快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的干预效果。方法选取该院2017年9月至2018年9月收治的200例脊柱骨折患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理干预,观察组采用FTS护理干预,对比两组患者术前,术后24、48、72 h的疼痛评分及疼痛严重程度,以及下床活动时间及住院时间。结果两组患者入院时的疼痛评分及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后24、48、72 h的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),且疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。观察组下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论FTS护理可以有效减轻脊柱骨折患者围术期的疼痛感,有助于提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量。

中医骨伤手法加补阳还五汤对腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨中医骨伤手法加补阳还五汤对腰椎间盘突出症患者日本骨科协会(JOA)评分与炎症因子水平的影响。方法选取本院收治的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医骨伤手法联合补阳还五汤治疗,比较2组治疗效果。结果研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、CRP炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医骨伤手法联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

强直性脊柱炎经筋诊疗思路浅析

强直性脊柱炎的中医病机是奇邪、虚邪侵入人体后而致筋不柔、络不通。此类病人有先天遗传的易感因素,这也是奇邪、虚邪致病的主要因素之一;后天致病因素主要是感受寒、湿之邪。奇邪、虚邪痹阻经脉,加之寒湿侵入,病变日久导致经脉挛缩,出现僵硬、疼痛。疾病本质在于肝肾虚,在治疗本病时首先要滋补肝肾,针对病本的治疗贯穿治疗始终;养阴荣筋、柔筋止痛,抓住本病早、中期的治疗时机,防止疾病的典型化发展;湿邪阻滞经脉,筋脉失养,寒湿与痰邪胶着不移,故久病缠绵不愈,治疗中要重视利湿化痰、疏风活络;久病多瘀,从而通络止痛也应贯穿整个疾病的治疗过程。

采用控制“关键点”原理健康教育对骨科截肢术后患者自我概念的影响

自我概念是指一个人在一定时期或时间内自己对某件事的特殊感受和信任程度[1]。临床上骨科截肢术多由于身体创伤、严重感染以及肿瘤病变等造成肢体无法保留而进行的一种较大的破坏性手术。其中创伤是临床上骨科截肢术的主要原因,由于事发突然,患者在失去肢体后在精神上、心理上和术后康复生活等方面都遭受严重打击,患者术后由于心理障碍、缺乏身体恢复知识和自我形象紊乱等,出现自我概念紊乱,而失去生活的基本能力和生活信心,患者经常出现焦虑、抑郁等心理,甚至出现精神障碍,严重者出现自杀倾向[2]。

规范口服利伐沙班和功能锻炼对脊柱术后下肢深静脉血栓预防的影响

目的探讨规范口服利伐沙班和功能锻炼对脊柱术后患者下肢深静脉血栓(DVT)预防的影响。方法选择2012年1月至2013年12月行脊柱手术治疗的300例患者为对照组,选择2014年1月至2015年12月行脊柱手术治疗的患者300例为试验组。对照组患者采用术后口服利伐沙班结合功能锻炼预防DVT,试验组患者在对照组基础上采用规范口服利伐沙班和系统的功能锻炼。比较两组患者DVT的发生率及预防满意率。结果试验组患者对DVT预防的满意率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组脊柱术后患者DVT的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱术后患者在口服利伐沙班和功能锻炼中,采用规范的方法能有效降低DVT的发生率,同时可提高患者对护理工作的满意度。

不同护理措施对脊柱微创手术患者围手术期护理效果及疼痛感改善情况的影响

脊柱损伤在脊柱外科疾病中较为常见,主要表现为脊柱软组织创伤、脊柱骨折等。脊柱微创术在近几年已逐渐被临床应用,跟传统术式相比,微创术不但创伤小、安全性高、疼痛度轻、并发症少,且术后可快速恢复、住院时间短[1]。但该微创术在操作技术、护理配合等方面的要求较高,却也会产生创伤,不仅会使患者承受身心痛苦,还会引发并发症。积极有效的干预措施可减轻患者疼痛,促进临床预后。本研究探求护理干预对患者疼痛程度及预后的影响,报告如下。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。

独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果以及对患者腰椎功能、疼痛的影响。方法将184例腰椎间盘突出症患者分为2组。对照组(n=92)采用常规治疗,观察组(n=92)在对照组基础上采用独活寄生汤加减联合针灸治疗。比较2组治疗前后腰椎功能、疼痛变化及治疗疗效。结果治疗后,观察组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高疗效。

后路360°植骨融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2007年1月～2010年12月对23例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融进行再手术治疗。结果随访时间为6～28个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,优良率95.7%。未出现椎弓根螺钉松动、断裂,植骨不融合现象。结论后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合术具有固定坚强、融合确切、症状缓解快和相对经济等优点,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症较理想的方法之一。

腰背肌功能锻炼联合预见性护理对老年慢性腰肌劳损患者康复效果的改善效果

腰肌劳损在临床较为常见,45岁以上的中老年人是高发人群,体力劳动者、教师等是高发职业,具有复杂的发病原因,非一两条腰部肌肉的疾病。一生中有过腰痛的成人占总数的80%,向慢性腰痛发展的占10%左右[1],一方面将身体与精神上的痛苦带给患者,另一方面也将巨大的负担带给家庭及社会。美国用300亿美元/年的费用治疗老年腰痛患者,我国骨科门诊有腰肌劳损的患者占总数的32%[2]。在腰肌劳损的治疗中,内外侧皮神经组织疗法能够将理想的疗效获取过来,辅以腰肌康复锻炼护理指导能够进一步巩固疗效,将更为理想的疗效获取过来。本研究统计分析了2019年1月至2020年1月本院老年慢性腰肌劳损患者100例的临床资料,探讨了老年慢性腰肌劳损患者护理中腰背肌功能锻炼联合预见性护理对患者康复效果的改善效果。

经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取100例单节段腰椎间盘突出症患者,根据手术方案分为2组各50例。对照组行后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术,观察组行经皮椎间孔镜手术。比较2组的手术效果,手术前后患者的疼痛、腰椎功能活动情况,以及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、术后住院时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%,显著低于对照组18.00%(P<0.05)。2组患者的术前视觉模拟评分法(VAS)、手术前和术后1个月的功能障碍指数(ODI)评分比较无显著差异(P>0.05);术后1个月,观察组患者的VSA评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果显著。

360°射频去神经化辅助关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病临床研究

目的:探讨360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病(KOA)对患者机体应激反应、疼痛及膝关节功能的影响。方法:按照入院编号尾数的奇偶将入院接受治疗的中重度KOA患者分为两组,对照组仅接受关节镜下清理术进行治疗;观察组患者接受360°射频去神经化与关节镜下清理术联合治疗。记录两组患者切口愈合时间;观察两组患者不同时间段血清应激反应、疼痛及膝关节功能改善情况;对比两组患者随访2年时的治疗优良率。结果:两组患者术前疼痛评分,应激反应指标A-Ⅱ、COR、E、NE水平,WOMAC评分及术后切口愈合所用时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组VAS评分逐渐下降,且观察组各时间段VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月时,两组WOMAC评分均有所改善,但两者间差异无统计学意义(P>0.05),随恢复时间延长,两组WOMAC评分均逐渐下降,且观察组各时间段评分均明显优于对照组(P<0.05);术毕及术后1周时,两组应激反应指标间差异均明显升高,但观察组各项指标值均始终明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,观察组临床优良率为97.56%,明显高于对照组(83.78%,P<0.05)。结论:360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗KOA,可有效缓解疼痛,抑制机体应激反应,促进膝关节功能恢复,疗效显著,安全性高。