浅谈慢性充血性心力衰竭的中医辩证治疗

充血性心力衰竭（CHF，简称心衰）是指在有适量静脉回流的情况下由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态，临床上以心排血量不足，组织的血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征。是由各种不同病因的心血管疾病发展到心功能受损时出现的病理生理征候群。充血性心力衰竭属中医的惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮、胸痹的范畴。中医很早就有关于心衰病因病机、治法、方药的记载。汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》提出“心水”病名，并指出心阳虚是心衰发生的主要病因病机，同时提出水降于肺，治于脾，统于肾，故肺虚不能通调水道，

从“体阴用阳”看肝病的辨证用药特点

从“体阴用阳”角度阐明肝的生理病理、辨证治法及用药特点,认为肝在生理上表现为“体阴用阳”,病理上表现为阳用易亢,体阴易亏,体用互病。由于阴阳互根,辨证当见实知虚,见虚知实。治疗上除损其有余,补其不足之外,当视虚实之轻重缓急,合理消补。从理气慎防伤阴,滋肝不忘疏气,破散兼顾敛护,组方注意辛酸甘苦之运用等方面阐述了肝病用药的特点。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎30例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:选符合纳入标准的慢性肾小球肾炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用活血化瘀、温阳行水类方剂活血复肾汤加减伍西药治疗,对照组仅服西药。结果:治疗组显效11例,有效13例,无效5例,恶化1例,总有效率为80.0%(95%CI=65.7%～94.3%);对照组显效5例,有效10例,无效13例,恶化2例,总有效率为50.0%(95%CI=32.1%～67.9%);两组综合疗效比较(u=2.3264,P=0.0200),有显著性差异。结论:活血复肾汤加减伍西药中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于单用西药治疗,其收益为OR=0.25(95%CI=0.08～0.79),NNT=3(95%CI=1.85～17.06)。

温阳益气活血汤治疗充血性心力衰竭52例

目的:观察温阳益气、活血化瘀类中药治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:采用温阳益气活血汤治疗充血性心力衰竭患者52例。结果:治疗组总有效率96.1%。结论:本方在改善症状和体征,改善心功能,增强机体免疫力等方面效果满意。

桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床研究

用桂枝茯苓胶囊治疗置宫内节育器后子宫异常出血80例,并与西药止血消炎治疗80例对照观察结果:治疗组治愈率60%,显效率25%,无效率15%,总有效率为85%;对照组治愈率30%,显效率53.8%,无效率16.2%,总有效率为83.8%。两组治愈率比较有显著差异(P<0.05)。

中西医结合治疗溃疡病49例临床观察

目的:观察愈疡汤治疗消化性溃疡病的临床疗效。方法:选择消化性溃疡病患者98例,随机分为治疗组与对照组各49例。治疗组采用自拟愈疡汤(黄芪、党参、茯苓、白芍、海螵蛸、延胡索、柴胡、枳壳、炙甘草等)合西药治疗,对照组仅用西药治疗。疗程50天。结果:治疗组治愈34例,有效13例,无效2例,总有效率为95.9%(95%CI=85.6%～98.9%);对照组治愈22例,有效17例,无效10例,总有效率为79.6%(95%CI=65.5%～89.7%);两组综合疗效比较(u=2.4417,P=0.0154),有显著性差异。结论:中西医结合治疗消化性溃疡综合疗效优于单用西药治疗,其收益为OR=0.17(95%CI=0.03～0.80),NNT=6(95%CI=3.4～29.9)。

替硝唑治疗细菌性阴道病75例疗效观察

目的观察替硝唑对细菌性阴道病的治疗效果。方法替硝唑每天1g顿服,首剂加倍,饭后服,7d为1个疗程。第1个疗程结束后2～3d复查,未治愈者接受第2个疗程;治愈者在停药后第2周复查。结果第一疗程治愈68例,治愈率90.67%;7例未愈病例给予第二疗程治疗,并对性伴同时治疗,治愈5例。总治愈率93.33%。结论替硝唑治疗细菌性阴道病效果良好,是一种理想的药物。

百合宁胃汤加减治疗慢性胃炎63例

目的:观察舒肝和胃中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。方法:采取随机分治疗组和对照组,治疗组用百合宁胃汤加减治疗,对照组服中成药治疗。结果:治疗组在效率和症状改善方面优于对照组。提示:本法治疗慢性胃炎疗效显著。

复元活血汤治疗充血性心力衰竭52例

为探讨复元活血汤治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性,将52例充血性心力衰竭病人在吸氧、利尿、扩管的基础上,加用复元活血汤(黄芪、人参、丹参、川芎、当归等)进行治疗。观察显示总有效率96.1%,结果提示复元活血汤在改善充血性心力衰竭患者症状和体征,改善心功能,提高生活质量等方面有满意的效果,同时是安全有效的。