查分析

目的:分析研究反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染的影响因素。方法:选取2011年2月至2013年4月于本院进行诊治的175例反复腹痛患儿为研究对象,将其中幽门螺杆菌感染率进行统计,并将其中不同年龄、性别、喂食方式、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度者的幽门螺杆菌感染率进行比较,并分析上述因素与幽门螺杆菌感染的相关性。结果:175例反复腹痛患儿中74例为幽门螺杆菌感染,感染率为42.29%,其中年龄越高、男性、咀嚼喂食者、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度较低者的感染率高于其他患儿,经Logistic分析显示其均为幽门螺杆菌感染的高危因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论:反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染感染率较高,且年龄、性别、喂食方式、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度均是幽门螺杆菌感染感染的影响因素。

丹红注射液治疗心脑血管病的临床应用进展

目的：探讨丹红注射液在心脑血管疾病临床治疗中的应用进展。方法选取陕西省安康市汉滨区第二医院2011年3月～2012年3月接受丹红注射液治疗的60例心脑血管疾病患者，回顾近年来丹红注射液在心脑血管疾病临床治疗中的应用方法及应用效果。结果60例心脑血管疾病患者采用丹红注射液治疗效果明显，且未见明显并发症与后遗症。结论丹红注射液是无毒无害的复方制剂，临床上对冠心病、心绞痛、心力衰竭、肺心病、脑梗死、短暂性脑缺血等心脑血管疾病治疗效果显著，且能有效降低心脑血管疾病治疗过程及治疗后的并发症发生率，值得在临床上推广应用。

曲美他嗪与托拉塞米治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效及对C反应蛋白B型脑钠肽心肌肌钙蛋白的影响

冠心病合并心力衰竭是由于冠状动脉粥样硬化而形成斑块,导致心肌缺血,紊乱心肌细胞内钙离子平衡,进一步造成心脏舒张功能不全所致。B型脑钠肽(BNP)是心力衰竭的重要生物标志,由于BNP由心室细胞分泌,当心室负荷增加时,会引起BNP水平显著增高,因此成为诊断心力衰竭的必要指标。目前,利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

氯胺酮麻醉与喉罩通气下舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿手术中的应用比较

目的探究氯胺酮麻醉与喉罩通气下舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选取我院2015年1月~2015年6月期间收治的68例小儿手术患者,将其分为观察组以及对照组。对照组患者采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉,观察组患者采用喉罩通气下舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。对比两组患儿的手术时间以及并发症发生状况。结果其观察组患儿的并发症发生状况明显好于对照组患儿,两组以P〈0.05为差异,表示具有统计学意义;而对比两组手术时间,无显著差异,不具有统计学意义,P〉0.05。结论在小儿手术患者采用喉罩通气下丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉效果好,且不良反应较少,术毕苏醒快,安全可靠,有助于保障患儿的生命安全。

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血的临床效果分析

目的:分析内镜下止血夹与肾上腺素联合治疗消化道出血疗效。方法:选择80例消化道出血患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予单纯肾上腺素治疗,研究组于内镜下给予止血夹与肾上腺素联合治疗,对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,研究组再出血率为5.2%,对照组为23.7%,研究组明显优异对照组,研究组止血率、出血停止率、首次止血率明显优于对照组,研究组急诊手术率明显低于对照组,两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对消化道出血患者,于内镜下实施止血夹与肾上腺素联合治疗,可有效提高再出血率、止血率,值得临床推广。

综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果

目的：探讨综合护理干预对小儿手足口病患儿的临床应用效果。方法：选取2012年12月~2014年12月本院收治的80例患有小儿手足口病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行综合护理干预模式。对比两组患者的口腔溃疡愈合时间、住院费用及住院天数的差异,并对护理满意度进行对比分析。结果：观察组的家属护理满意度为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的口腔溃疡愈合时间、住院费用及住院天数与对照组患儿比相比具有明显优势,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论：临床中对于小儿手足口病的护理应该引起充分的重视,全面综合护理干预模式可以有效缩短患儿口腔溃疡愈合时间,降低住院费用,减少住院天数,值得再临床推广使用。

完全性胎盘前置出血对预后的影响

目的：探讨完全性胎盘前置出血对预后的影响。方法：选择收治的完全性胎盘前置出血孕妇40例，积极应用各种方法止血治疗、吸氧、输血，使用剖宫产结束分娩。结果：孕妇与胎儿无死亡，常规止血成功39例，依靠子宫次全切除止血成功1例。失血较多而输血者8例，输血量200-1200 ml，均未发生输血反应。结论：完全性胎盘前置出血发病比较危急，需要急诊进行止血，采用剖宫产结束分娩，从而改善预后。

心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果

目的研究心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果。方法选取我院收治的82例急诊心血管疾病患者为研究对象,所有患者均接受床旁超声心动图与常规心电图诊断。比较两种检查方式的诊断符合率、诊断用时、检查用时及检查反应时间。结果与常规心电图比较,床旁超声心动图诊断用时、检查用时及检查反应时间略长,但差异无统计学意义(P>0.05);床旁超声心动图的诊断符合率为90.24%,明显高于常规心电图的52.44%(P<0.05)。结论心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果显著,值得推广应用。

门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的效果

目的研究门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的效果。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的52例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,用抽签法将患者随机分为对照组与观察组,各26例。对照组仅采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合维生素D3肌肉注射。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PBG、FINS、FBG水平均低于治疗前,HOMA-β明显高于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血磷、血清iPTH水平及钙磷乘积均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿死胎率、巨大儿率、早产儿率及高胆红素血症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素联合维生素D能显著提高胰岛素的敏感性,有效控制血糖,纠正钙磷代谢的紊乱,改善妊娠结局。

缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良

目的：观察缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果。方法：选择我科116例产后子宫复旧不良患者，并将其随机分为观察组与对照组各58例。对照组给予缩宫素10U/次肌肉注射，2次/d，连用10d进行治疗；给予观察组缩宫素10U/次肌肉注射，2次/d，再给予益母草颗粒开水冲服，5g/次，2次/d，连用10d。观察比较两组患者的临床疗效、子宫内膜恢复情况以及清宫术率等方面存在的差异。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.9487，P＜0.05）。两组患者子宫内膜恢复情况及清宫术率存在明显差异（χ2=8.0774，P＜0.01）。结论：缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的临床疗效确切。

心血管超声对心血管疾病诊断的作用

目的:探讨心血管超声对心血管疾病诊断的作用。方法:将我院2015年8月—2017年10月收治的128例心血管疾病患者纳入本次研究中,随机将入选患者分成均等的两组,为常规组(64例)患者选择他传统诊断方法进行诊断,为研究组(64例)患者选择心血管超声诊断,观察两种诊断方法,并比较两组患者取得的诊断效果。结果:研究组患者取得的诊断准确率为95.3%显著高于对照组的87.5%,数据呈现显著性的差异(P<0.05);研究组患者对临床诊断的满意度96.8%显著优于对照组患者的87.5%,数据比较呈现显著性的差异(P<0.05)。结论:为心血管疾病患者运用心血管超声进行临床诊断,患者的临床诊断确诊率得到显著提高,临床效果理想,具有无创伤、结果可靠及快速便捷的特点,是临床辅助诊断心血管疾病的理想方法,具有较高的临床推广价值。