抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的探讨抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法将120例盆腔炎性疾病患者妇女随机分为两组。治疗组(60例)静滴抗生素联合口服金刚藤胶囊,对照组(60例)单纯静滴抗生素,10 d为1个疗程,共3个疗程。结果 120例盆腔炎性疾病患者治疗3个疗程后,治疗组总有效率93.33%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状体征改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合金刚藤治疗盆腔炎性疾病,显著改善患者临床症状,疗效明显提高,可较好预防盆腔炎性疾病后遗症的发生。

中药金莲花的质量标准及其总黄酮成分的提取工艺研究

目的探讨中药金莲花的质量标准及其总黄酮类成分的最佳提取工艺。方法采用性状描述及有效成分定量定性分析方法对中药金莲花进行质量控制,采用正交试验法,以乙醇浓度、回流时间、回流次数、液料比为因素,以出膏率及总黄酮得率为指标,对金莲花中总黄酮类成分进行提取。结果金莲花粉末性状特征性明显,采用高效液相包谱法(HPLC)进行定量分析,测定荭草苷的加样回收率为99.45%(n=5,RSD=0.91%)。以总黄酮类作为参照物,金莲花的最佳提取工艺为50%乙醇溶液,回流时间为2 h,回流次数为3次,液料比为8∶1时所得到的出膏率及总黄酮得率最高,其中最高出膏率为46.21%,总黄酮最高含量15.73%。结论此提取工艺操作简单,简便易行,稳定性好,准确率高,可以有效控制金莲花药材的质量及最大限度提取总黄酮类成分。

异基因造血干细胞移植患者体内环孢素A和伏立康唑的相互作用

目的分析异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者,静脉滴注伏立康唑(VRZ)与环孢素A(CsA)后的药物相互作用(DDI),为临床精准药物治疗提供依据。方法进行一项患者自身对照研究,根据纳入排除标准,收集2019年1月—12月在某院进行Allo-HSCT的患者,采用LC-MS/MS法测定术前CsA给药后3~5 d的血药浓度2次,测定术后VRZ给药5~7 d后,CsA和VRZ同一时间的血药浓度2次,分别求其给药前后CsA、VRZ血药浓度的平均值。使用SPSS 20.0对VRZ给药前后CsA标准化血药浓度(C/D)的差异及VRZ血药浓度对CsA的C/D变化进行统计分析。结果共纳入Allo-HSCT患者15例,用Wilcoxon符号秩和检验比较给药VRZ前后,CsA的C/D中位数变化,有显著性差异(P<0.001)。对VRZ血药浓度与CsA的C/D比值增幅进行Spearman相关性分析,两者无显著相关性(ρ=−0.273,P=0.32)。结论CsA与VRZ之间存在明显的药物相互作用(DDI),VRZ使CsA血药浓度显著升高,但VRZ与CsA之间的DDI程度大小与VRZ血药浓度无关,可能与患者个体差异有关。

妊娠期及哺乳期合理用药

目的探讨妊娠期及哺乳期合理用药的新进展。方法通过研究妊娠期及哺乳期常用药物的作用机制及毒副作用,根据美国FDA药物分级标准,将妊娠及哺乳期常用药物进行分类。结果根据对妊娠及哺乳期常用药物的FDA分类,系统地掌握药物对孕产妇及胎儿、新生儿的影响,以便更合理地指导临床用药。结论医生应严格按照妊娠及哺乳期常用药物FDA分类及用药原则,确切地把握和评估母体药物治疗对胎儿及新生儿的影响,以确保妊娠及哺乳期用药安全。

依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效对比Meta分析

目的对依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效对比进行Meta分析。方法遵循纳入和排除标准,使用主题词联合自由词模式,于PubMed、Cochrane library、Embase等中英文数据库检索依达拉奉右莰醇和依达拉奉治疗AIS的随机对照试验(RCT),并进行数据提取。使用Cochrane评分法对文献质量进行评估,Review Manager 5.4软件开展Meta分析。结果共检索出31篇文献,经过筛选,最终纳入5篇文献1757例患者进行分析,其中依达拉奉右莰醇组979例,依达拉奉组778例。依达拉奉右莰醇组的治疗有效率高于依达拉奉组,差异具有统计学意义[RR值(95%CI)为1.14(1.06,1.23),P<0.05]。依达拉奉右莰醇组患者治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin评分(mRS)明显优于依达拉奉组(P<0.05),加权均数差(WMD)(95%CI)分别为-3.04(-5.69,-0.40)、13.18(10.95,15.40)以及-2.52(-4.25,-3.15)。依达拉奉右莰醇组治疗AIS后90 d NHISS和BI优良率与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依达拉奉右莰醇组治疗AIS后的安全性与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依达拉奉相比,依达拉奉右莰醇治疗AIS的近期效果较好,但远期效果比较无明显差异,未来仍需更多高质量长期随访RCT研究以明确结论。